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《双(shuang)药记(ji)》，梁(liang)贵柏著，译林出版社，2025年。
南都讯 记(ji)者朱蓉婷 疟疾，在我国民间俗称“打摆子”，是一种(zhong)古(gu)老又致命的流行病，杀死了近一半曾经在这颗星球上生活过的人。时至(zhi)今日，世界(jie)上每年还有数亿人遭受疟疾之苦。疟疾的克星——奎宁和(he)青蒿(gao)素拯救了亿万患者的生命，体现了现代科学的伟大成就，并让世界(jie)看到了传统中医药的深厚底蕴(yun)。
新药研发(fa)科学家、科普作家梁(liang)贵柏的新作《双(shuang)药记(ji)》，讲(jiang)述的正(zheng)是疟疾、奎宁和(he)青蒿(gao)素的故事。这本原创科普著作融合了历史和(he)想象(xiang)、科学和(he)文学，展现了东西方在抗疟斗争上的殊途(tu)同归。正(zheng)如序言作者韩松落所说:“这本书除了是一部医药史、交(jiao)通史和(he)战争史，也是对人类智慧和(he)道德的深入剖(pou)析。”
从“金鸡纳”到奎宁
1992年，梁(liang)贵柏获得美国威斯(si)康星大学麦迪逊分校(xiao)博(bo)士学位。在康奈尔大学完成博(bo)士后研究之后，于1994年加入默沙东新药研究院药物化学部，任高级研究员。梁(liang)贵柏长期致力于中美医药界(jie)的交(jiao)流与(yu)合作。其著作“新药的故事”系列图书三种(zhong)(译林出版社出版)入选科技部2023年全国优秀科普作品。
古(gu)印加人很早就发(fa)现，生长于池(shi)塘边的一种(zhong)树的树皮(pi)可以治疗疟疾。弗朗西斯(si)科·皮(pi)萨罗于1532年率军征服印加帝国后，西班(ban)牙逐渐在南美建(jian)立起殖民统治，大批(pi)欧洲(zhou)人移民到利(li)马，其中就有药剂师萨伦布里诺(nuo)。1632年，他托人将一包当地的树皮(pi)粉带(dai)到了罗马，让罗马的药剂师尝试用(yong)它来治疗疟疾，这是第一例(li)有记(ji)录的用(yong)南美的树皮(pi)粉来治疗疟疾案例(li)。至(zhi)于金鸡纳(Cinchona)这个名字的由来，则有一个美丽的传说。1629年至(zhi)1639年，西班(ban)牙驻利(li)马的总督是钦琼(qiong)伯爵，他的夫(fu)人按(an)西班(ban)牙语的习惯被称为钦琼(qiong)纳(Chinchona)。钦琼(qiong)纳来到利(li)马后患上疟疾，一名土著姑娘用(yong)树皮(pi)粉治好了她(ta)的病，钦琼(qiong)纳随后订购了大量树皮(pi)送往欧洲(zhou)，用(yong)于治疗疟疾，因而这些树皮(pi)被人们称为“钦琼(qiong)纳树皮(pi)”(Chinchona Bark)。1742年，现代植(zhi)物命名法的创立人卡尔·林奈将这种(zhong)树命名为金鸡纳(Cinchona)，沿用(yong)至(zhi)今。据说，这便是沿用(yong)了钦琼(qiong)纳夫(fu)人的名字，至(zhi)于林奈为何遗漏了字母“h”，至(zhi)今仍是一个谜。
从新大陆传到旧大陆后，金鸡纳树皮(pi)粉救人无数，其中就有不少王公贵族，比如英王查理二世、法国国王路易(yi)十四的王太子，甚至(zhi)还包括康熙皇帝。1692年，康熙身患疟疾，经太医医治无果，服用(yong)洪若翰等来华(hua)传教士进献(xian)的金鸡纳树皮(pi)粉才得以痊愈，金鸡纳霜由此被清廷奉为圣药。
这种(zhong)神秘的树皮(pi)粉里，到底有什么东西可以抗疟呢?从18世纪中期开始，历经70多年，化学家和(he)药剂师们终于分离出了金鸡纳树皮(pi)中的抗疟活性成分，并将其命名为奎宁。此后，奎宁取代金鸡纳树皮(pi)粉，成为治疗疟疾的首(shou)选，更是成为热带(dai)作战的军队之刚需，有时甚至(zhi)影响战争走(zou)向。奎宁被广泛应用(yong)于治疗疟疾200多年，于1909年被发(fa)现耐药性。人类需要一种(zhong)新的抗疟药物。
“青蒿(gao)一握”与(yu)屠呦呦的诺(nuo)奖(jiang)
