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南(nan)都讯记(ji)者谢萌 在十四届全国人(ren)大三次会议举行的记(ji)者会上,国家卫生健康委员会主任(ren)雷海潮表示,将持续推进(jin)“体重管(guan)理年”3年行动。雷海潮提到,当前危害中国老(lao)百姓健康的主要危险因(yin)素来自慢性非传染性疾(ji)病,而慢性非传染性疾(ji)病当中的很多致病因(yin)素跟每(mei)个(ge)人(ren)的行为生活方式、饮食和体育锻炼都密切相关,比如体重异常的问题。
2024年,国家卫健委等(deng)16部门联合下发《“体重管(guan)理年”活动实施方案》,鼓励医疗卫生机构设置体重管(guan)理门诊或肥胖防(fang)治中心,希望通过优质服务和强(qiang)化治理,尽快遏制肥胖多发势头。“普及体重门诊,也是出于预防(fang)慢性病的需要”, 中山大学(xue)附(fu)属第八医院内分泌科主任(ren)沈云(yun)峰说道。
探索肥胖多学(xue)科联合诊疗
中山大学(xue)附(fu)属第八医院(下称(cheng)“中大八院”)内分泌科于2024年8月份(fen)开设肥胖医学(xue)减重门诊,并计划于2025年4月中旬开设肥胖减重医学(xue)中心,服务福田区乃至深圳中部地区及港(gang)澳(ao)跨境(jing)居民。中大八院内分泌科主任(ren)沈云(yun)峰介绍,肥胖不仅(jin)是心血管(guan)疾(ji)病、糖尿病等(deng)慢性病的关键诱(you)因(yin),还可能导致身(shen)体多种代谢紊乱。
该院肥胖医学(xue)减重门诊通过探索肥胖多学(xue)科联合诊疗(MDT),以内分泌科为核心,联合营养科、康复运(yun)动科、临床心理科、胃(wei)肠外科等(deng)多学(xue)科开展“3+N”联合诊疗新模式,“3”代表传统(tong)的营养+运(yun)动+心理干预,联合采用“N”,即西药、中医药、针灸或者微创代谢手术等(deng)治疗手段,充分发挥(hui)联合团(tuan)队优势,为患者提供科学(xue)的一站式服务。
中大八院内分泌科肥胖医学(xue)减重门诊开展多学(xue)科联合诊疗。
IT高管(guan)阿(a)新(化名(ming))因(yin)工作压力(li)过大,加(jia)之(zhi)家庭经历等(deng)原因(yin),长期暴饮暴食。感到不对劲以后,阿(a)新来到中大八院医学(xue)减重中心一查(cha),查(cha)出了多个(ge)代谢异常疾(ji)病,“他这种属于神经性贪食”。为了帮助阿(a)新科学(xue)“瘦(shou)身(shen)”,医学(xue)减重MDT会诊时内分泌科主任(ren)沈云(yun)峰给他梳理综合治疗方案,临床营养科主任(ren)王(wang)晓玲帮他制定(ding)科学(xue)的饮食方案,临床心理科副(fu)主任(ren)医师(shi)邓英(ying)太为他进(jin)行心理疏导……肥胖可能是多因(yin)素导致的,找准成因(yin),精准制定(ding)科学(xue)减重方案很有必要。
找到成因(yin)如何帮助患者瘦(shou)身(shen)?沈云(yun)峰提到,生活方式干预、药物治疗、和手术治疗“三步走”。
沈云(yun)峰医生查(cha)房了解减重患者情况。
“管(guan)住(zhu)嘴,迈开腿”是生活方式干预中的核心一步,合理的饮食分配,规律的作息习惯也至关重要。“生活方式干预是让肥胖患者减重后不反弹的重要一环”。
当下减肥“神药”层出不穷,沈云(yun)峰提到药品使用需进(jin)行专业诊断,使用不当或单一通过药物治疗,不仅(jin)不能达到理想的减肥效果,甚至可能快速反弹,甚至造成其他健康问题。“减重手术的实施更是必须针对相关适应症才可以实施”。
减肥不应只关注体重
“科学(xue)减重,应关注体内脂肪含量的变化,而非关注体重变化”。沈云(yun)峰认为,国家层面的政策出台和呼吁进(jin)行体重管(guan)理,能进(jin)一步提升公众对肥胖及相关疾(ji)病的认识,对于慢性疾(ji)病的预防(fang)起到积极作用,另一方面,官方鼓励医疗卫生机构开设体重门诊,能让公众更便捷地获得专业的体重管(guan)理和疾(ji)病预防(fang)方面的专业指导和治疗。
当下“网红食谱”和减肥“神药”成为不少人(ren)的减肥“尝试”,“极端的减重可能让减肥人(ren)士短期内体重快速下降(jiang),但可能导致体内水分和肌肉快速流失,存在较大的健康隐(yin)患;同时,短期内容易反弹,体内脂肪含量不降(jiang)反升,导致越减越肥”,沈云(yun)峰说道。
公众在日常生活中如何进(jin)行体重管(guan)理?沈云(yun)峰提到,个(ge)人(ren)应关注体内水分、肌肉、脂肪的成分占比,“有的人(ren)BMI(身(shen)体质量指数)在正常区间,但是个(ge)人(ren)对体重要求较为严苛。从医学(xue)角度的体重管(guan)理应该是以健康为导向的,大家对美的追求也应建立(li)在健康的基础(chu)上”。沈云(yun)峰也提到,“管(guan)住(zhu)嘴,迈开腿”也应根据个(ge)人(ren)情况进(jin)行合理调整(zheng),一味地低碳水饮食和高强(qiang)度单一运(yun)动,并不适用于所有有减重需求的人(ren)群。
值(zhi)得注意的是,当下提供的体重管(guan)理的医疗卫生机构服务水平良莠不齐,公众首先应树(shu)立(li)健康的体重管(guan)理意识,其次应注重就诊机构的资(zi)质甄别。如有体重管(guan)理需求,应到具有资(zi)质的专业医疗机构就诊,避免盲目跟风进(jin)行“减重”,通过规范化的医疗服务,切实解决(jue)老(lao)百姓超重和肥胖带来的困扰,在减少相关慢性病发病率(lu)的同时,也避免老(lao)百姓陷(xian)入减肥误区。