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冬春交替，总感(gan)觉身边有一大堆人“感(gan)冒”了，一连串地打喷嚏、流鼻涕(ti)、鼻子和(he)眼(yan)睛还(hai)痒痒的……这可能不是单纯的感(gan)冒，而是过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎的症状有哪些？和(he)感(gan)冒如何区分？为什么会患过敏性鼻炎？应该如何治疗(liao)与预防？东南大学附属中(zhong)大医院耳(er)鼻咽喉头颈外科副主任医师王丽芬给出专业解答。
症状像感(gan)冒，却比感(gan)冒更磨人
过敏性鼻炎是指人体(ti)暴露于过敏原后，由免疫蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感(gan)染性疾病(bing)，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病(bing)。典(dian)型症状为：鼻痒、阵发性喷嚏、流清水鼻涕(ti)、鼻塞等，也会合并周围器官的一些症状，如头痛、头昏、喉咙痒、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎、还(hai)有患者合并支气管哮(xiao)喘。
有些人出现打喷嚏、流鼻涕(ti)、鼻塞等症状时(shi)，误以为是感(gan)冒，图省事自行服用(yong)抗感(gan)冒药物，结果导致病(bing)程(cheng)迁延。其实，感(gan)冒与过敏性鼻炎两者之间是有区别的。
一是症状不同(tong)。普通感(gan)冒的流涕(ti)通常是初期少量清涕(ti)，随后发展为黏脓涕(ti)，多数会合并全身性症状，比如乏力、肌肉酸痛，甚至可能会发热，较重者后期可以出现咳嗽、咳痰。而患过敏性鼻炎则不同(tong)，主要(yao)表现为局部症状，流大量清水样鼻涕(ti)，通常还(hai)会伴有流眼(yan)泪、眼(yan)痒等症状。
二是病(bing)因不同(tong)。过敏性鼻炎主要(yao)是由吸入性过敏原所引发，少数是由其他类别过敏原引发，比如食(shi)物过敏原。感(gan)冒是病(bing)原体(ti)（如病(bing)毒、细菌）侵袭上呼吸道引发的症状。
三是病(bing)程(cheng)不同(tong)。一般感(gan)冒持续时(shi)间为7～10天，且有一定的自愈性，而过敏性鼻炎多于接触过敏原后发病(bing)，尤(you)其季节性过敏性鼻炎，每年的固定时(shi)间发病(bing)，且病(bing)程(cheng)较长(chang)，往往反复(fu)发作，如果一直接触过敏原，可能会持续半个月(yue)。
得(de)了过敏性鼻炎，试(shi)试(shi)这些检查方法
前鼻镜检查：通过耳(er)鼻咽喉头颈外科的专科检查，可以观察(cha)鼻腔黏膜是否(fou)有充血、水肿(zhong)，鼻腔内的分泌物等情况(kuang)，来做出初步的鉴(jian)别诊断。
过敏原检查：皮肤点刺试(shi)验和(he)血清特异性lgE检查是常用(yong)的诊断方法，可以检测(ce)出对某种变应原过敏。皮肤点刺试(shi)验，适用(yong)于全年龄段(duan)人群，具(ju)有操作简(jian)单、临床相关性好、成本低、敏感(gan)性高的优点。验血是通过抽血检测(ce)血液中(zhong)的过敏原特异性抗体(ti)，帮助确定具(ju)体(ti)的过敏原，不受任何年龄、皮肤条件限制，能够(gou)客观反映机体(ti)的致敏情况(kuang)。
鼻内窥镜检查：通过对鼻腔进行详细检查，查看鼻黏膜是否(fou)出现苍(cang)白、水肿(zhong)的情况(kuang)，鼻腔内分泌物情况(kuang)及是否(fou)有新生物等。
过敏性鼻炎，与先天因素、过敏原相关
过敏性鼻炎大多考虑和(he)先天因素有关。本身是过敏体(ti)质的人，在接触过敏性的物质后更容(rong)易发作，免疫力弱的人比免疫力强的人更容(rong)易出现过敏性鼻炎。过敏性鼻炎虽然不属于遗传性疾病(bing)，但具(ju)有遗传性倾(qing)向，所以有遗传给下一代的可能性。
按过敏原种类，过敏性鼻炎可分为常年性过敏性鼻炎和(he)季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎发作具(ju)有常年性，常见致敏原为空气中(zhong)的尘(chen)螨、动物皮屑等常年存在的吸入性过敏原。季节性过敏性鼻炎发作具(ju)有季节性，常见过敏原多为花粉、真菌等特定季节存在的过敏原。