东晋葛洪所著的《肘后备急方》中曾提到青蒿(gao)治疟:“青蒿(gao)一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”此后的一些医书中，也有用(yong)青蒿(gao)熬汤、制丸治疟的方子。但“青蒿(gao)一握”重(zhong)新出现在主(zhu)流医书《本草纲目(mu)》之中，已经是1000多年以后的事了。李时珍整(zheng)理和(he)辨析医书典籍时，发(fa)现前人提到青蒿(gao)有青、黄之分。谨慎起见，他同时列出了“青蒿(gao)”与(yu)“黄花蒿(gao)”两个条目(mu)，也照录了葛洪“青蒿(gao)一握”的方子，但并未对其进行验证。青蒿(gao)仍然(ran)被埋(mai)没于故纸堆中。
抗战时期，西南大后方疟疾肆虐，依赖进口的奎宁陷入短缺，人们于是把希望(wang)寄托在了传统中医药上，常山由此脱颖而出——中国药理学奠基人张昌绍的研究团队分离出“常山碱”，发(fa)现其效(xiao)果甚至(zhi)优于奎宁。而青蒿(gao)又一次错过了“出头”的良机。
1967年5月23日，一个代号为“523任务(wu)”的秘密科研项目(mu)正(zheng)式(shi)启动了，其当务(wu)之急是研发(fa)疟疾的新型(xing)疗法，以帮(bang)助越南军民在战争中减少疟疾引(yin)起的非战斗减员。1969年1月，屠呦呦加入了“523任务(wu)”团队，带(dai)领(ling)组员从中草药里筛选能(neng)治疗耐氯喹恶性疟疾的新型(xing)药物。筛选了100多个中草药样品后仍然(ran)几无所获的屠呦呦，再(zai)一次翻开《肘后备急方》时，忽然(ran)联(lian)想到提取过程可能(neng)需要避免高温，由此改用(yong)低沸点溶剂的提取方法。就这样，被无数次错过的青蒿(gao)素终于浮出水面。
2015年，屠呦呦荣获诺(nuo)贝尔生理学或医学奖(jiang)。如今，青蒿(gao)素已经被广泛用(yong)于世界(jie)疟疾高发(fa)地区(qu)。青蒿(gao)素(及(ji)其衍生物与(yu)其他药物)用(yong)于联(lian)合治疗，估计可将疟疾死亡率总体降低20%以上，儿(er)童死亡率降低30%以上，对于全球卫(wei)生事业的贡献(xian)不可估量。
其人其书:一半科学一半文学
《双(shuang)药记(ji)》讲(jiang)述奎宁和(he)青蒿(gao)素的故事，别出心裁(cai)地采用(yong)了历史记(ji)录和(he)文学想象(xiang)相结合的方式(shi)，带(dai)给读者一半科学、一半文学的独特阅读体验。
对于有明确(que)文献(xian)记(ji)录的，作者在忠实还原的基础上，对具体的细(xi)节，如场景、人物、对话(hua)做了文学加工。比如葛洪在广州会晤刺史邓岳，1532年皮(pi)萨罗率领(ling)舰队征服印加帝国，郑和(he)病逝于七下西洋的途(tu)中……这些都是有据可考的历史事件，但葛洪与(yu)弟子的对话(hua)、皮(pi)萨罗和(he)印加将军的会面、郑和(he)海(hai)葬的具体场景，都是梁(liang)博(bo)士用(yong)合理的想象(xiang)补足的。
之所以采用(yong)这样的写(xie)作形式(shi)，是因为梁(liang)贵柏自己也是“一半科学、一半文学”。他儿(er)时便爱好文学，但受改革开放初期“学好数理化，走(zou)遍天下都不怕”观念的影响，他选择了去复旦大学化学系读书。入校(xiao)后，这名文学青年仍然(ran)流连于图书馆的文学名著，直到有机合成课改变了一切——课上所讲(jiang)的伍德沃德—多林奎宁全合成让他一下子着(zhe)了迷。后来，“523任务(wu)”的重(zhong)要成员之一、第一篇有关青蒿(gao)素署(shu)名论文的通讯作者周维善，来到课堂上讲(jiang)解青蒿(gao)素的人工合成。而碰(peng)巧(qiao)的是，周梁(liang)两家是邻(lin)居，“周家爸爸”看着(zhe)梁(liang)贵柏长大。
早年对文学的爱好让梁(liang)贵柏在科研之余，走(zou)上了科普写(xie)作之路。用(yong)梁(liang)贵柏自己的话(hua)来说，“完成《双(shuang)药记(ji)》也算是对一半科学、一半文学的自己有了一个交(jiao)代。”