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新华社北京4月2日电 题:面对阿尔茨海默病 如何抵御“脑中的橡(xiang)皮擦”?
刚放下的东(dong)西转头就忘,日用品的名称怎么也记不起,慢慢认不出亲人,逐渐失去自理能力……阿尔茨海默病如同“脑中的橡(xiang)皮擦”,记忆的迷失,困住了上千万老年人及其。
由国家(jia)卫生健康委等15部门(men)联合印发的应(ying)对老年期痴(chi)呆国家(jia)行(xing)动计划提出,到2030年,痴(chi)呆防控科学知识基本(ben)普及,老年人认知功能筛查全面开展,老年期痴(chi)呆风(feng)险人群得到早期干预,规范化诊疗机制更加完善。
能否为记忆擦除按下“暂停(ting)键”?从新药研发到早期干预再(zai)到社会支持(chi),一场多(duo)方参与(yu)的“记忆保(bao)卫战”正(zheng)在展开。
新进展:治疗选项在增多(duo)
尽管(guan)阿尔茨海默病被人类识别(bie)出来已有(you)100多(duo)年历(li)史了,但这种病的病因迄(qi)今(jin)并不明确。
目前主流学说认为,β淀粉样蛋白等在大脑内(nei)沉积形成斑(ban)块(kuai),破坏了神经元,导致患者出现记忆减退、词不达意、判断力下降等脑功能异常和性格行(xing)为改变。许多(duo)治疗方式也围绕这一机理展开。
3月底,阿尔茨海默病治疗新药——多(duo)奈单抗注射液在国内(nei)正(zheng)式上市。公开的临床试验结(jie)果显示,该药物最高可减缓35%的认知和功能衰退。但与(yu)之伴随,也有(you)脑水(shui)肿(zhong)、脑出血等一些潜在副(fu)作用。
宣武医(yi)院神经内(nei)科主任医(yi)师王伟介绍,这一新药可通过清除淀粉样蛋白斑(ban)块(kuai)来延缓阿尔茨海默病的进展速度,从而起到一定的治疗作用,将为治疗阿尔茨海默病增加更多(duo)选项。
如果说抵御阿尔茨海默病是在暗夜中行(xing)走,那么火把正(zheng)在一个接一个点燃。近(jin)年来陆续有(you)阿尔茨海默病治疗药物获批上市,特别(bie)是针对早期阿尔茨海默病患者有(you)一定效(xiao)果。
中国科学院过程工程研究(jiu)所生物医(yi)药研究(jiu)部学术主任刘(liu)瑞田告诉(su)记者,尽管(guan)这一领域的新药研发投入大、成功率低,但包括我国在内(nei)的全球科研人员(yuan)仍在努力不懈攻坚(jian),也从不同方向(xiang)取(qu)得一定成果。
早诊治:让遗忘慢一些
北京市民王先生近(jin)日带父亲到北京协(xie)和医(yi)院神经科痴(chi)呆门(men)诊。“父亲最近(jin)出现话说不清楚、情绪改变等情况,想来寻求一下医(yi)生的专业意见。”
北京协(xie)和医(yi)院神经科主任医(yi)师高晶介绍,阿尔茨海默病不只有(you)“记忆力下降”的症状,如果出现分(fen)不清当下的季节、找不到回家(jia)的路(lu)、叫错东(dong)西名字或(huo)者说话说半句、性情改变等,都可能是阿尔茨海默病的表现。
如果记忆的橡(xiang)皮擦不能停(ting)止,至少可以让它擦得更慢。
“阿尔茨海默病是一个慢性病变,目前很难治愈,但可以通过早干预、早诊治来延缓疾病进展。”王伟说,轻度的阿尔茨海默病患者可通过认知训(xun)练,让大脑保(bao)持(chi)在较好状态,对于适用相关药物治疗的患者,早期用药也能发挥更好作用。
王伟提示,如出现阿尔茨海默病相关症状,要及时就诊,获取(qu)专业帮助,既不能轻视,也不要因认为“无药可医(yi)”而延误治疗。
根据《中国阿尔茨海默病报告2024》,我国阿尔茨海默病患者的一年内(nei)就诊率约30%,认知率较此前有(you)了大幅提高。
多(duo)关爱:更好守护“老小孩”
河北省保(bao)定市居民张女士,照护患有(you)阿尔茨海默病的母亲已有(you)十余年。她总结(jie)出了一些小技(ji)巧——给家(jia)中的常用物品贴上标签、在母亲衣服上缝上写有(you)家(jia)人手机号的标签……
对抗阿尔茨海默病,一半靠(kao)医(yi)疗,一半要靠(kao)家(jia)庭和社会的温度。
“耐心(xin)倾听、给予患者足够的理解和共情很重要。”北京协(xie)和医(yi)院老年医(yi)学科主任医(yi)师康琳说,与(yu)患者交流时,要保(bao)持(chi)耐心(xin),给予他们充分(fen)的表达空间,同时使用简单明了的语(yu)言、控制语(yu)速,确保(bao)患者能够理解对话内(nei)容,还可以利用肢体语(yu)言、面部表情等非语(yu)言方式传达关爱与(yu)支持(chi)。
此外,可以通过看老照片、听老歌等方式,帮助患者回忆美好的往事,增强情感联系;通过拼图、积木等简单的益(yi)智游戏,锻炼(lian)患者的手眼协(xie)调和思维能力;设(she)置提醒工具,帮助患者记忆重要事项。
来自社会的支持(chi)也不能缺席。《应(ying)对老年期痴(chi)呆国家(jia)行(xing)动计划(2024-2030年)》特别(bie)提出,增加痴(chi)呆老年人照护服务(wu)供给,支持(chi)城乡社区建设(she)相关照护设(she)施,鼓(gu)励支持(chi)建设(she)痴(chi)呆老年人专门(men)照护机构,加强职业教育痴(chi)呆照护相关专业人才培养。
到2025年年底,广州将建成不少于4000张养老机构认知障碍照护床位,并为认知障碍者的家(jia)属提供专业化培训(xun);山东(dong)省开展老年人认知功能筛查、转诊和干预服务(wu),提高就诊率……在全国多(duo)地,针对阿尔茨海默病等认知障碍患者的诊疗和照护体系建设(she)正(zheng)加速推进。
“记忆保(bao)卫战”进行(xing)时。诊疗照护中的每一份关爱、新药研发中的每一步进展,都在为患者争取(qu)更多(duo)“记得”的时光。