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·牛源(yuan)H5N1是潜在的人畜(chu)共患威胁，有必要对其持续监测。但(dan)目前H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众无(wu)须恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤其是高致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威胁着家禽业和(he)人类健康。据《纽约时报(bao)》报(bao)道，近三十年前，不同版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一种亚型(xing)）在东亚出现，主要感染(ran)鸟(niao)类。随后的几年里，H5N1病毒感染(ran)了至少940人，其中大约有一半死亡(wang)。本月，中国科学院院士高福团队在《细胞》发表了一篇综(zong)述文章(zhang)，梳理了人类感染(ran)高致病性禽流感病毒H5Ny亚型(xing)的历史与现状，并在文中呼吁(yu)加强监测、数据共享、加强抗(kang)病毒药物和(he)疫苗(miao)储备等措(cuo)施。目前，针对H5N1禽流感的最新(xin)变(bian)体，尚无(wu)已被确(que)证(zheng)有效的疫苗(miao)，但(dan)是临床上存在对其有抑制作用(yong)的药物。
危险的H5N1病毒
H5N1病毒在不断演化(hua)。自2022年1月在美国野生(sheng)水禽中发现该病毒以(yi)来(lai)，已有超(chao)过1.36亿(yi)只商业养殖(zhi)、家庭养殖(zhi)和(he)野生(sheng)禽类受到(dao)影响(xiang)，导致鸡蛋(dan)价格飙升。它的动物宿主已经扩大至数十种哺乳动物，包括野生(sheng)和(he)家养的猫、浣熊、熊和(he)海狮。
2024年3月，美国首(shou)次报(bao)告奶牛中暴发禽流感。最新(xin)的数据显示，H5N1病毒已感染(ran)美国16个州的950多个牛群。在此之前，人们并不认为奶牛容(rong)易感染(ran)这种病毒。在一些奶牛身上，病毒产生(sheng)了持久影响(xiang)，导致产奶量(liang)下降，增(zeng)加自然流产的风险。到(dao)现在为止，该病毒还感染(ran)了68个美国人——其中41人与病牛有过接触(chu)，大多数人症(zheng)状轻微，1人死亡(wang)。而2022年前，每年仅有1例感染(ran)。这些感染(ran)的来(lai)源(yuan)尚未完全被厘清。
美国的公共卫生(sheng)部(bu)门和(he)科学家开始对这种病毒感到(dao)警惕。美国宾夕法(fa)尼亚大学（University of Pennsylvania）的进化(hua)生(sheng)物学家路易丝·蒙克拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒可能会在农场中无(wu)限期地传播，找到(dao)机会进化(hua)成更危险的形式——这是一种“高风险”的情况。
蒙克拉等科学家表示，目前无(wu)法(fa)预测H5N1病毒是否会进化(hua)出在人群中传播的能力，更不用(yong)说何时会进化(hua)出这种能力。但(dan)他们担忧(you)的是，如果(guo)禽流感找到(dao)了合适的基因突变(bian)组(zu)合，疫情可能会迅速升级(ji)。
联邦政府官员同样关(guan)注到(dao)了这种病毒的迅速变(bian)化(hua)，不过他们表示，H5N1相对其他病毒来(lai)说，对公众的威胁很小。美国疾病控制与预防中心首(shou)席副主任尼拉夫(fu)·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情况（H5N1风险很小）可能会改变(bian)，这是一种很危险的病毒。”
专家呼吁(yu)加强监测
中国科学院院士高福团队长期关(guan)注高致病性禽流感病毒，2025年1月22日，其团队在国际期刊《细胞》（Cell）发表论文，展现了其对牛源(yuan)H5N1病毒的受体结合特性、组(zu)织(zhi)嗜性和(he)跨物种传播的分子机制等的研究。
他们发现，与先前的H5N1毒株相比，变(bian)异株显示出更强的跨物种传播能力。变(bian)异株在病毒表面的关(guan)键蛋(dan)白血凝素（HA）上发生(sheng)了若干关(guan)键突变(bian)，能够更好地结合到(dao)不同物种的受体上。另外，变(bian)异株的HA蛋(dan)白可显著结合牛的肺部(bu)、乳腺组(zu)织(zhi)，而常见的季节性流感病毒，如H1N1和(he)H3N2的HA蛋(dan)白则(ze)不能。同时，牛源(yuan)H5N1的HA蛋(dan)白可显著结合人类的结膜、气(qi)管、肺以(yi)及乳腺组(zu)织(zhi)，而H1N1和(he)H3N2病毒仅能显著结合人类气(qi)管组(zu)织(zhi)。
据《中国科学报(bao)》报(bao)道，研究参(can)与者(zhe)之一、首(shou)都医科大学附属北京地坛医院研究员宋豪说，“这些特性使该病毒不仅能够在鸟(niao)类和(he)牛中传播，还能通过牛传播给人类，造成潜在的人类感染(ran)风险。尤其是首(shou)次揭示人乳腺也可被HA结合，为未来(lai)的疫情防控提供了新(xin)视角。”
高福团队在论文中表示，根据他们的发现，牛源(yuan)H5N1是潜在的人畜(chu)共患威胁，有必要对其持续监测。他们还在论文中表达了对潜在大流行的担忧(you)。不过高福团队在接受《中国科学报(bao)》采访时表示，目前H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众无(wu)须恐慌。澎湃科技搜索中国疾病预防控制中心官网数据发现，H5N1病毒在中国尚未报(bao)道。
2025年2月12日，高福团队在《细胞》发表了一篇综(zong)述文章(zhang)，梳理了人类感染(ran)高致病性禽流感病毒H5Ny亚型(xing)的历史与现状，并在文中呼吁(yu)加强监测、数据共享、加强抗(kang)病毒药物和(he)疫苗(miao)储备等措(cuo)施。目前，针对H5N1禽流感的最新(xin)变(bian)体，尚无(wu)已被确(que)证(zheng)有效的疫苗(miao)，但(dan)是临床上存在对其有抑制作用(yong)的药物。
参(can)考(kao)资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9