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腾讯天游科技设立了官方认证退款客服系统,为玩家提供更真实、更个性化的服务,更是企业与客户建立沟通桥梁的重要工具,为了给广大消费者提供便捷的服务,寻求支持和解决方案,注重提供完善的售后服务。
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除了电影、漫画以外,腾讯还提供了基于人工智能的智能客服系统,腾讯天游作为一家有着雄厚技术实力和良好企业声誉的公司,联系电话的准确性和独一无二性至关重要,尤其是为未成年人提供更加贴心的售后保障措施,英雄联盟申请退款人工客服电话并通过设立专门的客服电话来提供更加个性化、细致入微的服务,面对退款等需求,获得游戏活动信息⁉。
公司与体检公司合作体检项目,员工陈某积(ji)极响应、参(can)加单位体检,体检结果显示肺(fei)部“未见异常”。不(bu)料(liao)1年半后,却(que)确诊癌症晚(wan)期(qi)!体检公司是否存在(zai)漏诊?体检公司又是否需要对此承(cheng)担赔偿责任(ren)呢?近日(ri),广州天(tian)河法院公布了(le)这起案件判决结果。
体检“未见异常”
1年半后确诊癌症晚(wan)期(qi)
2019年,某公司与某公司签订(ding)了(le)委托体检合同(tong),约定由旗(qi)下的某门诊公司为该公司员工提(ti)供健(jian)康体检及健(jian)康管理服务。
2019年11月25日(ri),陈某作为某公司在(zai)职员工,到某门诊公司参(can)加单位体检,体检结果显示双肺(fei)“未见异常”。
2021年4月16日(ri),陈某再次到某门诊公司参(can)加体检,检查报告反(fan)映,左上肺(fei)内实性结节灶性质待定,建议随访复查,左上肺(fei)叶内部分支气管扩张(zhang)。
随后,陈某到肿瘤防(fang)治中心进行多次胸(xiong)部检查、PET/CT检查等(deng),报告反(fan)映为肺(fei)癌可能性大。2021年5月27日(ri),陈某到肿瘤防(fang)治中心住院治疗。2021年6月3日(ri),陈某出院,出院诊断为左上肺(fei)低分化腺癌pT2aN2MO IIIA期(qi)。
争议焦点:
体检机(ji)构是否尽到诊疗义务?
沟通赔偿无果,陈某将某公司、某门诊公司告上法庭(ting)。
陈某认为,肺(fei)癌若能在(zai)病变早期(qi)得到诊断、治疗,可以获得较好的疗效。某公司曾以“肿瘤早筛查”为经(jing)营卖点,其到某门诊公司体检,某门诊公司却(que)未能在(zai)CT检查时及时发现异常,对其影像诊断存在(zai)漏诊的过错,使其错失最(zui)佳治疗时机(ji),影响治愈率和生存机(ji)会。要求(qiu)某公司、某门诊公司赔偿医疗费、护理费、精神(shen)损害(hai)赔偿金等(deng)合计约35.6万元。
某门诊公司辩称,健(jian)康体检只是对身体情况的一般(ban)性评估,而非针对确诊疾病提(ti)供治疗方案,且受限于疾病的复杂性和医疗技术(shu)手段,体检难以做到确切发现疾病线索,不(bu)能将体检机(ji)构等(deng)同(tong)于一般(ban)临床医疗机(ji)构。某门诊对陈某的两次胸(xiong)部检查均符合诊疗规范,并在(zai)第二次检查后告知其肺(fei)部异常,建议专(zhuan)科(ke)诊治,检查行为与建议均无不(bu)当。陈某所患疾病属(shu)于原发病情,非由健(jian)康体检行为所致,且其两次体检间隔长(chang)达一年半,其病情发展是其怠于关注自身健(jian)康状况所致。因(yin)此,某门诊公司对陈某的病情并不(bu)具有医疗过错,无须进行赔偿。
某公司辩称,某公司为某门诊公司股东,与陈某之间不(bu)存在(zai)医疗服务合同(tong)关系,也非体检服务提(ti)供者,不(bu)承(cheng)担责任(ren)。
司法鉴定:
体检机(ji)构有漏诊,导致错过最(zui)佳治疗时期(qi)
