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美国医疗保险巨头突遭“空袭”。
隔夜美股盘中，医疗保险巨头——联(lian)合健康集团股价一度暴跌超12%，其他美国医疗保险股亦全线大跌。消息面上(shang)，美国司法部已对联(lian)合健康集团展开民(min)事欺诈调查，重点审查该公司的诊断记录是否涉(she)嫌(xian)造假，以增加政府拨款。
与此同时，联(lian)合健康集团还因一起枪杀案备受(shou)全美舆论关注。美东时间2月21日，26岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接(jie)受(shou)纽约州案件的谋杀和恐怖指(zhi)控，他被控枪杀联(lian)合健康保险公司CEO布(bu)莱恩·汤普森。
美股整体市场方面，三(san)大指(zhi)数全线重挫，截至收盘，道指(zhi)大跌超748点，跌幅1.69%，为今年以来(lai)最(zui)大单日跌幅，两天累计重挫约1200点；纳指(zhi)大跌2.2%，本周累计下跌2.51%；标普500指(zhi)数大跌1.71%。美股大型科技股全线下跌，特斯拉、英伟达跌超4%，亚马逊、谷歌跌逾2%；美股芯片股亦集体走低，费城半导体指(zhi)数跌超3%。
全线大跌
美东时间2月21日，联(lian)合健康股价遭遇重挫，周五盘中一度暴跌超12%，截至收盘，跌幅仍超7%，最(zui)新总市值缩水至4292.39亿美元（约合人民(min)币31000亿元），单日蒸发(fa)331.2亿美元（约合人民(min)币2400亿元）。
其他美国医疗保险股亦全线大跌，截至周五收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息面上(shang)，据华(hua)尔街日报援引消息人士报道，美国司法部近几个月对医疗保险巨头——联(lian)合健康集团的医疗保险计价行为展开了调查，重点审查该公司的诊断记录是否涉(she)嫌(xian)造假，以增加政府拨款。
美国司法部正在(zai)调查联(lian)合健康记录诊断的做法，该公司被怀疑从联(lian)邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage）中获取额外的利益。
医疗保险优势计划是美国政府为65岁以上(shang)老人或特定低收入人群提供的健康保险计划，由私人公司（如联(lian)合健康、安盛等）运营。政府向这(zhe)些公司拨款，由其为参保人提供住院、门诊、药物(wu)等全面医疗服务。这(zhe)些公司根(gen)据参保人健康状况收取固定月费。
当个人加入Medicare Advantage计划时，私人公司会根(gen)据参保人的诊断情况从政府获取支付。如果参保人健康问题复杂，政府会支付更多，因为其医疗需求更高。因此，私人公司有动力“优化”诊断，例如通过添加一些未真正治(zhi)疗的病症，让患者的健康记录显(xian)得更复杂，从而获得更多政府支付资(zi)金。
作为一家总市值超4000亿美元的巨头，联(lian)合健康集团的联(lian)合健康保险业务覆盖超780万人，是美国最(zui)大的医疗保险优势计划提供商，员工总数超过44万人。另外，该公司还拥(yong)有一系(xi)列其他健康行业资(zi)产，包括其医生诊所(suo)、大型药品福利管理公司以及数据与技术部门。
报道称，联(lian)合健康将未治(zhi)疗过的疾病诊断添加到患者的病历中，使得美国联(lian)邦政府在(zai)2021年增加了87亿美元的额外支出。这(zhe)些未经治(zhi)疗的诊断结(jie)果来(lai)源包括联(lian)合健康HouseCalls部门的护士进行的上(shang)门服务。
相关统计显(xian)示，联(lian)合健康聘(pin)用的护士每次上(shang)门服务平均相当于额外支付2735美元的费用。
联(lian)合健康此前表示，其做法有助于更准确地诊断，并且在(zai)联(lian)邦医疗保险审计中表现(xian)良好，且其方式有利于患者。
值得一提的是，美国联(lian)邦政府一直在(zai)审查医疗保险优势计划的成(cheng)本，国会的医疗保险顾问在(zai)2024年的报告中对该计划的支付系(xi)统可能被操控表示关切(qie)，并提出“迫切(qie)需要(yao)进行重大改革”。
