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冬春交替正是流(liu)感的高(gao)发(fa)期
流(liu)感和普通感冒有什么区别(bie)?
日常生活中我们应该如何防控?
江苏省中医院急诊科副主任中医师黄洋
为大家答疑解惑
流(liu)感≠普通感冒
不及时治疗或引发(fa)致命并发(fa)症(zheng)
很多人认为,流(liu)感只在冬天传播,黄洋解释(shi),流(liu)感并不是只有冬季才(cai)有,“在流(liu)感流(liu)行季过后,流(liu)感病毒(du)的传播会明显减少(shao),但并不会消(xiao)失,而是转为极低水(shui)平的流(liu)行。在我国南方省份,甚至在6-7月还会出现(xian)夏季流(liu)感高(gao)发(fa)。因此,大家一定要(yao)警惕流(liu)感的发(fa)生。”
流(liu)感和普通感冒有什么区别(bie),为什么流(liu)感可能致命?黄洋表示,普通感冒通常表现(xian)为鼻涕、鼻塞(sai)明显,其他常见症(zheng)状包括(kuo)咽干、痒或痛(tong),咳(ke)嗽和不适感,成人感冒很少(shao)发(fa)热或低热。咳(ke)嗽较常见,往往出现(xian)在鼻塞(sai)、鼻涕症(zheng)状之后。“流(liu)感和普通感冒最大的差异在于(yu)其严重(zhong)性,而且流(liu)感的全身症(zheng)状会比较重(zhong),比如高(gao)热、寒战、头(tou)痛(tong)、肌肉酸痛(tong)等,除此以外(wai)我们也见过包括(kuo)腹泻、恶心呕吐等消(xiao)化系统症(zheng)状和意(yi)识淡(dan)漠等神经(jing)系统症(zheng)状。”黄洋介绍,流(liu)感有一定自限性,但容易引发(fa)肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重(zhong)并发(fa)症(zheng),尤其是小于(yu)5岁、大于(yu)等于(yu)65岁,以及孕(yun)妇、产后2周内和有慢(man)性基础疾(ji)病的人群,都属(shu)于(yu)流(liu)感并发(fa)症(zheng)高(gao)危人群。
健康的中青(qing)年人群出现(xian)流(liu)感并发(fa)症(zheng)风险(xian)并不高(gao),但也不能就(jiu)此忽视风险(xian)。“绝大多数(shu)确诊流(liu)感的患者也都是轻症(zheng)患者,我们也建议轻症(zheng)患者居家治疗。但是当(dang)患者有一些高(gao)危因素(su),或者出现(xian)高(gao)热,体(ti)温发(fa)热超过三(san)天,或者症(zheng)状持续、症(zheng)状加重(zhong)等情况时,我们还是建议及时到医院就(jiu)诊治疗。”
黄洋还特别(bie)提醒,老(lao)年人作为高(gao)危人群,感染后很多时候症(zheng)状不明显、不典型,家人一定要(yao)格外(wai)注意(yi)“观察”,防止重(zhong)症(zheng)的出现(xian),“老(lao)年人感染了甲流(liu),一定要(yao)关注几个方面。一是意(yi)识的变化,比如反应迟(chi)钝、嗜(shi)睡、躁动、惊厥等;二是生命体(ti)征的变化,包括(kuo)呼吸频率、心率的增快(kuai)以及血压的下降;三(san)是症(zheng)状没有好转,甚至加重(zhong),比如发(fa)热超过3天,咳(ke)嗽、咳(ke)痰、气喘、呼吸增快(kuai)、口唇(chun)发(fa)绀等。出现(xian)了这些情况,我们一定要(yao)重(zhong)视,及时到医院就(jiu)诊。”
这些药并非人人适用!
