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近年来，高(gao)尿酸血症患病率明显升高(gao)，且呈年轻化趋势，成为仅次于(yu)糖尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤酒、少吃海鲜是对的，但很多人可能还忽视了一个关键因素——高(gao)果糖食物。
高(gao)果糖食物，悄悄升高(gao)你的尿酸
人体中的尿酸由嘌呤代谢转化而来，其中20%的嘌呤来自于(yu)食物，80%来自于(yu)细胞代谢。
身体每天(tian)合(he)成的尿酸约有(you)700毫克，其中80%通过肾脏(zang)经尿液(ye)排出体外，20%通过肠道经粪便排出。
在嘌呤-尿酸-排泄这一链条(tiao)中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高(gao)，形成高(gao)尿酸血症。
越来越多的研究证实，高(gao)果糖饮食是高(gao)尿酸血症的罪魁祸首之一，并且与代谢综合(he)征密切(qie)相关。
发表(biao)在国际学术刊物《公共科学图(tu)书馆·综合(he)》上的一项研究，针对2037名健(jian)康成人进行调查发现(xian)，喝加糖的饮料和(he)血尿酸水平呈显著正相关：每天(tian)喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比，血尿酸浓度(du)平均高(gao)13.7微摩尔/升。
中山大学孙(sun)逸仙纪念医(yi)院开展的一项研究显示(shi)，大量摄入含糖饮料（每周(zhou)大于(yu)4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧(ou)洲抗风湿病联(lian)盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和(he)高(gao)尿酸血症人群(qun)，给出限制饮食的建议有(you)三(san)条(tiao)，除(chu)了大家熟(shu)知的酒精和(he)高(gao)嘌呤食物，还有(you)一项就是含糖饮料，比如奶(nai)茶、果味茶等。
类似结论的研究可以说一搜一大把，涉及中国、韩国等亚洲人群(qun)的也不在少数(shu)。
果糖，为尿酸生成提供(gong)“弹药”
我们的肝脏(zang)代谢葡(pu)萄糖时是限速的，以确保ATP（供(gong)能物质(zhi)）不会被消耗殆尽。
但果糖很特(te)殊，它(ta)在肝脏(zang)代谢时“不走葡(pu)萄糖的路”，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP（该物质(zhi)可影响(xiang)体内燃烧脂(zhi)肪的机(ji)制，并产生能量），同时这个过程还有(you)一个副作用——加速嘌呤合(he)成，相当(dang)于(yu)为尿酸合(he)成提供(gong)了更多的原料。
南部战区总医(yi)院营养科营养师梁(liang)伟芬补充道，大量摄入果糖还会刺激长链脂(zhi)肪酸合(he)成，引起胰(yi)岛素抵抗，损害肾脏(zang)功能、减少尿酸排出，进一步造成尿酸升高(gao)。
简单来说，高(gao)果糖摄入相当(dang)于(yu)为尿酸生成提供(gong)“弹药”，并且还可通过“连锁反应”导致体内的尿酸排泄受到抑制，从而使血尿酸水平升高(gao)。
高(gao)果糖食物藏(cang)在哪(na)儿？
果糖是单糖，一种最简单、无(wu)法进一步分解的糖分子，存在于(yu)水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶(nai)茶等食物中。
中国注册营养师刘萍萍提醒(xing)，水果中的糖包含三(san)种，即果糖、葡(pu)萄糖和(he)蔗糖，果糖与水果中的糖本质(zhi)上是一样的，都是糖，能量也都一样（1克糖提供(gong)4千卡能量），但对健(jian)康的影响(xiang)不一样。
来自甜食饮料中的果糖，比较纯(chun)粹，会被人体快速吸收，如果吃太(tai)多可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因为膳食纤(xian)维的存在，降低了吸收速度(du)，再加上水果中含维生素C、钾(jia)、有(you)机(ji)酸、植(zhi)物化学物等多种成分，适量吃完整的水果，对健(jian)康是有(you)益的。
很多饮品喜欢使用果葡(pu)糖浆、高(gao)果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面(mian)均含有(you)大量果糖。其中，果葡(pu)糖浆的果糖比例最高(gao)可达(da)90%。果葡(pu)糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是果糖的最大来源。
总的来说，健(jian)康人群(qun)无(wu)需特(te)意(yi)忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃水果。
但如果你尿酸水平已经超标，就要少碰高(gao)果糖类食物，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶(nai)茶等。
对于(yu)水果则需酌情考虑，上海交通大学医(yi)学院附属仁济医(yi)院临(lin)床营养科营养师唐墨莲建议，高(gao)尿酸人群(qun)应控制高(gao)果糖水果的摄入量，比如西瓜(gua)、荔(li)枝、无(wu)花果、柿子、菠萝等，非(fei)急性发作期每天(tian)可以摄入150~200克，急性发作期则要避免。
尿酸超标，到底怎么忌口？
普通人日常吃饭做(zuo)到食物均衡多样、控制总热量不超标、不喝或少喝酒、保持健(jian)康体重、适当(dang)运动就可以了。
对于(yu)尿酸已经超标的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情紧密相关。
能喝什么？
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要随尿液(ye)排出，心肾功能正常的高(gao)尿酸血症、痛风患者，每日饮水量需达(da)2~3升，使排尿量在2升以上。
梁(liang)伟芬建议，优先选择白开水，也可以适量喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品。
宜喝奶(nai)
有(you)研究显示(shi)，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶(nai)，可降低50%的痛风发生率。牛奶(nai)中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出。
宜喝点咖(ka)啡
咖(ka)啡有(you)利尿作用，且含咖(ka)啡因和(he)绿原酸，可干(gan)扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过程，有(you)助减少尿酸生成、促进尿酸排出。推(tui)荐喝不加糖的黑咖(ka)啡，但不必为了降尿酸，刻意(yi)培养喝咖(ka)啡的习惯(guan)。
酌情判断能否喝豆浆
《中国高(gao)尿酸血症与痛风诊疗(liao)指南（2019）》对豆制品的建议是：既不推(tui)荐也不限制。对于(yu)尿酸控制不好、处在痛风急性期的人，还是建议慎喝。
不推(tui)荐喝果汁
果汁的问题在于(yu)，把体积很大的水果榨成汁后量变得很少，非(fei)常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和(he)热量。
严格(ge)限制酒精
酒精代谢会消耗三(san)磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平升高(gao)。酒精代谢还需要消耗大量水分，也会增加血液(ye)中尿酸的浓度(du)。
能吃什么
在均衡饮食的基础(chu)上，限制高(gao)嘌呤食物（嘌呤含量大于(yu)150毫克/100克）的摄入，有(you)助控制血尿酸水平。
例如，基围(wei)虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝、肾、心等动物内脏(zang)，芦笋、豌(wan)豆苗等蔬菜(cai)，嘌呤含量都较高(gao)。
此外，控制饮食总热量，少吃盐，多吃糙(cao)米、荞麦、高(gao)粱(liang)等全谷物，规律合(he)理的运动，都有(you)助降低尿酸水平。
转自：新华社
来源：平安江苏