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南都讯 有这样一种疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一切(qie)正常；检查不出任何器质性疾病，但患者总感觉不舒服，有时还会引(yin)起抑郁症，严重影响患者日常生活(huo)和(he)工作，这类疾病称为心脏神经官能症。
什么是心脏神经官能症？它有哪些症状，又应当如何治疗？南都“珠海大健事”栏目近日走进(jin)珠海中(zhong)山大学附(fu)属第五医院，邀请专家进(jin)行了解读。
病因分析
与焦虑、紧(jin)张、情绪激(ji)动(dong)等因素有关
工作压力大、过度劳累也有可能患病
据介绍，心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经心血管系统衰(shuai)弱症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。该病以心血管系统功能失常为主(zhu)要(yao)表现，可兼有神经官能症的其(qi)他(ta)表现，症状多种多样，包括但不限于心悸(ji)。该病体检无明(ming)显器质性病变特征(zheng)，症状尽管表现很(hen)重，但愈后良好(hao)。
心脏神经官能症可发生于任何年龄(ling)段，多见于女性，通常发生在青壮年人(ren)群，尤其(qi)是20岁-40岁的人(ren)群。此外，高压力工作性质人(ren)群、空巢患病的中(zhong)老年人(ren)、心梗中(zhong)风后患者、甚至是某些青少年、更年期妇女均易患病。
中(zhong)山五院心血管病中(zhong)心主(zhu)任李刚表示(shi)，心脏神经官能症的病因可能与焦虑、紧(jin)张、情绪激(ji)动(dong)、精(jing)神创伤等因素有关，这些因素可能导致中(zhong)枢神经功能的兴奋和(he)抑制过程发生障碍，受植(zhi)物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引(yin)起了一系列交感神经张力过高的症状。
李刚表示(shi)：“部分人(ren)群由(you)于工作压力大、过度劳累、体力活(huo)动(dong)过少、循环系统缺乏适当锻(duan)炼，以致稍有活(huo)动(dong)或(huo)少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应导致本病。”
发病症状
心前区疼(teng)痛、心脏搏动(dong)不正常
可能与心绞痛、甲状腺功能亢进(jin)混淆
李刚介绍，心脏神经官能症患者发病后，常常以为自己得了心脏病或(huo)肺病，告诉医生自己的心跳很(hen)不规(gui)律或(huo)者是呼吸费力，这些症状在安静时明(ming)显，反而在忙碌、运动(dong)时减(jian)轻。李刚将症状归纳为以下几(ji)点：
心慌患者自己感觉心脏搏动(dong)不正常，心脏跳动(dong)增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧(jin)接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者总是感觉吸入空气不够(gou)用，或(huo)者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或(huo)者是像长叹气一样的呼吸，时间长了容易发生换气过度而引(yin)起呼吸性碱中(zhong)毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐(chu)等；
心前区疼(teng)痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或(huo)刀割样痛，有时是胸闷、隐(yin)痛，疼(teng)痛时间可长可短，有时只有几(ji)秒(miao)，有时长达几(ji)个小时，疼(teng)痛与是否做体力活(huo)动(dong)没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧(jin)张、情绪激(ji)动(dong)后可持(chi)续数天或(huo)更长；
植(zhi)物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上(shang)腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或(huo)便秘等；
其(qi)它症状如疲倦、失眠、睡眠不深或(huo)多梦，低热、食欲不振(zhen)、头晕、头痛、肌肉痛等。
李刚表示(shi)，患者可能会将心脏神经官能症引(yin)发的心前区疼(teng)痛，与冠心病引(yin)起的心绞痛混淆，但心绞痛患者一般年龄(ling)较大，多在50岁以上(shang)，“而且心绞痛与心前区痛不同，它主(zhu)要(yao)发生在运动(dong)或(huo)情绪激(ji)动(dong)过程中(zhong)，位于胸骨后，呈压迫(po)感，持(chi)续时间不超过15分钟，停止运动(dong)或(huo)含硝酸(suan)甘油可使(shi)疼(teng)痛缓解，通过心电图可以很(hen)好(hao)区别。”
同时，心脏跳动(dong)增强、有心慌感的症状，也可能使(shi)患者将心脏神经官能症与甲状腺功能亢进(jin)混淆。李刚表示(shi)：“两者区别在于，甲状腺功能亢进(jin)时，在入睡后心率仍然加快，除此之外还有甲状腺肿大、两手震动(dong)、突眼、消瘦(shou)、食欲增加等症状，化验血液(ye)时一般可做出诊断。”
治疗方法
改善生活(huo)环境、进(jin)行体育锻(duan)炼
不要(yao)因自我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症应当如何治疗？李刚表示(shi)，该病虽然不影响人(ren)的寿命，但能使(shi)患者长期处于患病状态，不能正常生活(huo)和(he)工作，所以不能置之不理。“治疗时要(yao)以调节为主(zhu)，药物为辅，从心脏、心理双重角度予以关注、治疗与疏导。”
李刚表示(shi)，患者应保证营养丰富(fu)的饮食，避免浓(nong)茶(cha)、咖啡、奶茶(cha)之类的饮品(pin)，勿食辛辣油腻食品(pin)，多食新(xin)鲜蔬菜(cai)和(he)水果，保证每日饮水量；设(she)法改善生活(huo)和(he)工作环境，避免容易引(yin)起病情加重的因素，如紧(jin)张、忧伤等；多进(jin)行体育锻(duan)炼，一般以轻柔的活(huo)动(dong)为宜，可有效减(jian)轻症状，但切(qie)忌盲目加大运动(dong)量，更不可急于求成。
李刚表示(shi)，患者还应当接受心理疏导，了解该病的性质以解除顾虑，使(shi)其(qi)相信并无器质性心血管病，“医护人(ren)员也要(yao)有耐心，以获(huo)得患者的信任和(he)合(he)作，鼓励患者自我调整心态，安排好(hao)作息时间，适量进(jin)行文娱、旅游。如各种办法都不能缓解病情，或(huo)症状很(hen)严重时，可以用一些药物治疗，如镇静剂等。严重失眠患者应在医生的指导下对症用药。”
李刚提(ti)醒广大市民(min)，大多数心脏神经官能症患者并没有心脏器质性病变，通过积极的治疗，患者的预后良好(hao)，但长期症状严重的患者可影响正常生活(huo)及工作。“广大市民(min)对心脏神经官能症要(yao)有正确的认(ren)知，不要(yao)因自我盲目诊断认(ren)定(ding)为心理因素而耽误病情，如有不适，应及时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目出品(pin)
统筹：南都记者 王靖豪
课题组(zu)成员：张景淞 曾奎(kui)达 韦锐佳