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爱普拉新能源融资租赁申请退款客服电话
2025-02-25 04:19:46
爱普拉新能源融资租赁申请退款客服电话

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严禁使用人工智能等自动生成(cheng)处(chu)方,加快医保药品(pin)电子处(chu)方流转,鼓励家庭医生开具外配(pei)药品(pin)处(chu)方……近(jin)日,湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障(zhang)定点零售药店管理(li)的通知》(以下(xia)简(jian)称《通知》),从药店资源规划和纳入退出管理(li)、购药处(chu)方、药价管理(li)、医保信息(xi)化建设、医保协议管理(li)及基金监管5个方面作出要求,以更好服务参保群(qun)众,维护医保基金安全(quan)。

规范定点零售药店购药处(chu)方

《通知》提到(dao),从省市医保部门(men)日常(chang)监管和国家医保局专项飞检情况来看,还存在虚假处(chu)方、先(xian)药后方、价格虚高、管理(li)失范等现象,损害参保人合法权益(yi),威胁医保基金安全(quan)。

对此,《通知》要求,从以下(xia)途径(jing),加强规范管理(li)同时满足群(qun)众购药需求。

加快医保药品(pin)电子处(chu)方流转。定点医疗机构开具处(chu)方并上传医保处(chu)方平台进行流转,患者经(jing)就诊后到(dao)药店刷身份证即(ji)可进行配(pei)药和报销。

规范互联(lian)网医院处(chu)方行为。强化实体医疗机构的管理(li)责任,依托的实体医疗机构原则(ze)上应为二级及以上医疗机构。

需跨市州(zhou)提供处(chu)方流转服务的互联(lian)网医院,须经(jing)定点零售药店所在地市级经(jing)办机构同意,报省医保中(zhong)心审定并由省医保中(zhong)心统一公布。未(wei)经(jing)公布的互联(lian)网医院,其电子处(chu)方不得(de)作为纳入统筹报销的依据。

接入处(chu)方流转平台。互联(lian)网医院须按规定接入省医保电子处(chu)方中(zhong)心并进行电子处(chu)方流转,严禁使用人工智能等自动生成(cheng)处(chu)方。

支持片区药店医院加强协作。鼓励家庭医生为签约居民开具外配(pei)药品(pin)处(chu)方,通过(guo)医保电子处(chu)方平台流转至定点零售药店购药。

对确需使用医疗机构外配(pei)纸质处(chu)方的,应纳入规范管理(li)范畴(chou)。同时,要求定点零售药店加强参保患者身份和处(chu)方信息(xi)查验。

依据互联(lian)网医院电子处(chu)方配(pei)药的,处(chu)方须为我省医保医师开具方可纳入统筹基金报销范围。具备使用统筹基金资质的医疗机构所开具的流转处(chu)方,方可纳入统筹报销。

出售中(zhong)药饮片并纳入统筹报销的,须提供由具有中(zhong)医执业资质的医师在医保定点医疗机构内(nei)开具的处(chu)方,并经(jing)中(zhong)药执业药师审方。

加强定点零售药店资源规划和纳入退出管理(li)

《通知》要求,按照开通医保个账(zhang)支付、开展职工门(men)诊统筹、开通其他医保统筹业务三个类别分类加强资源规划,督促各地着(zhe)眼(yan)群(qun)众就医购药需求和便民利民服务需要动态调整定点数量。

明确原则(ze)上城区每(mei)个街道办事处(chu)范围内(nei)应至少有1家门(men)诊统筹药店和1家门(men)诊慢特病药店(含1家药店同时开通以上两项业务),每(mei)个县市区范围内(nei)至少有1家双通道药店。

明确了(le)开通个人账(zhang)户、门(men)诊统筹、门(men)诊慢特病、双通道等业务的定点零售药店均应开通同城同业务范围异(yi)地结算(suan),确保为患者提供便捷服务。

督促各地医保部门(men)对符合解除协议情形的要及时按规定解除协议,适用行政处(chu)罚情形的要落实行政处(chu)罚,不得(de)以协议处(chu)理(li)代替行政处(chu)罚。

加强定点零售药店价格管理(li)

定点零售药店销售医保目(mu)录内(nei)药品(pin),销售价格参考(kao)省医保信息(xi)平台招采管理(li)系统挂(gua)网价格协议约定。

《通知》强调,应对集采中(zhong)选药品(pin)鼓励按中(zhong)选价格销售,也(ye)可以按照有关规定在集采中(zhong)选价基础(chu)上顺加不超15%销售。支持定点零售药店申请省医保信息(xi)平台药品(pin)和医用耗材招采管理(li)系统账(zhang)号,实行上网采购,可实时查询挂(gua)网价格。

另(ling)外,要求各地医保部门(men)积极推广应用定点零售药店公开比价程序,发挥比价程序对药店定价的引导(dao)作用,并加强定点零售药店异(yi)常(chang)价格的核查处(chu)置(zhi)。

湖南省医保局强调,加强定点零售药店管理(li)总的原则(ze)是源头(tou)治理(li)、堵塞漏洞、健全(quan)机制,在保证患者购药可及性的同时,减(jian)少违规行为发生。

(原题为《AI生成(cheng)处(chu)方?严禁使用!湖南医保定点药店新规来了(le)》)

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