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南都讯 有这样一种疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检(jian)查结果一切正常；检(jian)查不出任何器质性疾病，但患者总感觉不舒服，有时还会引(yin)起抑郁症，严重影响患者日常生活和工作(zuo)，这类疾病称为(wei)心脏神经(jing)官能症。
什么是(shi)心脏神经(jing)官能症？它有哪些症状，又应当如何治疗(liao)？南都“珠海大健事”栏目(mu)近日走进珠海中山(shan)大学(xue)附(fu)属第(di)五医(yi)院，邀请专家进行了解读。
病因分(fen)析
与焦虑、紧张、情(qing)绪(xu)激动等因素有关
工作(zuo)压力大、过(guo)度劳(lao)累也有可(ke)能患病
据介绍，心脏神经(jing)官能症又称功(gong)能性心脏不适、神经(jing)心血管系统衰弱症等，是(shi)神经(jing)官能症的一种特殊类型，也是(shi)一种极为(wei)常见的心血管疾病。该病以心血管系统功(gong)能失常为(wei)主要表现，可(ke)兼有神经(jing)官能症的其他表现，症状多种多样，包括但不限于心悸。该病体检(jian)无明显器质性病变特征(zheng)，症状尽管表现很重，但愈后良好。
心脏神经(jing)官能症可(ke)发生于任何年(nian)龄段，多见于女性，通常发生在青壮年(nian)人群，尤其是(shi)20岁(sui)-40岁(sui)的人群。此外，高(gao)压力工作(zuo)性质人群、空巢患病的中老年(nian)人、心梗中风后患者、甚至是(shi)某些青少年(nian)、更年(nian)期妇(fu)女均易患病。
中山(shan)五院心血管病中心主任李(li)刚表示，心脏神经(jing)官能症的病因可(ke)能与焦虑、紧张、情(qing)绪(xu)激动、精神创伤等因素有关，这些因素可(ke)能导致中枢神经(jing)功(gong)能的兴奋和抑制(zhi)过(guo)程发生障碍，受植物神经(jing)调节的心血管系统也随着发生紊乱，引(yin)起了一系列交感神经(jing)张力过(guo)高(gao)的症状。
李(li)刚表示：“部分(fen)人群由于工作(zuo)压力大、过(guo)度劳(lao)累、体力活动过(guo)少、循环系统缺乏(fa)适当锻炼，以致稍有活动或少许劳(lao)累即不能适应，因而产生过(guo)度的心血管反应导致本(ben)病。”
发病症状
心前区(qu)疼痛(tong)、心脏搏动不正常
可(ke)能与心绞(jiao)痛(tong)、甲状腺(xian)功(gong)能亢进混淆
李(li)刚介绍，心脏神经(jing)官能症患者发病后，常常以为(wei)自己得了心脏病或肺病，告诉医(yi)生自己的心跳很不规律或者是(shi)呼吸费力，这些症状在安静时明显，反而在忙碌、运动时减轻。李(li)刚将症状归纳为(wei)以下几点：
心慌患者自己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者总是(shi)感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作(zuo)深呼吸或者是(shi)像(xiang)长叹气一样的呼吸，时间长了容(rong)易发生换气过(guo)度而引(yin)起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等；
心前区(qu)疼痛(tong)常为(wei)心尖(jian)区(qu)及左乳房下区(qu)刺痛(tong)或刀割样痛(tong)，有时是(shi)胸闷、隐痛(tong)，疼痛(tong)时间可(ke)长可(ke)短，有时只(zhi)有几秒，有时长达几个小时，疼痛(tong)与是(shi)否做体力活动没有关系，而且大多数是(shi)在安静时发生，有时在工作(zuo)紧张、情(qing)绪(xu)激动后可(ke)持续数天或更长；
植物神经(jing)功(gong)能紊乱症状多汗、手(shou)足(zu)发冷、两手(shou)震颤、上腹(fu)发胀、腹(fu)痛(tong)、尿频、大便次数增多或便秘等；
其它症状如疲倦、失眠、睡(shui)眠不深或多梦，低热(re)、食欲不振、头晕、头痛(tong)、肌肉(rou)痛(tong)等。
李(li)刚表示，患者可(ke)能会将心脏神经(jing)官能症引(yin)发的心前区(qu)疼痛(tong)，与冠心病引(yin)起的心绞(jiao)痛(tong)混淆，但心绞(jiao)痛(tong)患者一般年(nian)龄较大，多在50岁(sui)以上，“而且心绞(jiao)痛(tong)与心前区(qu)痛(tong)不同(tong)，它主要发生在运动或情(qing)绪(xu)激动过(guo)程中，位(wei)于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超(chao)过(guo)15分(fen)钟，停止运动或含硝酸甘油可(ke)使疼痛(tong)缓解，通过(guo)心电图可(ke)以很好区(qu)别(bie)。”
同(tong)时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可(ke)能使患者将心脏神经(jing)官能症与甲状腺(xian)功(gong)能亢进混淆。李(li)刚表示：“两者区(qu)别(bie)在于，甲状腺(xian)功(gong)能亢进时，在入睡(shui)后心率仍然加快(kuai)，除此之外还有甲状腺(xian)肿(zhong)大、两手(shou)震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血液时一般可(ke)做出诊(zhen)断。”
治疗(liao)方法
改善生活环境、进行体育锻炼
不要因自我盲(mang)目(mu)诊(zhen)断耽误病情(qing)
心脏神经(jing)官能症应当如何治疗(liao)？李(li)刚表示，该病虽然不影响人的寿(shou)命，但能使患者长期处于患病状态，不能正常生活和工作(zuo)，所以不能置(zhi)之不理。“治疗(liao)时要以调节为(wei)主，药物为(wei)辅，从心脏、心理双重角(jiao)度予以关注、治疗(liao)与疏导。”
李(li)刚表示，患者应保证(zheng)营(ying)养丰富的饮食，避(bi)免浓茶、咖(ka)啡、奶茶之类的饮品，勿食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证(zheng)每日饮水量；设法改善生活和工作(zuo)环境，避(bi)免容(rong)易引(yin)起病情(qing)加重的因素，如紧张、忧伤等；多进行体育锻炼，一般以轻柔的活动为(wei)宜(yi)，可(ke)有效减轻症状，但切忌(ji)盲(mang)目(mu)加大运动量，更不可(ke)急于求成。
李(li)刚表示，患者还应当接受心理疏导，了解该病的性质以解除顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医(yi)护人员也要有耐心，以获得患者的信任和合作(zuo)，鼓励患者自我调整心态，安排好作(zuo)息时间，适量进行文娱、旅游。如各种办法都不能缓解病情(qing)，或症状很严重时，可(ke)以用一些药物治疗(liao)，如镇静剂等。严重失眠患者应在医(yi)生的指导下对症用药。”
李(li)刚提醒广(guang)大市(shi)民(min)，大多数心脏神经(jing)官能症患者并没有心脏器质性病变，通过(guo)积极的治疗(liao)，患者的预后良好，但长期症状严重的患者可(ke)影响正常生活及工作(zuo)。“广(guang)大市(shi)民(min)对心脏神经(jing)官能症要有正确(que)的认知，不要因自我盲(mang)目(mu)诊(zhen)断认定为(wei)心理因素而耽误病情(qing)，如有不适，应及时到专业医(yi)疗(liao)机构就(jiu)诊(zhen)。”
“珠海大健事” 栏目(mu)出品
统筹(chou)：南都记者 王靖豪(hao)
课题组成员：张景(jing)淞 曾奎达 韦锐佳