知名投资(zi)者Bill Ackman在(zai)社(she)交媒体上(shang)X表示：“当你发(fa)现(xian)两只蟑螂(lang)时，几乎可以肯(ken)定还有更多。我预计有许多举报人已经向政府提供了他们(men)的证(zheng)据，并会激励更多人这(zhe)样(yang)做。”
轰动全美的枪杀案
与此同时，联(lian)合健康集团还因一起枪杀案备受(shou)全美舆论关注。
美东时间2月21日，26 岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接(jie)受(shou)纽约州案件的谋杀和恐怖指(zhi)控，他被控在(zai)曼哈(ha)顿的人行道上(shang)枪杀联(lian)合健康保险公司（United Healthcare） CEO布(bu)莱恩·汤普森。
美国有线电视新闻网（CNN）报道，预计检方和辩方将于当天更新案件进展。法官格(ge)雷戈里(li)·卡罗(luo)可能会设定审前文(wen)书截止日期，并可能确定审判日期。
曼哈(ha)顿大陪审团对曼吉奥内提出了11项(xiang)指(zhi)控，其中包括一项(xiang)一级谋杀罪和两项(xiang)二级谋杀罪，以及其他武器(qi)和伪造罪的指(zhi)控。
据曼哈(ha)顿地区检察官称，一旦罪名成(cheng)立，他将面临终身监禁(jin)，不得假释(shi)。
曼吉奥内的律师称，他的下一次联(lian)邦指(zhi)控法庭听证(zheng)会定于3月19日举行。
回顾此前，去年12月4日，汤普森在(zai)纽约曼哈(ha)顿中城区希尔顿酒店外遭枪击身亡。监控录像显(xian)示，一名枪手(shou)在(zai)接(jie)近汤普森后，举起一把装有消声器(qi)的手(shou)枪，向他开了几枪后逃(tao)跑(pao)。
经过5天的追捕，曼吉奥内在(zai)宾夕法尼亚州的一家麦当劳被捕。被捕时，他随身携带了一份长达三(san)页的手(shou)写声明。上(shang)面写着，“这(zhe)些寄生虫罪有应得。我对于所(suo)造成(cheng)的冲突和创伤深(shen)表歉意，但必(bi)须这(zhe)么做”。此外，内文(wen)点名了联(lian)合健康保险公司，提到其规模和盈利情况，并且广泛谴责(ze)“医疗保健公司将利润(run)置于医疗之上(shang)”。
这(zhe)起枪击案点燃了美国民(min)众对美国健康保险公司的长期的不满，人们(men)对美国保险公司拒绝(jue)承保和巨额的医疗费用感到愤慨。
大裁员的前兆
值得注意的是，United Healthcare正向其员工提供买断工龄(ling)的离职(zhi)方案，并可能进行大裁员。
在(zai)经历了动荡的一年后，United Healthcare为其福利运营部门的某些员工提供了买断离职(zhi)的选择。如果员工在(zai)3月3日前接(jie)受(shou)买断方案并离职(zhi)，即(ji)可获得相应的经济补偿。据消息人士称，如果公司未能通过买断方案达到预期的离职(zhi)人数，将会进行裁员。
此次买断方案主要(yao)针对福利运营部门的员工，该部门负(fu)责(ze)客户服务、理赔、注册、客户保险福利管理等多个方面。公司未透露(lu)具体有多少员工收到了买断方案，但已知包括全职(zhi)和兼职(zhi)的美国员工，涉(she)及企业、消费者运营、核(he)心服务和供应商服务四个内部部门。
预计员工离职(zhi)日期不早于今年5月1日，部分接(jie)受(shou)买断的员工可能需要(yao)工作到11月13日。遣散费将根(gen)据员工在(zai)公司的服务年限和薪级确定。
尽管公司在(zai)2024年实现(xian)了创纪录的年度收入，但仍推出了买断方案，令员工感到震惊。根(gen)据此前公布(bu)的财报，联(lian)合健康集团2024年收入达到4003亿美元，同比增长8%。
对此，该公司高管表示，数字化转型和人工智(zhi)能等技术有助于降低成(cheng)本，这(zhe)也是公司推行“现(xian)代化议程”的一部分。
责(ze)编：桂(gui)衍民(min)
校对：李凌锋