近年来，一些医院(yuan)陆续开设“学习困(kun)难门诊”“拒绝上学门诊”等类似专科。到(dao)底什么样的“学习困(kun)难”需要到(dao)这类门诊去就诊？

“学习困(kun)难与厌学门诊、拒学门诊的开设体现了医学界(jie)对儿童(tong)青少年成长困(kun)境的一个回(hui)应。”中南大学湘雅二医院(yuan)主任(ren)医师吴仁容介绍，通过“学习困(kun)难”或“拒绝上学”等通俗(su)化的名(ming)称，可以让家(jia)长更积极和(he)更有(you)针对性地带孩子就诊。学习困(kun)难和(he)厌学拒学门诊整合了儿童(tong)精神科、心(xin)理学、教育(yu)学等多个学科领域的专业资源，能够帮助家(jia)长和(he)孩子找出(chu)问题的根源，并(bing)提供针对性的治疗和(he)干预(yu)。

吴仁容介绍，儿童(tong)青少年的学习困(kun)难和(he)厌学拒学可能与发展性问题有(you)关，也可能是精神心(xin)理问题。发展性问题，包括青春(chun)期情(qing)绪波动、短期学习动力不足导致的学习困(kun)难，很多时候(hou)可以通过优化家(jia)庭氛围(wei)、改善学习环境等方(fang)式得到(dao)缓解，建(jian)议家(jia)长用轻(qing)松的对话代替催(cui)促、唠叨、埋(mai)怨，营造宽松、包容的家(jia)庭氛围(wei)，与孩子共同商定学习计划，激发孩子内在的学习动力，同时要合理安排业余活动。

“还有(you)一类是精神心(xin)理问题导致的，包括注意缺(que)陷多动障碍或情(qing)绪障碍等引起的学习困(kun)难。”吴仁容提示，如(ru)果孩子在较长时期内表现为学习困(kun)难、旷(kuang)课逃(tao)学，甚至因此休(xiu)学的，应引起足够重视，及时就医，由专业医师评估是否存在潜在的精神心(xin)理问题。

吴仁容强调，要理性看待(dai)孩子“学习困(kun)难”问题，既要警惕潜在的精神心(xin)理健康问题，也不应将儿童(tong)青少年的发展性问题过度医学化。

如(ru)果孩子出(chu)现心(xin)理问题，该如(ru)何寻(xun)求帮助？崔永华介绍，学校心(xin)理咨询室、校外专业心(xin)理咨询机构以及全国统一心(xin)理援(yuan)助热线“12356”都是青少年可以寻(xun)求帮助的渠道。对于较为严重的心(xin)理问题，建(jian)议寻(xun)求专业人员帮助。同时，家(jia)庭和(he)社会(hui)的情(qing)感支持也是青少年心(xin)理健康的重要保(bao)障。

成年人

松弛精神，减少内耗

春(chun)节刚过，许多人仍沉浸在假期的氛围(wei)中，一些人感到(dao)身心(xin)疲惫、提不起精神、出(chu)现睡眠障碍等问题。如(ru)何做好长假后的自我调节？

对此，上海市精神卫生中心(xin)主任(ren)医师乔颖(ying)给出(chu)3个建(jian)议：调整作息，保(bao)证充足的睡眠，每晚睡眠尽可能保(bao)持在7—8个小时；注意饮食，节后给胃肠减压，三餐定时进餐，荤素搭配(pei)，营养均衡，并(bing)保(bao)持充足的水分摄入，同时加入运动，如(ru)快走(zou)、骑单车、跑步、跳操、跳绳等；合理安排工作计划，根据任(ren)务的重要性和(he)紧急程度列清单，每完成一项工作就给予自己鼓励和(he)犒赏。

在情(qing)绪和(he)压力管(guan)理方(fang)面，乔颖(ying)建(jian)议，要学会(hui)识别自己的情(qing)绪，不要试图控制情(qing)绪，而是去体验它，通过问自己“我怎么了？”“我为什么要发火？”“我的需求到(dao)底是什么？”等问题，转换(huan)思维模式；同时，做一些放松性训练，如(ru)呼吸训练，可以帮助缓解紧张情(qing)绪；最后，要找到(dao)适合自己的方(fang)式来表达情(qing)绪，比如(ru)绘画就是一个很好的方(fang)式，通过色彩、笔触和(he)线条(tiao)来表达内在的情(qing)绪。

