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近日，湖南省医保(bao)局发布《关(guan)于进一步加强基本医疗保(bao)障定点零(ling)售(shou)药店管理(li)的通知》，其中要求，互联网医院须按规定接(jie)入省医保(bao)电子处方中心并进行(xing)电子处方流转，严(yan)禁使(shi)用人工智能等自动生(sheng)成处方。
当前(qian)，人工智能工具(ju)广受追捧，湖南省出台的这条规定也(ye)引发了社会的广泛关(guan)注(zhu)。但其实，严(yan)禁自动生(sheng)成处方并非新(xin)规定，早(zao)在2022年2月，国家(jia)卫健委和国家(jia)中医药局就曾联合印发《互联网诊疗监(jian)管细则（试行(xing)）》，其中第(di)二(er)十一条明(ming)确，处方应由接(jie)诊医师本人开具(ju)，严(yan)禁使(shi)用人工智能等自动生(sheng)成处方。这一做法不仅具(ju)有强化处方监(jian)管的现实意(yi)义，而(er)且在规范药品销售(shou)和处方流转等方面，也(ye)将产生(sheng)很大的影响。
在AI广受追捧当前(qian)，尤须警惕自动生(sheng)成处方带来的危害。目前(qian)人工智能产品炙手可热，各行(xing)各业都在忙着接(jie)入，并大幅拓(tuo)宽其应用范围。在此背景下，难免有机构和个人被冲昏头脑，错误地认为AI适用于所有场景，哪个领域不尽快引入AI，就可能在市场竞争中错失良机，甚(shen)至面临(lin)被淘汰的风险(xian)。医疗机构和药店在对待处方时(shi)若秉持这一心态(tai)，就极易(yi)将“AI+处方”当作(zuo)创新(xin)，为AI自动生(sheng)成处方“开闸放水”。
过去药店违规销售(shou)处方药的乱象本就比(bi)较普遍，因(yin)此，将来更要提(ti)防AI自动生(sheng)成处方加剧这种乱象。智能产品固定的流程、千(qian)篇一律的处方等，将使(shi)诊疗失去个性化和人情味(wei)，也(ye)极易(yi)导(dao)致误诊误治(zhi)。人工智能产品的效率极高，一款智能软件可以同时(shi)应对数名(ming)患者，或(huo)短时(shi)间内自动生(sheng)成大量处方，可获取较大利益，但这样做等同于将用药风险(xian)转嫁给患者。
AI自动生(sheng)成处方对于相关(guan)医改也(ye)有阻碍作(zuo)用。建(jian)立医保(bao)药品保(bao)障“双通道”、搭(da)建(jian)处方流转平台、经(jing)由远程诊疗进行(xing)用药指导(dao)、医联体之间开展(zhan)技术合作(zuo)等，无(wu)不以处方真实为基础(chu)。假如医改所推行(xing)的相关(guan)诊疗过程中混入AI自动生(sheng)成处方，由于其高度(du)的仿真性和AI具(ju)有的水准等，均可达到以假乱真的程度(du)，从而(er)变为相关(guan)医改难以清除的一个乱源。
什(shi)么(me)时(shi)候都得禁止人工智能自动生(sheng)成处方，在当前(qian)的情势下，再次强调这一做法的危害更显紧迫。人工智能产品有望大幅提(ti)升医疗的质量与效率，并给患者带来更佳的就医感受。但医疗关(guan)乎健康和生(sheng)命(ming)，人工智能产品在医疗领域既要有所为，更要有所不为。只有坚守(shou)不自动生(sheng)成处方等红线，人工智能在医疗领域的强大优势和作(zuo)用方能得到合理(li)开发。
文｜罗志华