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央广网北京2月24日消息(总台记(ji)者(zhe)韩雪莹 张国亮 傅蕾)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,最近,人工智能的(de)春风席卷各大领域,医疗行业也在经历着一场(chang)深刻的(de)变革。各地多家医院纷纷引入国产AI大模(mo)型DeepSeek,并通过本地化部署(shu)将(jiang)其应用于临床、科研和行政管理等多个场(chang)景。
近日,湖南(nan)省医疗保障局印发《关于进(jin)一步加强基本医疗保障定点零售药(yao)店管理的(de)通知》,对定点药(yao)店的(de)医保处方管理等多项内容提出明确要求,话题“湖南(nan)严禁(jin)使用AI自动生成处方”随之冲上热搜。当(dang)AI大模(mo)型走入寻常百姓家,它在医疗领域的(de)角色该如何(he)定位?
在浙江省中医院,血液内科副(fu)主(zhu)任吴迪炯正在演示接入DeepSeek后的(de)智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的(de)过程。医生只要将(jiang)患者(zhe)的(de)病历信(xin)息输入,平(ping)台就会迅速生成一份详尽的(de)病例分析,并给出后续的(de)治(zhi)疗方案(an)。这期间(jian),医生还可以随时进(jin)行人机交互更新或补充病历信(xin)息,工作效率比原来提高了近一倍。
吴迪炯表示:“我们血液科有它的(de)特点,专科性非常强,特别是临床进(jin)展非常快。借助DeepSeek,我们在更精准的(de)治(zhi)疗上会更有帮助。包括医学生,他们在临床过程当(dang)中整理病历的(de)时候,也可以通过这样的(de)方式,结合实(shi)际的(de)信(xin)息去(qu)学习。”
多位医生表示,WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策,但在检索信(xin)息和临床诊疗思(si)路上表现出色。作为目前仅面向医生开放的(de)系(xi)统,WiNEXCopilot主(zhu)要用于病例辅助分析和病历文书生成。吴迪炯特别介绍,这一智慧医疗AI助手还是个“全能战士”,能够融会贯(guan)通各个科室的(de)知识信(xin)息,给出更全面的(de)诊疗方案(an),甚至有时能替代MDT(多学科联(lian)合会诊)。
吴迪炯说:“因为MDT要医务科去(qu)整体组织,需要时间(jian)。专科医生跨专科的(de)知识结构相对没有那么丰富,所以这样就可以帮助建立(li)MDT团队。”
据了解,浙江省中医院于近日接入DeepSeek并上线智慧医疗AI助手后,已在儿科、妇(fu)科、血液科等多个临床科室的(de)医疗场(chang)景进(jin)行试(shi)用。浙江省中医院信(xin)息科主(zhu)任王(wang)伟表示,近期医院计划将(jiang)智慧医疗AI助手全面推广至湖滨、钱塘、西溪三院区,并让其在病历内涵(han)质控(kong)、AI语音查房、日间(jian)手术生成、病历文书数据提取等多个关键场(chang)景发挥重要作用。
王(wang)伟介绍说:“未来在保证医疗数据安全的(de)基础上,我们会做(zuo)一个深度的(de)整合,也就是说由DeepSeek自动解读医疗数据。当(dang)病人的(de)病情(qing)发生变化,比如检验结果、病理结果过来的(de)时候,DeepSeek能够主(zhu)动提示医生下(xia)一步的(de)治(zhi)疗方案(an),这是提高医疗质量和医疗安全的(de)很好的(de)措施。”
无独(du)有偶,湖南(nan)的(de)多家医院也在近期完成了DeepSeek的(de)本地化部署(shu)。湖南(nan)省人民医院将(jiang)DeepSeek与医院OA(办公自动化)系(xi)统深度融合,从近期访问内容来看,医师调(diao)用AI辅助解读量占(zhan)比高达63%;湖南(nan)省胸科医院(湖南(nan)省结核病防治(zhi)所)利用DeepSeek开发的(de)“医学科研小助手”智能体上线,首次应用便为胸外(wai)科无管化手术的(de)临床路径优(you)化提供了精准建议。
DeepSeek在医疗领域获得(de)愈发广泛的(de)应用,湖南(nan)省人民医院党委委员、副(fu)院长成伟发现,网友在社交平(ping)台上也提出“当(dang)DeepSeek给出了和主(zhu)任医师一样的(de)诊断,以后是否还有必要去(qu)医院?”这样的(de)疑问,在近期已经出现在现实(shi)的(de)医患对话中。
成伟表示:“现在有很多患者(zhe)拿着DeepSeek去(qu)看医生,说‘DeepSeek告诉我现在这个情(qing)况是什么诊断、我得(de)用什么药(yao),你(ni)给我开这个药(yao)吧’。这是现在的(de)‘医患新生态’。但是这个诊断结果不是那么准确,因为目前人工智能只能给一个参考(kao)的(de)诊断,最后的(de)核定还是得(de)靠(kao)医生,其中甚至会出现一些‘AI幻觉’。”
