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美国医(yi)疗保险巨头突遭(zao)“空袭”。
隔夜(ye)美股盘中，医(yi)疗保险巨头——联合健康集团股价一度暴跌超12%，其他美国医(yi)疗保险股亦全线大跌。消息面上，美国司法部已对联合健康集团展开民事(shi)欺诈调查，重点审查该公司的诊断(duan)记录是否涉嫌造假，以增加政府拨款。
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆论关注。美东时间2月(yue)21日，26岁(sui)的路易吉·曼吉奥内出庭，接受纽约州案件的谋杀和恐怖(bu)指控，他被控枪杀联合健康保险公司CEO布莱(lai)恩(en)·汤普森(sen)。
美股整体市场方面，三大指数(shu)全线重挫，截至收盘，道指大跌超748点，跌幅1.69%，为今年以来最大单日跌幅，两天累计(ji)重挫约1200点；纳指大跌2.2%，本周累计(ji)下跌2.51%；标普500指数(shu)大跌1.71%。美股大型科技股全线下跌，特斯拉、英伟达跌超4%，亚马逊、谷(gu)歌(ge)跌逾2%；美股芯片股亦集体走低，费城半导体指数(shu)跌超3%。
全线大跌
美东时间2月(yue)21日，联合健康股价遭(zao)遇重挫，周五盘中一度暴跌超12%，截至收盘，跌幅仍超7%，最新总市值缩(suo)水至4292.39亿(yi)美元（约合人(ren)民币31000亿(yi)元），单日蒸发331.2亿(yi)美元（约合人(ren)民币2400亿(yi)元）。
其他美国医(yi)疗保险股亦全线大跌，截至周五收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息面上，据华尔街日报援(yuan)引消息人(ren)士(shi)报道，美国司法部近几个月(yue)对医(yi)疗保险巨头——联合健康集团的医(yi)疗保险计(ji)价行为展开了调查，重点审查该公司的诊断(duan)记录是否涉嫌造假，以增加政府拨款。
美国司法部正在调查联合健康记录诊断(duan)的做法，该公司被怀疑从联邦医(yi)疗保险优势计(ji)划 (Medicare Advantage）中获取额外的利益。
医(yi)疗保险优势计(ji)划是美国政府为65岁(sui)以上老人(ren)或特定(ding)低收入人(ren)群提供的健康保险计(ji)划，由私人(ren)公司（如联合健康、安盛等）运营。政府向这些公司拨款，由其为参保人(ren)提供住院、门诊、药物等全面医(yi)疗服务。这些公司根据参保人(ren)健康状况(kuang)收取固(gu)定(ding)月(yue)费。
当个人(ren)加入Medicare Advantage计(ji)划时，私人(ren)公司会根据参保人(ren)的诊断(duan)情况(kuang)从政府获取支付。如果参保人(ren)健康问题复杂，政府会支付更多(duo)，因为其医(yi)疗需求更高。因此，私人(ren)公司有动力(li)“优化”诊断(duan)，例如通过添加一些未真正治(zhi)疗的病症，让患者的健康记录显得更复杂，从而(er)获得更多(duo)政府支付资金。
作为一家总市值超4000亿(yi)美元的巨头，联合健康集团的联合健康保险业务覆盖超780万人(ren)，是美国最大的医(yi)疗保险优势计(ji)划提供商，员工总数(shu)超过44万人(ren)。另外，该公司还拥有一系列其他健康行业资产，包括其医(yi)生诊所、大型药品福利管理公司以及数(shu)据与技术部门。
报道称，联合健康将未治(zhi)疗过的疾病诊断(duan)添加到患者的病历中，使得美国联邦政府在2021年增加了87亿(yi)美元的额外支出。这些未经(jing)治(zhi)疗的诊断(duan)结果来源包括联合健康HouseCalls部门的护士(shi)进行的上门服务。
相关统计(ji)显示，联合健康聘用的护士(shi)每次上门服务平均相当于额外支付2735美元的费用。
联合健康此前表(biao)示，其做法有助于更准确地诊断(duan)，并且(qie)在联邦医(yi)疗保险审计(ji)中表(biao)现(xian)良好，且(qie)其方式有利于患者。
