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上海独居老人(ren)达30万，其中相当一部分存在“看病难”问题。比对国内外现状和老年人(ren)口比例(li)，沪上陪(pei)诊师的缺口达到12万人(ren)。
去年开始，上海市已经在探索陪(pei)诊师职业规范化(hua)、专业化(hua)的路径。今(jin)年2月，上海市制订了《上海市老年人(ren)助医陪(pei)诊服务试点方案》，2025年2月至7月，将在杨浦(pu)、浦(pu)东、松江(jiang)、徐(xu)汇、长宁、普陀、静安、虹口、黄浦(pu)等9个区(qu)启动陪(pei)诊服务试点。
养老从(cong)业者是“后备(bei)人(ren)选”
近日上午(wu)9点，杨浦(pu)区(qu)市光四村，94岁的张阿婆忐忑地候在家中。这是她第一次(ci)使用陪(pei)诊服务。
张阿婆的情况属于无家属陪(pei)伴，但需要专业陪(pei)诊师记(ji)录(lu)医嘱。阿婆身(shen)体健朗，不需要子女操心。唯独配药这件事(shi)，要人(ren)“搭把手”。入冬(dong)后，寒潮一波接一波，阿婆心疼女儿(er)来回折腾(teng)，想试试陪(pei)诊服务。
当天，陪(pei)诊师毛梁(liang)樱比约定时间提早了半小时到。她背(bei)着一只鼓鼓囊囊的双肩包，内里不仅有血压计、血氧仪等便携医疗设备(bei)，也有一次(ci)性口罩、纸巾、纸杯(bei)等用品(pin)，还备(bei)有充(chong)饥的小点心。
上门(men)后，毛梁(liang)樱没有着急出发。知晓阿婆患有高血压，她先为阿婆测量(liang)血压，并耐心叮(ding)嘱其戴好帽子、围巾。之后，她拿起桌面(mian)上捆扎好的药盒(he)子，与(yu)陪(pei)诊订单上的药名逐一核对。
“阿婆的性子有些急，陪(pei)诊师就要比她稳。”毛梁(liang)樱的另一个身(shen)份是四平路街道居家养老服务中心的金(jin)牌养老顾问。此(ci)次(ci)试点中，这类拥有丰富(fu)医护(hu)经验的养老机构从(cong)业者是陪(pei)诊师“后备(bei)人(ren)选”。
相当于老人(ren)的“临时儿(er)女”
陪(pei)诊，和大家想象中的“跑腿、代配药”之间天差地别(bie)——有些老人(ren)需代配药品(pin)，本(ben)人(ren)可(ke)以不到场，但会指定药品(pin)的品(pin)牌厂家，确保疗效(xiao)；有些老人(ren)需要面(mian)诊，但行动不便，要专业陪(pei)护(hu)接驳；还有老人(ren)没有家属陪(pei)伴，需要专人(ren)帮忙记(ji)录(lu)医嘱、跟踪(zong)用药情况……
现实情况复杂，陪(pei)诊师不仅要掌握医疗救护(hu)知识，还要理解病患的情感需求，以需要练就“十八般武艺”形容不为过。目前，这一新兴行当尚未被人(ren)社部纳入《职业分类大典》，但因市场需求旺盛(sheng)，屡屡出现在电商平台(tai)、招(zhao)工平台(tai)，甚至是商业医疗保险机构的增值服务清单中。
没有职业规范，导致问题不少：收费价格混乱、服务质量(liang)良莠不齐、个人(ren)医疗信息有泄露(lu)风险……淘选可(ke)靠的陪(pei)诊服务不易。对于《上海市老年人(ren)助医陪(pei)诊服务试点方案》，市民政局养老服务处相关负责人(ren)这样解读，“从(cong)距离(li)老人(ren)最近的养老服务机构起步，提供质价有保障的助医陪(pei)诊服务。”
