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近(jin)年来,“高尿酸血症(zheng)”患病率明显升高,且呈年轻化趋势。尿酸超标后少喝啤酒、少吃海鲜是(shi)对的,但(dan)很多人(ren)还忽视了(le)一个关键因素——高果糖(tang)食物。
果糖(tang)为何(he)会影响尿酸代谢?如何(he)控好血尿酸水平?
高果糖(tang)食物悄悄升高尿酸
人(ren)体中(zhong)的尿酸由“嘌呤”代谢转化而来,其中(zhong)20%的嘌呤来自食物,80%来自细胞代谢。身体每(mei)天合成的尿酸约有700毫克,其中(zhong)80%通过(guo)肾脏经尿液排出(chu)体外,20%通过(guo)肠道经粪便排出(chu)。
在“嘌呤——尿酸——排泄”这一链条中(zhong),尿酸产生过(guo)多或排泄减少,都会导致血尿酸水平升高,形成高尿酸血症(zheng)。
越来越多的研(yan)究证实,高果糖(tang)饮食是(shi)高尿酸血症(zheng)的罪魁祸首之一,并与代谢综合征(zheng)密切相关。
在一项研(yan)究中(zhong),针对2037名(ming)健康成人(ren)进行调查发现,喝加糖(tang)的饮料和(he)血尿酸水平呈显著正相关:每(mei)天喝≥2份(fen)加糖(tang)饮料的人(ren)与不喝的人(ren)相比,血尿酸浓度平均高13.7微摩(mo)尔/升。
中(zhong)山大学孙逸仙纪念医院开展的一项研(yan)究显示,大量摄入含糖(tang)饮料(每(mei)周大于4次),与男性40岁之前痛风早发显著相关。
果糖(tang)为尿酸生成提供(gong)“弹(dan)药”
人(ren)体肝脏代谢葡(pu)萄糖(tang)时(shi)是(shi)限(xian)速的,以确保ATP(供(gong)能物质)不会被消耗(hao)殆尽。
但(dan)果糖(tang)很特殊,它在肝脏代谢时(shi)“不走葡(pu)萄糖(tang)的路”,不会被限(xian)速,可以导致大量ATP被消耗(hao)而降解为AMP(该物质可影响体内燃烧脂肪(fang)的机制,并产生能量)。这个过(guo)程还有一个副作用(yong)——加速嘌呤合成,相当于为尿酸合成提供(gong)了(le)更多的原料。
专家表示,大量摄入果糖(tang)还会刺激长(chang)链脂肪(fang)酸合成,引起胰岛素抵抗,损害(hai)肾脏功能、减少尿酸排出(chu),进一步造成尿酸升高。
简单来说,高果糖(tang)摄入相当于为尿酸生成提供(gong)“弹(dan)药”,并且还可通过(guo)“连锁反应”导致体内的尿酸排泄受到抑制,使血尿酸水平升高。
高果糖(tang)食物藏在哪儿?
果糖(tang)是(shi)单糖(tang),一种最简单、无法进一步分(fen)解的糖(tang)分(fen)子,存在于水果、蜂蜜、甜点、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中(zhong)。
很多饮品添加了(le)果葡(pu)糖(tang)浆、高果糖(tang)玉米糖(tang)浆、转化糖(tang)浆等,里面(mian)均含有大量果糖(tang)。其中(zhong),果葡(pu)糖(tang)浆的果糖(tang)比例最高可达90%。
中(zhong)国注(zhu)册营(ying)养师刘萍萍提醒:
水果中(zhong)的糖(tang)包(bao)含三种,即果糖(tang)、葡(pu)萄糖(tang)和(he)蔗糖(tang),果糖(tang)与水果中(zhong)的糖(tang)本(ben)质上是(shi)一样的,都是(shi)糖(tang),能量也都一样(1克糖(tang)提供(gong)4千(qian)卡能量),但(dan)对健康的影响不一样。
甜食饮料中(zhong)的果糖(tang),比较纯(chun)粹,会被人(ren)体快(kuai)速吸收,吃太多会造成肥胖,并且可能导致相关代谢性疾病。
水果中(zhong)的果糖(tang),由于膳(shan)食纤维的存在,降低了(le)吸收速度,再(zai)加上水果中(zhong)含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成分(fen),所以适量吃完(wan)整的水果,对健康是(shi)有益的。
尿酸超标,到底怎么忌(ji)口?
普通人(ren)日(ri)常吃饭做到食物均衡多样、控制总(zong)热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重、适当运动就可以了(le)。
对于尿酸已(yi)经超标的人(ren)以及痛风患者来说,要少碰高果糖(tang)类(lei)食物。
对于水果则需(xu)酌情考虑,专家建议,高尿酸人(ren)群应控制高果糖(tang)水果的摄入量,比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等,非(fei)急性发作期(qi)每(mei)天可摄入150—200克,急性发作期(qi)则要避免。
怎么喝?
宜多喝水
人(ren)体约70%的尿酸需(xu)要随(sui)尿液排出(chu),心(xin)肾功能正常的高尿酸血症(zheng)、痛风患者,每(mei)日(ri)饮水量需(xu)达2—3升,使排尿量在2升以上。
专家建议,优先选择白开水,也可以适量喝柠檬水、淡茶水(不宜喝浓茶)、苏打水(需(xu)不含糖(tang)、低钠)等饮品。
宜喝奶
有研(yan)究显示,每(mei)日(ri)喝2杯(1杯约250毫升)牛奶,可降低50%的痛风发生率。牛奶中(zhong)的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖(tang)等可促(cu)进尿酸排出(chu)。
宜喝点咖啡
咖啡有利(li)尿作用(yong),且含咖啡因和(he)绿原酸,可干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过(guo)程,有助减少尿酸生成、促(cu)进尿酸排出(chu)。
推荐(jian)喝不加糖(tang)的黑(hei)咖啡,但(dan)不必为了(le)降尿酸,刻意培养喝咖啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆
对于尿酸控制不好、处在痛风急性期(qi)的人(ren),建议慎喝。
不推荐(jian)喝果汁
果汁的问题在于把体积很大的水果榨成汁后,量变得很少,非(fei)常好入口,随(sui)便喝几口就轻松摄入了(le)大量的果糖(tang)和(he)热量。
严格限(xian)制酒精
酒精代谢会消耗(hao)三磷酸腺苷,产生单磷酸腺苷,后者会导致血尿酸水平升高。酒精代谢还需(xu)要消耗(hao)大量水分(fen),也会增加血液中(zhong)尿酸的浓度。
怎么吃?
在均衡饮食的基础上,限(xian)制高嘌呤食物(嘌呤含量大于150毫克/100克)的摄入,有助控制血尿酸水平。
嘌呤含量较高的食物有:基围虾、扇贝、河蟹、生蚝(ci)等水产品,肝、肾、心(xin)等动物内脏,芦笋、豌豆苗等蔬菜。
此外,控制饮食总(zong)热量,少吃盐,多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物,规律合理的运动,都有助于降低尿酸水平。
来源:央视新闻客户端