值得一提的是，美国联邦政府一直在审查医(yi)疗保险优势计(ji)划的成本，国会的医(yi)疗保险顾问在2024年的报告中对该计(ji)划的支付系统可能被操控表(biao)示关切(qie)，并提出“迫切(qie)需要进行重大改革”。
知名投资者Bill Ackman在社交媒(mei)体上X表(biao)示：“当你(ni)发现(xian)两只蟑螂时，几乎可以肯定(ding)还有更多(duo)。我预计(ji)有许多(duo)举报人(ren)已经(jing)向政府提供了他们的证(zheng)据，并会激励更多(duo)人(ren)这样做。”
轰动全美的枪杀案
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆论关注。
美东时间2月(yue)21日，26 岁(sui)的路易吉·曼吉奥内出庭，接受纽约州案件的谋杀和恐怖(bu)指控，他被控在曼哈顿的人(ren)行道上枪杀联合健康保险公司（United Healthcare） CEO布莱(lai)恩(en)·汤普森(sen)。
美国有线电视新闻网（CNN）报道，预计(ji)检方和辩方将于当天更新案件进展。法官格(ge)雷戈里·卡罗可能会设定(ding)审前文书截止日期，并可能确定(ding)审判日期。
曼哈顿大陪审团对曼吉奥内提出了11项指控，其中包括一项一级谋杀罪和两项二级谋杀罪，以及其他武(wu)器和伪造罪的指控。
据曼哈顿地区(qu)检察官称，一旦罪名成立，他将面临终身监禁，不得假释。
曼吉奥内的律师称，他的下一次联邦指控法庭听(ting)证(zheng)会定(ding)于3月(yue)19日举行。
回顾此前，去年12月(yue)4日，汤普森(sen)在纽约曼哈顿中城区(qu)希尔顿酒店外遭(zao)枪击身亡(wang)。监控录像(xiang)显示，一名枪手在接近汤普森(sen)后(hou)，举起一把装(zhuang)有消声(sheng)器的手枪，向他开了几枪后(hou)逃跑。
经(jing)过5天的追(zhui)捕，曼吉奥内在宾夕法尼亚州的一家麦当劳(lao)被捕。被捕时，他随身携带了一份长达三页的手写声(sheng)明(ming)。上面写着，“这些寄(ji)生虫罪有应得。我对于所造成的冲突和创伤深表(biao)歉意，但必须这么做”。此外，内文点名了联合健康保险公司，提到其规模和盈利情况(kuang)，并且(qie)广泛谴责“医(yi)疗保健公司将利润置于医(yi)疗之上”。
这起枪击案点燃了美国民众(zhong)对美国健康保险公司的长期的不满，人(ren)们对美国保险公司拒绝承保和巨额的医(yi)疗费用感到愤慨。
大裁员的前兆
值得注意的是，United Healthcare正向其员工提供买断(duan)工龄的离职方案，并可能进行大裁员。
在经(jing)历了动荡的一年后(hou)，United Healthcare为其福利运营部门的某些员工提供了买断(duan)离职的选择。如果员工在3月(yue)3日前接受买断(duan)方案并离职，即可获得相应的经(jing)济补偿。据消息人(ren)士(shi)称，如果公司未能通过买断(duan)方案达到预期的离职人(ren)数(shu)，将会进行裁员。
此次买断(duan)方案主要针对福利运营部门的员工，该部门负责客户服务、理赔、注册、客户保险福利管理等多(duo)个方面。公司未透露具体有多(duo)少员工收到了买断(duan)方案，但已知包括全职和兼职的美国员工，涉及企业、消费者运营、核心服务和供应商服务四个内部部门。
预计(ji)员工离职日期不早于今年5月(yue)1日，部分接受买断(duan)的员工可能需要工作到11月(yue)13日。遣散费将根据员工在公司的服务年限和薪级确定(ding)。
尽管公司在2024年实现(xian)了创纪录的年度收入，但仍推出了买断(duan)方案，令员工感到震惊。根据此前公布的财报，联合健康集团2024年收入达到4003亿(yi)美元，同比增长8%。
对此，该公司高管表(biao)示，数(shu)字化转型和人(ren)工智能等技术有助于降低成本，这也是公司推行“现(xian)代化议程”的一部分。
责编：桂衍民
校(xiao)对：李凌锋(feng)