对症(zheng)服药把握“黄金48小时”
“感染了甲流(liu),无论是重(zhong)症(zheng)还是轻症(zheng),都建议尽(jin)早启动抗甲流(liu)的治疗。从出现(xian)症(zheng)状到用药的时间间隔(ge)越短,药物起效时间就(jiu)越快(kuai)。临床上(shang)常说,要(yao)‘抓住48小时治疗黄金期’。甚至有些疑似甲流(liu)的高(gao)危病人,即使没有明确病原学诊断,我们也会经(jing)验性地尽(jin)早使用抗甲流(liu)药物。常用的抗甲流(liu)药物主要(yao)是玛巴洛沙韦和奥司他韦。”黄洋介绍,玛巴洛沙韦作用机制和奥司他韦并不一样。玛巴洛沙韦是控制流(liu)感病毒(du)的合成,奥司他韦是延缓流(liu)感病毒(du)在体(ti)内的繁殖速度。玛巴洛沙韦全病程只需要(yao)给一次药,奥司他韦需要(yao)每天服用两次、连吃五(wu)天。
目前玛巴洛沙韦只批(pi)准用于(yu)5岁以上(shang)、体(ti)重(zhong)在20公斤以上(shang)的儿童及成人;奥司他韦胶(jiao)囊剂和颗粒剂可用于(yu)1岁以上(shang)儿童及成人,干混悬剂的适用年龄(ling)更小,幼(you)儿则(ze)按(an)照体(ti)重(zhong)具体(ti)计算给药剂量。他提醒,婴幼(you)儿感染后应优先考虑及时就(jiu)医,在医生指导(dao)下用药,包括(kuo)妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题。
有些网友认为“可以提前服用奥司他韦等抗病毒(du)药物预(yu)防流(liu)感”,甚至将奥司他韦奉为“神药”。黄洋表示,奥司他韦的作用主要(yao)在于(yu)早期治疗和暴露后预(yu)防。高(gao)危人群如老(lao)年人、孕(yun)妇、免(mian)疫力低下者,以及有与流(liu)感患者密(mi)切接触史(shi)的,短期服用奥司他韦有降低感染风险(xian)的作用。但对于(yu)普通人群,提前服用的意(yi)义不大,“奥司他韦不能彻(che)底防止感染流(liu)感病毒(du),尤其在病毒(du)未明确流(liu)行的情况下,提前服用无法保证预(yu)防效果。而且,奥司他韦和玛巴洛沙韦只对流(liu)感病毒(du)有效,对细菌感染、支原体(ti)感染无效,不建议大家盲目服药。”
黄洋提醒,接种流(liu)感疫苗其实是最有效的预(yu)防手段(duan),尤其是那些对流(liu)感病毒(du)易感人群,对于(yu)有基础疾(ji)病的人、老(lao)年人,包括(kuo)其家属(shu),建议尽(jin)早去注射疫苗。那么,打了流(liu)感疫苗还会感染甲流(liu)吗?得了流(liu)感后,现(xian)在接种疫苗是否(fou)还来得及?黄洋指出,流(liu)感包括(kuo)很多类型,流(liu)感病毒(du)也会不断发(fa)生变异,所以即使打了流(liu)感疫苗,仍然有感染甲流(liu)的风险(xian),但是感染风险(xian)会比不接种疫苗的人要(yao)小很多,而且有研究表明,接种过疫苗的患者,流(liu)感病情严重(zhong)程度会显著降低,“鉴(jian)于(yu)每年会同时流(liu)行多种流(liu)感病毒(du),而每一种流(liu)感病毒(du)都可以单(dan)独引起感染,所以即便得了流(liu)感,依然建议接种流(liu)感疫苗。”
流(liu)感痊(quan)愈也会再次感染!
