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新华社广(guang)州2月21日电(dian)（记者(zhe)徐弘毅）中山大学肿瘤防治中心20日宣布，中心团队牵头完成一项临床研(yan)究(jiu)，证实对于局部区域晚期(qi)鼻咽癌患者(zhe)，放疗照(zhao)射范围可(ke)以适当缩(suo)小，实现疗效不减，但放疗毒副反应减少，提高患者(zhe)生活质量。相(xiang)关研(yan)究(jiu)论文发表于国际肿瘤学期(qi)刊《临床医(yi)师癌症杂志(zhi)》。

中国科学院(yuan)院(yuan)士(shi)、中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介(jie)绍，局部区域晚期(qi)鼻咽癌患者(zhe)需要在放疗前接受化疗，90%的(de)患者(zhe)在化疗后(hou)肿瘤体积会显著(zhu)缩(suo)小。然而，根据既往相(xiang)关国际诊疗指南(nan)，后(hou)续放疗仍需按照(zhao)化疗前的(de)肿瘤大小进行较大范围照(zhao)射，这导致周围正常器官组织也(ye)会受到高剂量辐(fu)射，引发听力(li)损伤、口干等不可(ke)逆副作用，严重(zhong)影响(xiang)患者(zhe)生活质量。

何(he)种放疗照(zhao)射范围对于患者(zhe)才是更优(you)选择？对此，马骏院(yuan)士(shi)团队开展了标准(zhun)多中心、随机、对照(zhao)三期(qi)临床试验，探索局部区域晚期(qi)鼻咽癌患者(zhe)放疗仅照(zhao)射化疗后(hou)肿瘤范围的(de)可(ke)行性。

研(yan)究(jiu)纳入445例局部区域晚期(qi)鼻咽癌患者(zhe)，随机分为(wei)两组，其中一组仅照(zhao)射化疗后(hou)较小的(de)肿瘤范围，另一组则按化疗前的(de)肿瘤范围进行传(chuan)统体积放疗。

结果(guo)显示，采用新放疗方案的(de)患者(zhe)，其3年局部区域无(wu)复(fu)发生存率达91.5%，与传(chuan)统放疗方案相(xiang)比(bi)没有差异。另一边，患者(zhe)整体健康状态、体力(li)状态和(he)情绪(xu)功能显著(zhu)改善。在新方案下，患者(zhe)的(de)严重(zhong)放射性口腔(qiang)黏膜炎发生率降低四成，晚期(qi)严重(zhong)中耳炎发生率降低五成，口干症状明显改善。

研(yan)究(jiu)论文第一作者(zhe)兼共同通讯作者(zhe)、中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任唐玲珑说，新的(de)放疗方案仅照(zhao)射化疗后(hou)较小的(de)肿瘤范围，这并未(wei)增加(jia)肿瘤复(fu)发风险，而且显著(zhu)减少了患者(zhe)的(de)严重(zhong)毒副反应，有助于改善患者(zhe)生活质量，推动鼻咽癌诊疗从(cong)“保生存”到“优(you)生存”转变。（完）