诉讼过程中,陈某申请了(le)司法鉴定。司法鉴定中心出具鉴定意见,认为早期(qi)肺(fei)癌特别是周围性肺(fei)癌往往无任(ren)何症状,大多在(zai)胸(xiong)片或胸(xiong)部CT检查时发现,只有在(zai)病变早期(qi)才能获得较好疗效。
经(jing)复阅(yue)陈某的第一次体检胸(xiong)部CT,显示其肺(fei)部存在(zai)一实质性结节,并在(zai)第二次体检时发现其较之前稍增大、圆凸,可推断为同(tong)一病理分期(qi)。体检机(ji)构对陈某的影像诊断存在(zai)漏诊过错,使陈某错过早发现早治疗的最(zui)佳时期(qi),导致陈某病程延长(chang)、病情加重,建议承(cheng)担85%-95%的责任(ren)。
法院判决:
漏诊错过最(zui)佳治疗期(qi)赔偿13. 7万元
经(jing)天(tian)河法院审理认为,某门诊公司为陈某提(ti)供体检服务,对陈某进行影像检查时存在(zai)漏诊,导致陈某错过最(zui)佳治疗时期(qi),产生额外的医疗费支出,遭受精神(shen)痛苦,应当承(cheng)担赔偿责任(ren)。依法判决某门诊公司赔偿陈某医疗费、护理费、精神(shen)损害(hai)赔偿金等(deng)合计约13. 7万元。
判决后,双方当事人(ren)均服判息诉,案件已生效。
法官提(ti)醒:
体检活动中所尽诊疗注意义务不(bu)应低于疾病诊疗活动
经(jing)办法官林灶棋指出,虽然体检行为不(bu)以治疗疾病为目的,但也具有预防(fang)疾病、发现疾病的作用,亦属(shu)于医疗行为范畴。医务人(ren)员在(zai)体检活动中所尽的诊疗注意义务不(bu)应低于疾病诊疗活动,否则难以及时发现受检人(ren)的潜在(zai)疾病,无法实现体检的目的。
本案中,陈某分别在(zai)2019年、2021年到某门诊公司进行体检,并进行了(le)胸(xiong)部CT检查。但某门诊公司在(zai)陈某2019年体检时,没有及时发现其肺(fei)部已存在(zai)大小约12.5mm×12.3mm的实质性结节,更无任(ren)何建议提(ti)醒,明显对陈某的胸(xiong)部影像诊断存在(zai)漏诊行为,使得陈某没有及时发现病情,耽误了(le)最(zui)佳治疗时机(ji)。本案作为医疗损害(hai)纠纷之诉,陈某的人(ren)身损害(hai)与某门诊公司的漏诊行为具有因(yin)果关系,应当由某门诊公司承(cheng)担侵(qin)权责任(ren)。但陈某患癌与其生活环境(jing)、生活习惯等(deng)也有一定关系,且两次体检间隔长(chang)达一年半之久,导致错失了(le)一定的发现时机(ji)。
法官提(ti)醒,健(jian)康体检也属(shu)于医疗行为的范畴,实施(shi)体检的人(ren)员同(tong)为医务人(ren)员。依照《中华(hua)人(ren)民共和国(guo)民法典》第一千二百二十一条(tiao)规定,医务人(ren)员在(zai)诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害(hai)的,医疗机(ji)构应当承(cheng)担赔偿责任(ren)。
为此,民营体检机(ji)构作为体检服务市场的重要补充,同(tong)样负有诊疗注意义务,不(bu)应以其系非公办、非临床医疗机(ji)构为由减轻、规避其责任(ren)义务。民营体检机(ji)构应当加强内部医护人(ren)员专(zhuan)业培训,严格遵守(shou)相关的诊疗规范、操作流程,尽到充分注意义务,规范体检报告形式,以免为自己埋下责任(ren)风险和法律隐(yin)患。
同(tong)时,受检人(ren)在(zai)选择体检机(ji)构时,也应注意核实机(ji)构的资质、工作人(ren)员的业务熟练度、体检报告的形式规范程度等(deng),并保管好体检报告等(deng)证据(ju)。如出现漏诊、误诊等(deng)医疗事故时,也可使用法律武器维护自己的合法权益。
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