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中新网黑龙江新闻2月20日电(高军震 周芷含)近日，哈尔滨市第五(wu)医(yi)院手外科一病(bing)区为一名(ming)风湿性关(guan)节炎致手指肿胀畸形的患(huan)者成功实施黑龙江省内首例指间关(guan)节坦金属假体(ti)置换术，为其(qi)恢复手指灵活度及外形美观。

今年(nian)38岁的陈(chen)女(nu)士于(yu)半年(nian)前确诊患(huan)有风湿性骨性关(guan)节炎，但疾病(bing)带来的手指活动困难、疼(teng)痛(tong)持续了1年(nian)多的时间。期间，陈(chen)女(nu)士四处求医(yi)，却没得到合适(shi)的治(zhi)疗方案，只好口(kou)服止疼(teng)药维(wei)持。直至前不(bu)久，来到哈尔滨市第五(wu)医(yi)院门诊就医(yi)，手外科一病(bing)区医(yi)生刘洋为其(qi)查(cha)体(ti)，结合影像学检查(cha)结果发现(xian)，患(huan)者左手中指近指间关(guan)节肿胀并向尺侧偏斜，影像可见中指关(guan)节软骨硬化。

考虑(lu)到患(huan)者症(zheng)状较重，手外科一病(bing)区聂广辰团(tuan)队探讨后决定运用3D打印(yin)钽金属假体(ti)关(guan)节重建技(ji)术定制一套专属于(yu)陈(chen)女(nu)士的指间关(guan)节假体(ti)，行(xing)PIP关(guan)节(近侧指间关(guan)节)人工关(guan)节置换、侧副韧带加强修补修复术，在保留关(guan)节的同时解决手指疼(teng)痛(tong)、活动受限等问题。

术中，手外科一病(bing)区手术团(tuan)队在赵(zhao)德(de)伟(wei)教授的指导下清理骨质(zhi)后，将(jiang)钽金属关(guan)节假体(ti)精(jing)准置入固定，并通过侧副韧带紧缩、加强缝合与软组(zu)织平衡，纠正尺偏畸形。手术十分顺利，术中影像显示(shi)，假体(ti)位置满意，中指关(guan)节已具备一定活动度。“术中检查(cha)发现(xian)患(huan)者近节指骨髓腔狭(xia)窄(zhai)，指骨硬化严重。这种情况下，通常以关(guan)节融合术为主，但弊(bi)端是丧失手指部分活动度。而坦金属关(guan)节假体(ti)适(shi)配性佳，钽金属生物相容性好，与骨骼(ge)相似(si)，利于(yu)骨长入，可以很高效的达到保关(guan)节、提高手术精(jing)准性和安全性的目的。”刘洋医(yi)生表(biao)示(shi)。目前，患(huan)者手指外观优美，关(guan)节活动屈伸自如，肿胀、疼(teng)痛(tong)情况得到改(gai)善。

手外科一病(bing)区副主任聂广辰表(biao)示(shi)，基于(yu)位置、大小的因素，小关(guan)节坦金属假体(ti)置换术对术者精(jing)细操作(zuo)要求更高，要准确把握韧带、肌腱、骨骼(ge)等组(zu)织的平衡。此(ci)次成功实施黑龙江首例指间关(guan)节坦金属假体(ti)置换术，不(bu)仅体(ti)现(xian)出哈尔滨市第五(wu)医(yi)院3D打印(yin)坦金属重建技(ji)术的成熟应用，更代表(biao)着医(yi)院在黑龙江省内手外科领域关(guan)节置换的一次重要创新。(完(wan))