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在“三八”国际妇女节来临之际，3月7日，“北(bei)京普惠健康保”项目组发布了女性专项理赔(pei)数据，覆盖(gai)范围为2023-2024两(liang)年间(jian)。数据显示，女性单笔最高赔(pei)付(fu)69.29万元。其中，理赔(pei)高发疾病前三名分(fen)别为脑卒(zu)中（6.1%）、肺炎（5.9%）和乳(ru)腺癌（5.9%），这三种疾病累计约占女性理赔(pei)总人次的18%。据悉，作(zuo)为政府指导监督的普惠型商业补充医疗(liao)保险，“北(bei)京普惠健康保”提供医保内自付(fu)、医保外住院自费费用、特药费用保障，且健康人群与特定(ding)既往症群体均可保可赔(pei)；通过“经济保障+健康服务”双路径，为女性群体织密(mi)健康防护网。

据项目组介绍，女性赔(pei)付(fu)金额最高的是15岁(sui)的Z同学，她因白血病住院治疗(liao)，需个(ge)人负担的总费用985886.77元，其中，自付(fu)金额376094.81元，自费金额609791.96元。经审核，Z同学以健康人群身份参保“北(bei)京普惠健康保”，自付(fu)责任免赔(pei)额30404元，赔(pei)付(fu)比例(li)80%，此(ci)次赔(pei)付(fu)276552.65元；自费责任免赔(pei)额1.5万元，赔(pei)付(fu)比例(li)70%，此(ci)次赔(pei)付(fu)416354.37元。“北(bei)京普惠健康保”合计赔(pei)付(fu)692907.02元。

而赔(pei)付(fu)年龄最高的女性，是102岁(sui)的W女士。她因患重症肺炎住院治疗(liao)，需个(ge)人负担的总费用为117441.28元，其中，自费金额11200.23元，自付(fu)金额106241.05元。经审核，W女士参保时无特定(ding)既往症，以健康人群身份参保“北(bei)京普惠健康保”，自付(fu)责任免赔(pei)额30404元，赔(pei)付(fu)比例(li)80%，赔(pei)付(fu)60669.64元；自费责任免赔(pei)额1.5万元，赔(pei)付(fu)比例(li)70%，未达免赔(pei)额。“北(bei)京普惠健康保”合计赔(pei)付(fu)60669.64元。