王丽芬指出，秋(qiu)冬季节是过敏性鼻炎的高发期。空气中(zhong)蒿草类植物的干(gan)枯漂浮物及保暖衣物、家(jia)居用(yong)品上含毛的粉尘(chen)多是致病(bing)过敏原，吸入后容(rong)易发作。同(tong)时(shi)，秋(qiu)冬季空气干(gan)燥、寒冷，当人体(ti)接触到(dao)寒冷空气时(shi)，容(rong)易对鼻腔黏膜造成一定刺激，引起过敏性鼻炎类似的症状发生。
过敏性鼻炎，要(yao)学会控制病(bing)情、预防复(fu)发
过敏性鼻炎是慢性病(bing)，很(hen)难根治，在治疗(liao)的过程(cheng)中(zhong)主要(yao)以控制病(bing)情和(he)预防复(fu)发为主。
健康教育：对于偶(ou)发过敏性鼻炎且症状较轻的患者，一般会进行患者教育，让患者充分了解过敏性鼻炎的病(bing)因、症状、预防和(he)治疗(liao)方法，并引导患者积极调整生活习惯和(he)心态，以减(jian)轻症状。
药物治疗(liao)：如果因过敏性鼻炎产生了一些鼻腔相关症状，需(xu)要(yao)对症治疗(liao)，可以用(yong)局部鼻用(yong)糖皮质激素、口服抗组胺药物，或使用(yong)肥大细胞膜稳定剂(ji)、减(jian)充血剂(ji)等。另外，还(hai)可使用(yong)生理盐水进行鼻腔冲洗来清洁鼻腔。需(xu)要(yao)注(zhu)意的是，患者要(yao)遵医嘱定时(shi)定量用(yong)药，如果擅自停药或减(jian)药容(rong)易造成过敏性鼻炎的反复(fu)。
脱敏治疗(liao)：脱敏治疗(liao)包括舌下含服和(he)皮下注(zhu)射脱敏两种，属于一种免疫治疗(liao)，同(tong)时(shi)具(ju)备近(jin)期和(he)远(yuan)期疗(liao)效，是目(mu)前仅有的可能通过免疫调节机制改变疾病(bing)自然进程(cheng)的治疗(liao)方式。脱敏治疗(liao)时(shi)间长(chang)，通常需(xu)要(yao)半年至两年的治疗(liao)周期，对于患者依从(cong)性要(yao)求较高。
手术治疗(liao)：如果以上保守治疗(liao)无法缓解症状或合并存在鼻腔解剖结构异常等情况(kuang)时(shi)，可以考虑用(yong)手术方式进行治疗(liao)。临床上一般采(cai)用(yong)高选择性翼管神经切断术来降低神经敏感(gan)性，如果有严重的鼻腔结构异常，如鼻中(zhong)隔偏曲会加重过敏性鼻炎的症状，可以考虑手术矫正治疗(liao)。
建(jian)议以规范的预防过敏原、药物治疗(liao)为主，结合脱敏治疗(liao)，必(bi)要(yao)时(shi)选择手术。
养成三大日(ri)常习惯，有效预防过敏性鼻炎
不管是保守治疗(liao)还(hai)是手术治疗(liao)，都不是一劳永逸的，还(hai)需(xu)要(yao)在日(ri)常中(zhong)做一些预防措施，防止过敏性鼻炎的反复(fu)发作，王丽芬副主任医师推荐以下几个日(ri)常生活中(zhong)的好习惯。
重防护。在易感(gan)染季节，过敏性鼻炎患者应特别注(zhu)重防护。风沙天气或柳絮纷飞时(shi)，尽量减(jian)少外出；若需(xu)外出，务必(bi)佩戴好口罩和(he)护目(mu)镜，以有效阻挡(dang)过敏原。居家(jia)时(shi)，应保持个人卫生，勤换贴身衣物和(he)被褥，避免养宠物和(he)使用(yong)毛毯。
管住(zhu)嘴(zui)。常见的吸入性过敏原有花粉、粉尘(chen)、尘(chen)螨、动物皮屑等。但不要(yao)以为只有空气中(zhong)的过敏原才会导致鼻炎发作，我们吃的鱼、虾、蟹、花生、牛奶、鸡蛋等食(shi)物性过敏原也有可能加重过敏性鼻炎。对于已知的食(shi)物性过敏患者，不要(yao)轻易变更食(shi)谱，以免引发过敏反应。
鼻腔冲洗。当过敏性鼻炎得(de)到(dao)控制或症状较轻时(shi)，可以使用(yong)生理盐水定期清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的过敏原和(he)分泌物，保持鼻腔的清洁和(he)湿(shi)润，从(cong)而缓解鼻炎症状。
过敏性鼻炎是一种全年龄段(duan)都可能发生的疾病(bing)。儿童(tong)群体(ti)多发食(shi)物性过敏及皮炎，随着年龄的增(zeng)长(chang)，成人群体(ti)多表现为过敏性鼻炎，年纪再大一些的患者，还(hai)可能出现合并哮(xiao)喘的情况(kuang)。因此，我们应提高警惕，注(zhu)意预防，规范就诊，以维护自身健康。
转(zhuan)自：江苏新闻
来源：平安江苏