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·牛源(yuan)H5N1是潜在的人(ren)畜共患威胁，有必要对其持续监测。但目前H5N1禽(qin)流(liu)感病毒人(ren)际传播风险低，公众无须恐慌。
禽(qin)流(liu)感病毒（AIV），尤(you)其是高(gao)致病性禽(qin)流(liu)感病毒（HPAIV），一直(zhi)威胁着(zhe)家禽(qin)业和人(ren)类健康。据《纽约时报》报道，近三十(shi)年前，不同(tong)版(ban)本的H5N1病毒（禽(qin)流(liu)感病毒的一种亚型）在东亚出现，主要感染鸟类。随后的几年里，H5N1病毒感染了至少940人(ren)，其中(zhong)大(da)约有一半死(si)亡(wang)。本月，中(zhong)国科学(xue)院院士高(gao)福团(tuan)队在《细(xi)胞》发表(biao)了一篇(pian)综述文章，梳理了人(ren)类感染高(gao)致病性禽(qin)流(liu)感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文中(zhong)呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫(yi)苗储备等措(cuo)施。目前，针对H5N1禽(qin)流(liu)感的最(zui)新变体，尚无已(yi)被确证有效的疫(yi)苗，但是临床上存(cun)在对其有抑制作用的药物。
危险的H5N1病毒
H5N1病毒在不断演化。自2022年1月在美国野生水禽(qin)中(zhong)发现该(gai)病毒以来(lai)，已(yi)有超过1.36亿只商业养殖、家庭养殖和野生禽(qin)类受(shou)到影响，导致鸡蛋价格飙升。它的动物宿主已(yi)经(jing)扩大(da)至数十(shi)种哺乳(ru)动物，包括野生和家养的猫、浣(huan)熊、熊和海狮。
2024年3月，美国首(shou)次报告奶牛中(zhong)暴发禽(qin)流(liu)感。最(zui)新的数据显示，H5N1病毒已(yi)感染美国16个州的950多个牛群。在此之前，人(ren)们并不认为奶牛容易感染这种病毒。在一些奶牛身上，病毒产生了持久影响，导致产奶量下降，增加自然流(liu)产的风险。到现在为止，该(gai)病毒还感染了68个美国人(ren)——其中(zhong)41人(ren)与病牛有过接触，大(da)多数人(ren)症状轻微，1人(ren)死(si)亡(wang)。而2022年前，每年仅(jin)有1例感染。这些感染的来(lai)源(yuan)尚未完全被厘清。
美国的公共卫生部门(men)和科学(xue)家开始(shi)对这种病毒感到警惕。美国宾夕法尼亚大(da)学(xue)（University of Pennsylvania）的进(jin)化生物学(xue)家路易丝·蒙(meng)克拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒可能会在农场中(zhong)无限期地(di)传播，找到机会进(jin)化成更危险的形式——这是一种“高(gao)风险”的情况。
蒙(meng)克拉等科学(xue)家表(biao)示，目前无法预测H5N1病毒是否会进(jin)化出在人(ren)群中(zhong)传播的能力，更不用说何时会进(jin)化出这种能力。但他们担忧的是，如果禽(qin)流(liu)感找到了合适的基因突变组合，疫(yi)情可能会迅速升级。
联邦政府(fu)官员同(tong)样关注到了这种病毒的迅速变化，不过他们表(biao)示，H5N1相对其他病毒来(lai)说，对公众的威胁很(hen)小。美国疾病控制与预防中(zhong)心首(shou)席副主任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表(biao)示，“这种情况（H5N1风险很(hen)小）可能会改变，这是一种很(hen)危险的病毒。”
专家呼吁加强监测
中(zhong)国科学(xue)院院士高(gao)福团(tuan)队长期关注高(gao)致病性禽(qin)流(liu)感病毒，2025年1月22日，其团(tuan)队在国际期刊《细(xi)胞》（Cell）发表(biao)论文，展现了其对牛源(yuan)H5N1病毒的受(shou)体结合特性、组织嗜(shi)性和跨物种传播的分子机制等的研究。
他们发现，与先前的H5N1毒株(zhu)相比，变异株(zhu)显示出更强的跨物种传播能力。变异株(zhu)在病毒表(biao)面的关键蛋白血凝素（HA）上发生了若干关键突变，能够更好地(di)结合到不同(tong)物种的受(shou)体上。另外，变异株(zhu)的HA蛋白可显著结合牛的肺部、乳(ru)腺组织，而常见的季节性流(liu)感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白则不能。同(tong)时，牛源(yuan)H5N1的HA蛋白可显著结合人(ren)类的结膜、气管、肺以及(ji)乳(ru)腺组织，而H1N1和H3N2病毒仅(jin)能显著结合人(ren)类气管组织。
据《中(zhong)国科学(xue)报》报道，研究参与者之一、首(shou)都医科大(da)学(xue)附属北(bei)京(jing)地(di)坛医院研究员宋(song)豪说，“这些特性使该(gai)病毒不仅(jin)能够在鸟类和牛中(zhong)传播，还能通过牛传播给人(ren)类，造成潜在的人(ren)类感染风险。尤(you)其是首(shou)次揭示人(ren)乳(ru)腺也可被HA结合，为未来(lai)的疫(yi)情防控提供(gong)了新视角。”
高(gao)福团(tuan)队在论文中(zhong)表(biao)示，根据他们的发现，牛源(yuan)H5N1是潜在的人(ren)畜共患威胁，有必要对其持续监测。他们还在论文中(zhong)表(biao)达了对潜在大(da)流(liu)行的担忧。不过高(gao)福团(tuan)队在接受(shou)《中(zhong)国科学(xue)报》采访时表(biao)示，目前H5N1禽(qin)流(liu)感病毒人(ren)际传播风险低，公众无须恐慌。澎湃科技搜索中(zhong)国疾病预防控制中(zhong)心官网数据发现，H5N1病毒在中(zhong)国尚未报道。
2025年2月12日，高(gao)福团(tuan)队在《细(xi)胞》发表(biao)了一篇(pian)综述文章，梳理了人(ren)类感染高(gao)致病性禽(qin)流(liu)感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文中(zhong)呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫(yi)苗储备等措(cuo)施。目前，针对H5N1禽(qin)流(liu)感的最(zui)新变体，尚无已(yi)被确证有效的疫(yi)苗，但是临床上存(cun)在对其有抑制作用的药物。
参考资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9