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长期输液患者的好消息来了，不仅能少花钱，还将更好享受医疗服务。这一次，国家医保局综合治(zhi)理瞄准了中心静(jing)脉给药(yao)相(xiang)关价格(ge)开展综合治(zhi)理。
什么(me)是中心静(jing)脉给药(yao)？这是一种通过靠近心脏的大静(jing)脉（如颈部、锁骨下方(fang)的静(jing)脉）直接输入(ru)药(yao)物的方(fang)法，既是肿瘤(liu)患者化疗所必需，长期依靠营养(yang)支持的老(lao)年、体弱患者也用得(de)上。
在中心静(jing)脉给药(yao)装(zhuang)置植入(ru)治(zhi)疗中，患者需支付(fu)两部分费用，即医用耗材费和装(zhuang)置植入(ru)的医疗服务费。长期以(yi)来，中心静(jing)脉给药(yao)的耗材价格(ge)明显(xian)偏(pian)高，比如耐高压输液港，某国外品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重(zhong)；与此同时，各地输液港植入(ru)医疗服务费用也有高有低(di)，差异较(jiao)大。
对此，国家医保局集中开展中心静(jing)脉给药(yao)价格(ge)综合治(zhi)理，在充分听取临床专家、医疗机构和耗材企业意见的基础上，统一部署(shu)对中心静(jing)脉给药(yao)相(xiang)关耗材和医疗服务价格(ge)进行规范治(zhi)理。综合治(zhi)理的关键是“降物耗、提(ti)服务”，一手抓给药(yao)装(zhuang)置耗材价格(ge)治(zhi)理，一手抓中心静(jing)脉给药(yao)服务价格(ge)规范，系统提(ti)高中心静(jing)脉给药(yao)装(zhuang)置和服务的可及性。
同样的耗材价格(ge)更合理
让患者用得(de)上 医院有得(de)选(xuan)
按技术(shu)难易程度，中心静(jing)脉给药(yao)可分为输液港中心静(jing)脉给药(yao)（PORT）、经外周静(jing)脉穿(chuan)刺中心静(jing)脉导管（PICC）、中心静(jing)脉置管（CVC）三种方(fang)式。从调(diao)研情况(kuang)看(kan)，植入(ru)式输液管和输液港虚高的价格(ge)空间大部分消耗在流通环(huan)节(jie)，生产厂家并没有真正获得(de)很大收益，有必要挤出(chu)流通环(huan)节(jie)过度加价造成的价格(ge)水分。
2024年底(di)，国家医保局立足于省级集采(cai)发现的市(shi)场(chang)价格(ge)，选(xuan)取市(shi)场(chang)上用量最大的主流产品中选(xuan)价格(ge)作为参照价格(ge)，以(yi)参照价格(ge)的1.8倍为限，按照“低(di)价产品少降或不降，高价产品多降”的思(si)路，指导有关省份医保部门对68家内外资生产企业和进口代(dai)理商进行约谈，督(du)促企业积极压缩中间流通环(huan)节(jie)过高加价，下调(diao)终端挂网价格(ge)，推(tui)动集采(cai)中选(xuan)价格(ge)和挂网价格(ge)相(xiang)对协同。
以(yi)输液港为例，价格(ge)治(zhi)理前各企业耐高压型输液港价格(ge)集中在5000元—10000元之间。价格(ge)治(zhi)理后(hou)，大部分企业主动承诺销售价格(ge)调(diao)整至2700元以(yi)下，降价空间主要来源于中间流通环(huan)节(jie)价格(ge)水分的整体压缩，有利于市(shi)场(chang)公平(ping)竞争，对生产厂家来说总体影响有限，但患者获益很大。也有个别企业因整改后(hou)，价格(ge)仍明显(xian)高于同类产品，医保部门采(cai)取“红黄(huang)标”管理，当医疗机构在集中采(cai)购平(ping)台下订(ding)单时，以(yi)弹(dan)窗警示等方(fang)式提(ti)醒价格(ge)风(feng)险(xian)，医疗机构是否继续采(cai)购，仍由其自主确定。
从医疗机构的反馈来看(kan)，中心静(jing)脉给药(yao)耗材价格(ge)治(zhi)理对于需要长期治(zhi)疗的患者来说，是一个实实在在的好消息，患者用得(de)上可相(xiang)对长期留置在体内的给药(yao)装(zhuang)置，有利于减少长期治(zhi)疗带(dai)来的生理和经济双重(zhong)负担，也有利于提(ti)高相(xiang)关产品的可及性，促进提(ti)高医疗服务效果。
耗材植入(ru)服务价格(ge)规范调(diao)整
体现技术(shu)劳务价值
中心静(jing)脉给药(yao)治(zhi)疗效果好，还得(de)依靠医务人员的高水平(ping)服务。这一技术(shu)劳务类医疗服务项目，此前各地价格(ge)差异大，少数省份价格(ge)畸高，大部分省份价格(ge)偏(pian)低(di)，医务人员对此反映(ying)集中，此次综合治(zhi)理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相(xiang)关价格(ge)项目名称和价格(ge)水平(ping)。
综合考虑(lu)技术(shu)难度、风(feng)险(xian)程度和服务产出(chu)等因素，将“中心静(jing)脉穿(chuan)刺置管术(shu)（CVC）”和“经外周静(jing)脉穿(chuan)刺中心静(jing)脉导管（PICC）”整合规范为“置管费（中心静(jing)脉/深静(jing)脉）”，价格(ge)水平(ping)规范至220元左右，将“植入(ru)式给药(yao)装(zhuang)置置入(ru)费”规范至700元左右，同时明确设立“取出(chu)费”，指导少数高价省份下调(diao)价格(ge)，其他低(di)价省份适当上调(diao)价格(ge)，具体价格(ge)水平(ping)可在基准价附近上下浮动不超(chao)10%，实现地区间价格(ge)水平(ping)相(xiang)对均衡，更好反映(ying)技术(shu)劳务价值。
截至目前，涉及调(diao)价的21个省份均已发文调(diao)整相(xiang)关医疗服务项目价格(ge)，并于2025年1月1日起陆续执行新(xin)的价格(ge)政策。综合治(zhi)理后(hou)，CVC整体费用（含(han)耗材，下同）从800多元降至450元左右；PICC整体费用从3000元左右降至1300元左右；PORT整体费用从6000元左右降至3300元左右。
此次综合治(zhi)理兼顾耗材价格(ge)和医疗服务价格(ge)的协同规范调(diao)整，惠及300万(wan)多肿瘤(liu)患者和长期输液患者，是“建立以(yi)医疗服务为主的收费机制”的生动实践，既有利于整体降低(di)患者费用负担，也有利于促进提(ti)升医疗服务质(zhi)量。国家医保局将持续做好医药(yao)价格(ge)治(zhi)理的“加减法”，坚(jian)定不移挤出(chu)医药(yao)价格(ge)的虚高水分，坚(jian)持不懈添加民(min)生实惠的底(di)色(se)成色(se)。
（总台央(yang)视记者 张萍）