近来，网上有(you)很多心(xin)理测评量表较为流行(xing)，如(ru)何理性看待(dai)测评结果？

乔颖(ying)介绍，网上的心(xin)理测评工具(ju)绝大部分是“自评”工具(ju)，如(ru)性格测评、焦虑抑郁情(qing)绪测评等，要理性对待(dai)，科学甄别。如(ru)果发现自己存在某些心(xin)理问题倾向，应及时寻(xun)求专业机构的支持和(he)帮助。

乔颖(ying)提醒，网上的心(xin)理测评量表存在一定局限性，通常只(zhi)有(you)有(you)限的提示语，缺(que)乏科学性和(he)个性化指导，被(bei)测者可能会(hui)误解题目(mu)或者不能完全理解题目(mu)，导致测量结果不准确。此外，网上心(xin)理测评量表一般(ban)只(zhi)能从一个或某几(ji)个特定维度进行(xing)片面化评估，参考价值有(you)限。部分量表存在娱乐化、商业化倾向，并(bing)非采用科学方(fang)法制定。

针对当前社会(hui)上流行(xing)的心(xin)理健康相关热词(ci)，如(ru)“松弛感”“精神内耗”等，北京大学第六医院(yuan)主任(ren)医师黄薛冰表示，这些网络热词(ci)的出(chu)现反(fan)映了全社会(hui)对心(xin)理健康的关注，也体现出(chu)精神心(xin)理健康知识的普及。她提醒，焦虑抑郁情(qing)绪有(you)精神上的表现，如(ru)担心(xin)、紧张、过度悲(bei)观等，也有(you)躯体上的表现，如(ru)没(mei)有(you)原因的心(xin)慌、胸闷、气短、食欲差等，后者往往难以识别。当出(chu)现不明原因的躯体不适症状时，建(jian)议首先到(dao)医院(yuan)进行(xing)躯体检查，排除器质性疾病后，可以考虑是否和(he)精神因素有(you)关，经过系(xi)统、针对性治疗，大部分症状可以消除。

老年人

情(qing)感链接，避免孤立

春(chun)节期间，子女、亲友像燕子归巢一样从四(si)面八方(fang)聚到(dao)老人身边；春(chun)节过后，他们又像燕子一样纷纷从老人身边飞走(zou)。喜庆、热闹、团圆、宽松的家(jia)庭氛围(wei)骤然消失，一些老年人在情(qing)绪和(he)心(xin)理上一时难以适应这种反(fan)差，容易出(chu)现了心(xin)情(qing)低落、情(qing)绪抑郁、疲惫无力、食欲不振、失眠、烦躁等症状。

“人进入老年期以后，身体机能会(hui)逐渐减退，认知功能下降，心(xin)理适应能力减弱。另(ling)一方(fang)面，进入老年期以后，社会(hui)角(jiao)色发生变化，家(jia)庭结构也会(hui)有(you)一些改变，包括罹患各种躯体疾病等，都会(hui)导致老年群体容易出(chu)现悲(bei)伤、孤独、失落、无价值感等，严重的会(hui)引发焦虑、抑郁、失眠等常见的精神心(xin)理问题。”首都医科大学附属北京安定医院(yuan)主任(ren)医师张庆娥表示，对老年人的心(xin)理支持要综合考虑老年人的心(xin)理、生理、社会(hui)需求，重在预(yu)防。

研究发现，许多慢性躯体疾病和(he)精神心(xin)理健康密切相关。慢性躯体疾病患者罹患焦虑、抑郁的风险相比健康人显著增加。反(fan)之，焦虑、抑郁、失眠同样会(hui)影响慢性病预(yu)后。张庆娥建(jian)议，老年人要理解并(bing)接纳(na)自身衰老的过程，积极接受环境、社会(hui)角(jiao)色的转变。同时，也要关注自身的需求和(he)感受，做好个人健康管(guan)理，关注自己的身心(xin)健康。

对于子女和(he)家(jia)属来说，张庆娥建(jian)议，要关心(xin)关爱(ai)老年人，有(you)意识地与老年人建(jian)立情(qing)感联系(xi)。比如(ru)，定期电话、视频，最好常常看望(wang)老人，增加见面的频率和(he)交流时间，让他们感受到(dao)“被(bei)需要”。

此外，张庆娥还建(jian)议，老年朋友可以多参加社交活动，扩展社交圈，避免社交孤立，保(bao)持思维活跃(yue)度，增加自我认同感。比如(ru)，积极参与村委会(hui)、社区(qu)组(zu)织的健康科普讲座、兴趣(qu)小组(zu)、合唱团等。同时，可以培养广泛(fan)的兴趣(qu)爱(ai)好，积极发挥自己的“余热”。（本(ben)报记者 王(wang)美华）

《人民日报海外版》（2025年02月21日 第 09 版）

责编：陈(chen)亚(ya)楠、张霓