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长期输液患者的好消息(xi)来(lai)了，不(bu)仅能少花钱(qian)，还将更好享受(shou)医疗服(fu)务。这一次，国家医保局综合(he)治理瞄准(zhun)了中(zhong)心静脉给药相关价格(ge)开展综合(he)治理。
什么(me)是中(zhong)心静脉给药？这是一种(zhong)通过靠近心脏的大静脉（如颈部、锁骨下方的静脉）直(zhi)接输入(ru)药物的方法，既是肿瘤患者化(hua)疗所必需，长期依靠营(ying)养支持的老年、体弱患者也用得(de)上。
在中(zhong)心静脉给药装置植入(ru)治疗中(zhong)，患者需支付两(liang)部分费用，即医用耗材费和(he)装置植入(ru)的医疗服(fu)务费。长期以来(lai)，中(zhong)心静脉给药的耗材价格(ge)明显偏高，比(bi)如耐高压输液港，某国外品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与此(ci)同时，各地输液港植入(ru)医疗服(fu)务费用也有高有低，差异较大。
对此(ci)，国家医保局集中(zhong)开展中(zhong)心静脉给药价格(ge)综合(he)治理，在充分听取临床专家、医疗机构和(he)耗材企业意见的基(ji)础(chu)上，统一部署(shu)对中(zhong)心静脉给药相关耗材和(he)医疗服(fu)务价格(ge)进(jin)行规范治理。综合(he)治理的关键是“降物耗、提服(fu)务”，一手抓给药装置耗材价格(ge)治理，一手抓中(zhong)心静脉给药服(fu)务价格(ge)规范，系统提高中(zhong)心静脉给药装置和(he)服(fu)务的可及性。
同样的耗材价格(ge)更合(he)理
让患者用得(de)上 医院有得(de)选
按技术难易程度，中(zhong)心静脉给药可分为输液港中(zhong)心静脉给药（PORT）、经外周静脉穿(chuan)刺中(zhong)心静脉导管（PICC）、中(zhong)心静脉置管（CVC）三种(zhong)方式。从调(diao)研情(qing)况看，植入(ru)式输液管和(he)输液港虚高的价格(ge)空间大部分消耗在流通环节，生产厂家并没有真正获得(de)很大收益，有必要挤(ji)出流通环节过度加价造成的价格(ge)水分。
2024年底，国家医保局立足于省(sheng)级集采发(fa)现的市场价格(ge)，选取市场上用量最大的主流产品中(zhong)选价格(ge)作(zuo)为参照价格(ge)，以参照价格(ge)的1.8倍为限，按照“低价产品少降或不(bu)降，高价产品多降”的思(si)路，指导有关省(sheng)份医保部门对68家内外资(zi)生产企业和(he)进(jin)口代理商进(jin)行约谈，督(du)促企业积极压缩中(zhong)间流通环节过高加价，下调(diao)终端挂网(wang)价格(ge)，推动集采中(zhong)选价格(ge)和(he)挂网(wang)价格(ge)相对协同。
以输液港为例，价格(ge)治理前各企业耐高压型(xing)输液港价格(ge)集中(zhong)在5000元—10000元之间。价格(ge)治理后，大部分企业主动承诺销售价格(ge)调(diao)整至2700元以下，降价空间主要来(lai)源于中(zhong)间流通环节价格(ge)水分的整体压缩，有利于市场公平竞争，对生产厂家来(lai)说总体影(ying)响有限，但患者获益很大。也有个别企业因整改后，价格(ge)仍明显高于同类产品，医保部门采取“红(hong)黄标”管理，当医疗机构在集中(zhong)采购平台下订单时，以弹窗警示(shi)等(deng)方式提醒价格(ge)风险，医疗机构是否继续采购，仍由其(qi)自主确定。
从医疗机构的反馈来(lai)看，中(zhong)心静脉给药耗材价格(ge)治理对于需要长期治疗的患者来(lai)说，是一个实(shi)实(shi)在在的好消息(xi)，患者用得(de)上可相对长期留置在体内的给药装置，有利于减(jian)少长期治疗带来(lai)的生理和(he)经济双重负担，也有利于提高相关产品的可及性，促进(jin)提高医疗服(fu)务效果。
耗材植入(ru)服(fu)务价格(ge)规范调(diao)整
体现技术劳务价值
中(zhong)心静脉给药治疗效果好，还得(de)依靠医务人员的高水平服(fu)务。这一技术劳务类医疗服(fu)务项目，此(ci)前各地价格(ge)差异大，少数省(sheng)份价格(ge)畸高，大部分省(sheng)份价格(ge)偏低，医务人员对此(ci)反映集中(zhong)，此(ci)次综合(he)治理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相关价格(ge)项目名称和(he)价格(ge)水平。
综合(he)考虑(lu)技术难度、风险程度和(he)服(fu)务产出等(deng)因素，将“中(zhong)心静脉穿(chuan)刺置管术（CVC）”和(he)“经外周静脉穿(chuan)刺中(zhong)心静脉导管（PICC）”整合(he)规范为“置管费（中(zhong)心静脉/深静脉）”，价格(ge)水平规范至220元左右，将“植入(ru)式给药装置置入(ru)费”规范至700元左右，同时明确设(she)立“取出费”，指导少数高价省(sheng)份下调(diao)价格(ge)，其(qi)他低价省(sheng)份适当上调(diao)价格(ge)，具体价格(ge)水平可在基(ji)准(zhun)价附近上下浮动不(bu)超10%，实(shi)现地区间价格(ge)水平相对均衡，更好反映技术劳务价值。
截至目前，涉及调(diao)价的21个省(sheng)份均已发(fa)文调(diao)整相关医疗服(fu)务项目价格(ge)，并于2025年1月1日起陆续执行新的价格(ge)政策(ce)。综合(he)治理后，CVC整体费用（含耗材，下同）从800多元降至450元左右；PICC整体费用从3000元左右降至1300元左右；PORT整体费用从6000元左右降至3300元左右。
此(ci)次综合(he)治理兼顾耗材价格(ge)和(he)医疗服(fu)务价格(ge)的协同规范调(diao)整，惠及300万(wan)多肿瘤患者和(he)长期输液患者，是“建立以医疗服(fu)务为主的收费机制(zhi)”的生动实(shi)践，既有利于整体降低患者费用负担，也有利于促进(jin)提升医疗服(fu)务质量。国家医保局将持续做好医药价格(ge)治理的“加减(jian)法”，坚定不(bu)移挤(ji)出医药价格(ge)的虚高水分，坚持不(bu)懈添加民生实(shi)惠的底色(se)成色(se)。
（总台央视记者 张萍）