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羊城晚报记者 张华 通讯(xun)员(yuan) 黄睿 谢言信 刘文琴
近日,广州气温忽高(gao)忽低,导致病毒细菌等活跃(yue),而孕妈妈们由于免(mian)疫系统发生了变化,更容易感(gan)染呼吸道病毒,不少(shao)孕妈妈更是担心感(gan)冒(mao)或流感(gan)可(ke)能对胎儿产生不利影响(xiang)。中山大(da)学孙逸(yi)仙纪念医院妇科生殖内分泌专科主任陈慧提醒,孕妈妈们要关注流感(gan)与感(gan)冒(mao)的(de)区别,尤其是要重视预防流感(gan)。
流感(gan)临床表现不典型,孕妇也应(ying)做病原学检测
流感(gan)和普通感(gan)冒(mao)是两(liang)种常见的(de)呼吸道疾病,它(ta)们在症(zheng)状和传(chuan)播(bo)方式上(shang)有一(yi)些(xie)相(xiang)似之处,但也存在明显的(de)区别。中山大(da)学孙逸(yi)仙纪念医院妇科生殖内分泌专科主任陈慧指出,流感(gan)通常症(zheng)状较为严重,而普通感(gan)冒(mao)症(zheng)状相(xiang)对较轻,前(qian)者高(gao)热(re)(39℃-40℃),持续3-4天(tian),症(zheng)状明显,如头痛、乏力、肌肉酸痛等。容易出现肺炎、心肌炎等并发症(zheng)。
“对于怀(huai)孕的(de)女性来说,流感(gan)和感(gan)冒(mao)都需要特别注意(yi),可(ke)能对胎儿产生不利影响(xiang),增加早产、低出生体(ti)重等风险。”陈慧建议,孕妈妈感(gan)染了流感(gan)或感(gan)冒(mao),首先应(ying)该及时就医,听取医生的(de)专业建议。
专家还提醒,在流感(gan)流行季节,即使临床表现不典型,特别是有流感(gan)重症(zheng)高(gao)危因素或住(zhu)院患者,仍需考虑(lu)流感(gan)可(ke)能。因为孕妇感(gan)染流感(gan)病毒后较易发展为重型/危重型病例,应(ying)当给予(yu)高(gao)度重视,及时进行流感(gan)病毒核酸检测及其他必要检查,比如流感(gan)抗原检测或流感(gan)病毒核酸检测等,尽早辨别诊断。
罹患流感(gan)切勿(wu)讳疾忌医,48小(xiao)时内及时进行抗病毒治(zhi)疗
孕妇患病治(zhi)疗起来相(xiang)对棘手,因为一(yi)方面会考虑(lu)疾病对母体(ti)的(de)影响(xiang),另一(yi)方面也要考虑(lu)用药是否会影响(xiang)到腹内的(de)胎儿。
“对于流感(gan),医生可(ke)能会根据病情(qing)的(de)严重程(cheng)度和怀(huai)孕的(de)阶段,考虑(lu)使用抗病毒药物进行治(zhi)疗。而对于普通感(gan)冒(mao),通常建议多休(xiu)息、多喝水、保(bao)持良好的(de)饮食习惯,并在必要时使用一(yi)些(xie)安全(quan)的(de)对症(zheng)药物。”陈慧特别提醒,有些(xie)孕妇可(ke)能会因为担心药物对胎儿的(de)影响(xiang)而犹豫不决,但讳疾忌医是不明智(zhi)的(de)选择,不及时治(zhi)疗可(ke)能会导致更严重的(de)后果,从而对母体(ti)和胎儿造成(cheng)更大(da)的(de)风险。
甲流多呈自限性,发热(re)会持续3-5天(tian)后,体(ti)温逐渐下降至正(zheng)常,一(yi)般完全(quan)恢复(fu)健康(kang)需要1-2周。对于确诊或疑似流感(gan)的(de)人群,《流行性感(gan)冒(mao)诊疗方案(an)(2025年版)》中推荐在症(zheng)状出现的(de)48小(xiao)时内尽早开始(shi)抗病毒治(zhi)疗。如果有高(gao)热(re)不退、剧烈咳嗽等情(qing)况,就需要警惕肺炎及心脏、神经系统的(de)损害。
研究发现,妊娠期(qi)流感(gan)会增加自然流产、早产、死胎、小(xiao)于胎龄儿和低出生体(ti)重的(de)发生风险。因此,在流感(gan)高(gao)发季节,科学预防对于孕妈妈来说非常重要。专家建议,孕妇是疫苗接种的(de)重点人群,推荐孕妇优先接种流感(gan)疫苗,以降低感(gan)染风险。而保(bao)持良好的(de)个人卫生习惯是预防感(gan)冒(mao)和流感(gan)的(de)关键(jian)。孕妇应(ying)养成(cheng)勤洗手的(de)习惯,使用肥(fei)皂或洗手液,并用流动水洗手至少(shao)20秒,以有效去除手部(bu)的(de)病菌,咳嗽或打喷嚏(ti)后洗手,尽量避免(mian)触摸眼睛、鼻或口(kou)。