养老顾问与(yu)陪(pei)诊人(ren)员有何(he)共(gong)通之处？毛梁(liang)樱摸到些许门(men)道——两者都与(yu)人(ren)打交道，需要共(gong)情力。她说，陪(pei)诊师的大部分准备(bei)工作，往往没那么多显示度。
接单前一晚，趁着傍晚时分病患人(ren)数较(jiao)少，毛梁(liang)樱前往医院踩点。一来，摸清无障碍通道入口、轮椅(yi)租借处以及挂号机等设施设备(bei)的位置。二(er)来，提前为老人(ren)物色通风良好、不会阻碍通行的等候地点，少走弯(wan)路。毛梁(liang)樱解释，陪(pei)诊师通常按小时收费，要避免因路线不熟、流程不熟悉而耽误时间。
针(zhen)对没有家属陪(pei)伴的老人(ren)，与(yu)社区(qu)涉老服务志愿(yuan)者“打好配合”也是关键。考虑到阿婆家与(yu)医院间步行可(ke)达，毛梁(liang)樱提前一晚叮(ding)嘱志愿(yuan)者从(cong)居委会租借轮椅(yi)，并推至阿婆家楼(lou)下。
“把自己想象成老人(ren)的‘临时儿(er)女’，事(shi)无巨细地为他们考虑。”毛梁(liang)樱说，做好基(ji)础功课，是陪(pei)诊师的基(ji)本(ben)要求。
需要不断提升(sheng)职业技能
两年前，上海开放大学联合上海市养老服务行业协会开展了“上海养老服务陪(pei)诊师”公益培训，面(mian)向(xiang)专业养老服务机构工作人(ren)员。经过理论、实训等课程后，一批养老服务从(cong)业者拿到了这一证书。
实训课上，老师带着学员实地走一圈医院，直观感受陪(pei)诊时需要留意的细节。比如，验血、CT等报告等待时间较(jiao)长，需前置考虑。各(ge)科室(shi)的报告出炉(lu)时间、排(pai)队人(ren)数，直接影响陪(pei)诊师的动线规划。
还有更(geng)多技术理念(nian)、服务手势，需提前进行知识储备(bei)……听闻同行在陪(pei)诊中遭遇老人(ren)突发心梗的情形，毛梁(liang)樱在培训中认真学习心肺复苏(su)等医疗急救技能。她说，多一项技能傍身(shen)总没错。
当前，杨浦(pu)区(qu)聚焦队伍建设，出台(tai)区(qu)级层面(mian)的政策(ce)文件，组织培训、发放执业补贴等，让更(geng)多养老服务从(cong)业人(ren)员提升(sheng)助医陪(pei)诊技能。
目前，杨浦(pu)区(qu)选择与(yu)经验丰富(fu)的第三方机构国融乐养共(gong)建平台(tai)，将陪(pei)诊服务模(mo)块嵌入随申办(ban)App。
第三方平台(tai)的介入，不只是为了让陪(pei)诊服务供需双方更(geng)精准地找(zhao)到彼此(ci)。在试点中引入专业第三方平台(tai)，通过平台(tai)协议明晰(xi)各(ge)方权责。在此(ci)基(ji)础上，《方案》明确，支持引入责任保险，建立应急预案等。“保障老年人(ren)、陪(pei)诊师双方的合法(fa)权益，也构建起更(geng)规范合理的定价机制。”国融乐养平台(tai)相关负责人(ren)姚海燕表示。平台(tai)上，从(cong)168元2小时至298元4小时不等的服务价格清晰(xi)展示，更(geng)多老人(ren)及其家属能“明白消费”。
考虑到部分高龄老人(ren)可(ke)能面(mian)临“数字鸿沟”，杨浦(pu)区(qu)除(chu)了支持平台(tai)申请外，也鼓励社区(qu)居家养老服务中心成为“陪(pei)诊顾问”，为老人(ren)与(yu)平台(tai)之间牵线搭桥。
来源：上海杨浦(pu)