基于大模(mo)型出具的(de)所谓“处方”到底(di)有多大的(de)可信(xin)度?同(tong)样是使用DeepSeek辅助诊断,医生和患者(zhe)看到的(de)“处方”是否会存在不同(tong)?成伟从技术层面给出了解答(da)——AI系(xi)统的(de)准确性和可靠(kao)性依赖于大量的(de)高质量训练数据、算法的(de)优(you)化程度以及临床验证,在处理复(fu)杂病例、结合患者(zhe)个体差(cha)异进(jin)行诊断等方面仍有局限性。
成伟介绍说:“实(shi)际上,人工智能给出的(de)建议在全面性上是超过人的(de)。但目前来说,我们还需要给人工智能进(jin)行专病的(de)训练,就好比带小孩(hai),要拿很多正确的(de)习题或者(zhe)病例训练他、‘投喂’他,必须得(de)教他‘1+1=2’,不能是‘1+1=3’。训练最大的(de)难点就在于我们需要保证前期训练的(de)内容是正确的(de),但这种‘数据清洗’的(de)过程非常耗(hao)时,需要专业的(de)人去(qu)‘标化’,所以我们到这一步还有一段距离。而患者(zhe)和医生所用的(de)模(mo)型不一样,现在已有的(de)数据库可以回答(da)一些诊断问题,但所用到的(de)训练材料不是非常专业、广泛的(de)正确材料,它可能只是用一些指南(nan)或者(zhe)教科书等很成熟的(de)材料进(jin)行训练的(de)结果。”
值得(de)一提的(de)是,近日,湖南(nan)省医疗保障局印发《关于进(jin)一步加强基本医疗保障定点零售药(yao)店管理的(de)通知》(以下(xia)简称《通知》),《通知》明确规定对于互联(lian)网医院流转的(de)电子处方,须重点验证开具处方的(de)医师是否为湖南(nan)省认证的(de)医保医师,且处方必须通过省级医保电子处方中心流转,医生开具处方应与患者(zhe)或患者(zhe)家属进(jin)行有效、充分的(de)沟通问诊,严禁(jin)接收人工智能等自动生成处方。湖南(nan)省胸科医院副(fu)院长何(he)青表示,这一规定实(shi)际上是对“依法执业”更严谨的(de)考(kao)量。
何(he)青说:“我们开具一个处方出来,必须是具有资质的(de)医生才能开具。AI不具备资格(ge),只能做(zuo)辅助诊断,最终进(jin)行决策和判断的(de)还是医生。处方开出来以后,要由药(yao)师进(jin)行前置审方,要靠(kao)药(yao)师本身的(de)专业知识判断处方有没有不合理性,审方以后,通过调(diao)配、发药(yao)等流程,药(yao)品才能到病人的(de)手上,尤其是处方用药(yao)。所以AI开具处方不符合医疗机构管理的(de)相关规定,也不符合《处方管理办法》。”
记(ji)者(zhe)注意到,《通知》还明确,药(yao)师在接收处方时,需要严格(ge)履行“双审核”职责:医疗机构药(yao)师完成首次审方后,经药(yao)店药(yao)师二(er)次核查处方的(de)真实(shi)性、适宜性及规范性,确保用药(yao)安全。成伟解释,无论是实(shi)体医院,还是互联(lian)网医院及药(yao)房,药(yao)师审方的(de)环节都要用制度去(qu)严格(ge)约束,在AI与诊疗深度结合的(de)当(dang)下(xia),更要保障好患者(zhe)的(de)权益。
成伟表示:“有一个专门的(de)群体,这是一群特殊的(de)医生,他们叫药(yao)剂师。因为他们是专门学药(yao)理的(de),对每(mei)一个处方都有审核的(de)职能——这款药(yao)没有使用配伍禁(jin)忌,不会同(tong)时吃两(liang)个药(yao)时有冲突,或者(zhe)加重毒性,同(tong)时保证使用的(de)剂量是合理的(de)。通过这些环节以后,我们才能保证这个药(yao)开给病人是对症(zheng)的(de),同(tong)时是安全的(de)。”
AI将(jiang)如何(he)与医者(zhe)共舞(wu)?诸多医务工作者(zhe)给出了明确的(de)答(da)复(fu):AI是医生的(de)得(de)力助手。而在更多医疗机构的(de)探索中,DeepSeek也将(jiang)继(ji)续展现其在未来使用场(chang)景中的(de)巨大潜力。比如,湖南(nan)省胸科医院正在探索将(jiang)DeepSeek与耐药(yao)治(zhi)疗领域深度结合,让其在精准评估、数据整合、风险预测以及个性化量化决策支(zhi)持方面发挥更大作用;湖南(nan)省人民医院将(jiang)把DeepSeek深度融入核心业务平(ping)台,为临床决策支(zhi)持、病历质控(kong)、影像分析等关键环节提供智能化支(zhi)持。在成伟看来,AI服务医疗的(de)轨迹(ji)将(jiang)不断延伸(shen),并以惠及每(mei)一位患者(zhe)为终点。
成伟说:“医疗是一个‘0’错误容忍度的(de)行业,一旦发生错误,可能就是人命(ming)关天(tian)的(de)事情(qing)。总体来说,在临床工作和生活当(dang)中,我们现在越来越朝着科学、安全、规范的(de)方向进(jin)展。我们会积极拥抱新技术,但是在新技术还没有完全做(zuo)到安全的(de)时候,还是要坚守临床的(de)底(di)线。”