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2月(yue)19日晚,长沙市第一医院上演了一场惊心动魄的生死营(ying)救。41岁的李先生因突发严重呼吸困(kun)难(nan)、血氧(yang)骤(zhou)降,被紧急送(song)往医院绿色通道(dao)实施抢(qiang)救。医护团队迅速锁(suo)定病(bing)因——致命性心包填塞,并在多学科团队协作下成功实施紧急手术,挽救了患者生命。
突发危机(ji),患者命悬一线
患者李先生因血小板异常升高伴随(sui)干咳、胸(xiong)闷(men)等症状住院治疗。然(ran)而,入院后不久,他突然(ran)出现呼吸极度困(kun)难(nan),嘴唇发紫,血氧(yang)饱和(he)度降到80%以下,生命危在旦夕。
面对(dui)突发危机(ji),该院血液肿瘤科医护团队迅速展开急救处理,同时查找病(bing)因。迅速锁(suo)定病(bing)源(yuan)“心脏扩大,存在心包积液可(ke)能”,立即联(lian)系心血管内科、超声科专家急会诊,予以急诊冠脉(mai)造影、超声检(jian)查证(zheng)实患者存在大量心包积液。这(zhe)是一种极其凶险(xian)的急症,若不及时处理,随(sui)时可(ke)能发生心脏骤(zhou)停。
“这(zhe)种情况下,每延迟一分钟,死亡率(lu)就会上升8%至10%。”血液肿瘤科副主任肖劲军表示,必(bi)须立即进行手术抢(qiang)救。
多学科紧急联(lian)动,9分钟成功引流
时间就是生命!该院迅速启动多学科联(lian)合救治机(ji)制,心胸(xiong)外科、心血管内科、超声科等团队火速集(ji)结,组成临时抢(qiang)救小组。
心胸(xiong)外科副主任谢冰峰主刀,迅速实施心包穿刺引流术。20时36分,在超声引导下,医生精(jing)准将穿刺针刺入患者心包腔,仅9分钟便成功引流出800ml草绿色清亮液体。随(sui)着液体排出,患者的血氧(yang)饱和(he)度迅速回(hui)升至98%,呼吸困(kun)难(nan)明显缓解,脱离生命危险(xian)。随(sui)后,医护人员将患者转至心胸(xiong)外科行进一步治疗。
心包填塞是指心包腔内积液过(guo)多,压迫心脏,导致血流受阻(zu),长沙市第一医院心血管内科一病(bing)区副主任医师陈慧娟介绍,心包积液对(dui)心脏及局部组织产(chan)生压迫后,可(ke)出现相(xiang)应症状,如呼吸困(kun)难(nan)、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、发绀等,短(duan)期内出现大量心包积液可(ke)导致心脏压塞,重者可(ke)出现休克。目前,李先生经心包穿刺置管引流后症状明显缓解,医生将进一步明确心包积液的病(bing)因,并制定针对(dui)性治疗方案(an)。
高效急救体系,筑牢生命防线
“这(zhe)种多科室无缝衔接的抢(qiang)救模式,是我们医院应对(dui)急危重症的核心竞争(zheng)力(li)。”谢冰峰表示。
“这(zhe)次抢(qiang)救既是对(dui)医院应急体系的一次实战检(jian)验(yan),也凸显了多学科团队协作在急危重症救治中(zhong)的关键作用。”该院医务部主任莫娟表示,医院将持续优化急救绿色通道(dao),为患者构建(jian)更安全的生命防线。近年来,长沙市第一医院通过(guo)不断优化胸(xiong)痛中(zhong)心、卒中(zhong)中(zhong)心、创伤中(zhong)心等五大急诊急救体系,缩短(duan)急危重症抢(qiang)救黄金时间,为人民群众的身体健康(kang)和(he)生命安全保驾护航。