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参(can)考(kao)消(xiao)息网2月(yue)21日报(bao)道美国《华尔街日报(bao)》网站近日刊发题为《我们从轻伤(shang)中恢(hui)复的方式正在改变(bian)》的文章,作者是妮科尔·布莱兹。全文摘编如下:
假设你(ni)在一场网球比赛中用力过猛,现在右脚踝疼痛(tong)难忍(ren),你(ni)要怎么做才能尽(jin)快摆(bai)脱这(zhe)一轻伤(shang)呢?
典型的应(ying)对方法是在接下来的两到三天采用RICE疗(liao)法,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加(jia)压包扎(zha)(Compression)和抬高(gao)患肢(Elevation)。其理念是,让受伤(shang)部位休息和冰敷,用弹性(xing)医用绷带包扎(zha),并将受伤(shang)部位抬高(gao)至心脏水平(ping)以上(shang),有助于(yu)减轻肿胀和疼痛(tong)。这(zhe)种简单的居家治(zhi)疗(liao)方法就像“一天一个苹果,让医生远离我”一样常见。
但最新研究表明,这(zhe)种传统疗(liao)法可(ke)能会延缓伤(shang)势恢(hui)复。相反,医生和理疗(liao)师正在转向注(zhu)重适度活动的方法,通过温和的锻炼,逐渐恢(hui)复到正常活动状(zhuang)态,让身体在这(zhe)一过程(cheng)中自然愈(yu)合(he)。
蒙大拿州博兹曼市的运动生理学家米莉察·麦克道尔表示,对于(yu)扭伤(shang)、拉伤(shang)和擦伤(shang)等突发性(xing)或意外性(xing)软组织(zhi)损伤(shang),一种更有效(xiao)的方法是摒弃RICE疗(liao)法中的某些(xie)要素,并对其他要素加(jia)以调整。
人们发现,该疗(liao)法中的休息和冰敷环节有时会减缓恢(hui)复速度。
缩短冰敷环节
伊利诺伊州布卢明顿市OSF医疗(liao)集团的运动医学医生卡兰·拉伊说,休息仍是恢(hui)复过程(cheng)中很重要的一环,尤其是在受伤(shang)后的12至24小(xiao)时内。
休息期一过,就必须关注(zhu)受伤(shang)部位的活动能力。他说:“尽(jin)早开始进行轻微、适度的活动,使用合(he)适的支撑(cheng)护(hu)具,将僵硬程(cheng)度降至最低,让人逐步恢(hui)复到正常活动状(zhuang)态。”
与此同时,州立西部大学的运动医学医生杰西·肖表示,冰敷只对某些(xie)损伤(shang)有帮助。“冰敷仍是缓解疼痛(tong)、可(ke)能还有助于(yu)减轻肿胀(炎(yan)症的一种表现)的好方法。”
但对轻伤(shang)而言,炎(yan)症往(wang)往(wang)并非敌人。它是身体修复受伤(shang)组织(zhi)内在机制(zhi)的关键部分。肖说,冰敷受伤(shang)部位会干扰(rao)这(zhe)种自然反应(ying),减少受伤(shang)区域的血液流(liu)动,从而减缓愈(yu)合(he)过程(cheng)。
麦克道尔说,如果你(ni)只用冰敷(不进行加(jia)压包扎(zha))来减轻疼痛(tong)和部分肿胀,那(na)么时间要短,“8到12分钟比较(jiao)合(he)适,而且最好在受伤(shang)后的前6小(xiao)时内冰敷”。12小(xiao)时后,冰敷可(ke)能不仅无益,而且有害。动物研究表明,长时间冰敷会阻碍组织(zhi)的愈(yu)合(he)过程(cheng)。
两种替代疗(liao)法
随着新研究的出现,损伤(shang)恢(hui)复方案有了更细致的选择。RICE的替代方案越来越多,其中一些(xie)已跻身医生和理疗(liao)师推荐榜单的前列(lie)。
首先是“MEAT”,即运动(Movement)、锻炼(Exercise)、止痛(tong)剂(Analgesics)和治(zhi)疗(liao)(Treatment)。
拉伊说:“对于(yu)我的大多数患者,我会推荐‘MEAT’方案,但这(zhe)取决于(yu)他们的疼痛(tong)程(cheng)度和之前的活动水平(ping)。”
这(zhe)里所说的活动是轻微、无痛(tong)的,重点(dian)在于(yu)保(bao)持一定的活动度,且应(ying)该在教练(lian)或运动训练(lian)师的监督下进行。拉伊说:“在重新开始活动的初期,再次受伤(shang)或伤(shang)势加(jia)重的风险更高(gao)。”
治(zhi)疗(liao)意味着走出家门寻(xun)求专业护(hu)理,如物理治(zhi)疗(liao)或针灸,以实现长期的损伤(shang)恢(hui)复。
说到止痛(tong)剂,一定要先咨询医生。也许由于(yu)肾脏或胃肠道问题,你(ni)可(ke)能不想在恢(hui)复方案中加(jia)入(ru)抗炎(yan)药物,而且你(ni)希(xi)望支持身体对损伤(shang)的自然生理反应(ying)。
纽约理工学院运动科学项(xiang)目协调员亚(ya)历克斯·罗(luo)思坦表示,如果是这(zhe)样,不妨考(kao)虑“PEACE”方案。它代表保(bao)护(hu)(Protection)、抬高(gao)患肢(Elevation)、避免使用抗炎(yan)药物(Avoid anti-inflammatories)、加(jia)压包扎(zha)(Compression)和教育(Education)。该方案应(ying)在不晚于(yu)受伤(shang)后三天开始实施。
罗(luo)思坦说:“这(zhe)里的保(bao)护(hu)指的是不要过早地过度活动,但也不要太贪图安逸而久坐不动。关键在于(yu)通过专注(zhu)于(yu)保(bao)持活动度的轻微功(gong)能性(xing)运动,找到舒适的平(ping)衡点(dian)。”重要的是,在活动和锻炼过程(cheng)中,不要给受伤(shang)部位增加(jia)过多负担,也就是说要减少施加(jia)在受伤(shang)区域的重量或压力。
什么是“LOVE”
许多医学和运动医学专家建(jian)议结(jie)合(he)使用一些(xie)方法。其中一种组合(he)是在受伤(shang)后大约四到五(wu)天先采用“PEACE”方案,接着采用“LOVE”方案——负荷(Load)、乐观(guan)心态(Optimism)、血管生成(Vascularization)、锻炼(Exercise)。
洛杉矶(ji)的内科医生拉杰·达(da)斯古(gu)普塔说,“LOVE”方案包括逐渐增加(jia)施加(jia)在受伤(shang)部位的负荷或重量。同时,要继续进行温和的锻炼以及日常活动。
他表示,血管生成是增加(jia)血液流(liu)动和改善循环的一种较(jiao)为专业的说法。你(ni)可(ke)以通过散步、游泳或骑自行车等轻松的有氧运动来实现这(zhe)一点(dian)。
达(da)斯古(gu)普塔还说,尽(jin)管“乐观(guan)心态”这(zhe)一部分可(ke)能会让一些(xie)人觉得有点(dian)老套,但它实际上(shang)是一个重要组成部分。“事实上(shang),心态很重要。”
如果你(ni)对自己的伤(shang)势感到焦虑,或者担心无法恢(hui)复,你(ni)可(ke)能就不会相信(xin)恢(hui)复过程(cheng),最终在实施恢(hui)复计划时“偷工减料”。
他说:“‘LOVE’方案采用了更全面的方法,对身心大有裨益。”(编译/刘白云(yun))