家庭消(xiao)毒(du)要(yao)选对方法
针对很多人关心的“流(liu)感痊(quan)愈了,还会再感染吗?”黄洋解释(shi)道(dao),得了甲流(liu)后会产生抗体(ti),能在短期内提供(gong)一定程度的保护,但抗体(ti)的有效性不是终身的,随着(zhe)抗体(ti)水(shui)平的下降,二次感染的可能性就(jiu)会增加。除此以外(wai),甲流(liu)的毒(du)株有较高(gao)的变异性,新的毒(du)株可能逃(tao)避原有的抗体(ti)防御,从而导(dao)致再次感染,所以说流(liu)感痊(quan)愈后,还会再感染。
黄洋提醒,感染甲流(liu)后要(yao)注意(yi)休息,重(zhong)视康复期的恢复,“有些患者得了甲流(liu),或者甲流(liu)康复后仍会感觉疲乏、劳累、没有精神,其实这些都是常见的症(zheng)状,一方面病毒(du)还没有完全清除,另一方面人体(ti)自身的免(mian)疫力还没有恢复,还有的患者得了甲流(liu)后心理压力比较大,比较焦虑,所以这方面症(zheng)状更加凸显。”
黄洋建议,流(liu)感恢复期,在饮食方面要(yao)注意(yi)营(ying)养均衡(heng),避免(mian)辛辣刺激及油腻食物,可以选择一些清淡(dan)易消(xiao)化的流(liu)质饮食或者半流(liu)质饮食,富(fu)含维生素(su)C的新鲜果蔬,以及富(fu)含优质蛋白质的食物,比如鱼肉、虾肉、鸽子汤等。
在运动方面,不建议甲流(liu)患者进行剧烈运动,从而消(xiao)耗过多能量导(dao)致免(mian)疫力下降引起病情反复。“流(liu)感患者康复期间的运动要(yao)循序渐进,即使运动也一定缩短运动时间,降低运动强度,以低强度的运动比如散步、打太极拳、五(wu)禽戏等。运动期间要(yao)注意(yi)保暖,避免(mian)受凉,多饮水(shui)。还有很多人问我们,流(liu)感患者能不能洗头(tou)洗澡。其实是可以的,但要(yao)注意(yi)自己身体(ti)条件。得了流(liu)感往往容易头(tou)晕乏力,再加上(shang)处在浴室(shi)这样温度高(gao)、通风差的环境中,且洗澡往往会消(xiao)耗体(ti)力,所以洗澡比较容易发(fa)生眩晕摔倒而导(dao)致意(yi)外(wai),大家一定要(yao)结合自身情况综合评估。”
谈到流(liu)感的防控,黄洋坦言,保持良(liang)好的个人卫(wei)生习惯很重(zhong)要(yao)。要(yao)注意(yi)卫(wei)生、勤洗手、科学佩戴口罩、尽(jin)量减少(shao)前往人群聚集的场所,同时要(yao)增强自身的免(mian)疫力,包括(kuo)适当(dang)锻炼、保证睡眠避免(mian)劳累、多饮水(shui)、加强营(ying)养等。“如果家里有人感染了甲流(liu),首先要(yao)注意(yi)尽(jin)量减少(shao)与患者的接触,建议单(dan)间居住,要(yao)佩戴口罩注意(yi)隔(ge)离。还要(yao)定时开窗(chuang)通风,使用酒(jiu)精及含氯消(xiao)毒(du)液定期消(xiao)杀台面、地面,待(dai)患者症(zheng)状消(xiao)失后48小时再解除隔(ge)离。”
冬季是呼吸道(dao)传染病的高(gao)发(fa)季节,加强清洁与消(xiao)毒(du)工作尤为重(zhong)要(yao),然而,许多人在执行家庭清洁消(xiao)毒(du)任务时,常会陷入一些误区。黄洋指出,生活中有三(san)种常见的误区,不仅削弱清洁效果,还可能引发(fa)健康风险(xian)。
误区一
大量喷酒(jiu)精给空气消(xiao)毒(du)
酒(jiu)精具有易燃性,空气中乙醇含量过高(gao),遇到明火或静电时可能引发(fa)火灾(zai)甚至爆炸。气道(dao)吸入过多酒(jiu)精可能对人体(ti)的呼吸系统产生刺激,导(dao)致不适症(zheng)状。
误区二
直(zhi)接将消(xiao)毒(du)剂用于(yu)人体(ti)消(xiao)毒(du)
次氯酸或酒(jiu)精等高(gao)浓度消(xiao)毒(du)剂通常含有强氧(yang)化性或腐蚀性的化学成分,它们会刺激呼吸道(dao)黏(nian)膜,导(dao)致咳(ke)嗽、咽痛(tong)等症(zheng)状。而接触皮肤时,会破坏(huai)表皮,引起干燥、红肿、瘙(sao)痒,甚至灼伤或过敏反应等。因此,使用消(xiao)毒(du)剂时需做(zuo)好个人防护。
误区三(san)
洗涤(di)剂中加入消(xiao)毒(du)剂
洗涤(di)过程中,大量的水(shui)会稀释(shi)消(xiao)毒(du)液,使其浓度降低,无法有效杀灭病原体(ti)。同时,含氯消(xiao)毒(du)液可能腐蚀洗衣机,缩短设备使用寿(shou)命。混合使用洗涤(di)剂和消(xiao)毒(du)液可能产生化学反应,释(shi)放刺激性气体(ti)或有害物质,危害人体(ti)健康。
转自:健康江苏
来源:平安江苏