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本文转自(zi)【广州(zhou)日报】；
说到糖尿病，
很多人认为这是成年人的专属，
事实(shi)上(shang)，在糖尿病的患病人群中，
儿童也占(zhan)有很大比(bi)例(li)。
近日，一(yi)位(wei)4岁的女孩竟然(ran)确诊(zhen)了
糖尿病酮症酸中毒
这是糖尿病最凶(xiong)险的急性并发症，
严重(zhong)可致命
4岁女孩春节时每(mei)天饮料、甜食不断
突然(ran)无(wu)精(jing)打采
露(lu)露(lu)（化名）是一(yi)个4岁多的小女孩，
平时活泼好(hao)动，特别喜欢吃甜食，
尤其在春节期间(jian)更是每(mei)天饮料、甜食不断，
三餐的胃口也是好(hao)得很。
但是，这几天妈(ma)妈(ma)却发现她无(wu)精(jing)打采，
于是急忙抱着孩子来到
浙江杭州(zhou)某(mou)综(zong)合性医院就诊(zhen)。
医院急诊(zhen)儿科接诊(zhen)医生
详细询问了情况，
观察(cha)到露(lu)露(lu)呼(hu)吸(xi)特别深长(chang)，
追问妈(ma)妈(ma)露(lu)露(lu)最近有没有多饮多尿情况，
妈(ma)妈(ma)这才意识到露(lu)露(lu)近期
不但多饮多尿，还(hai)多食，
并且已经持续大半个月了，
但之前还(hai)以为是长(chang)身体的正常现象
便没多加(jia)留意。
医生马上(shang)给孩子测了血糖，
结果(guo)竟然(ran)高达(da)31.68mmol/L
（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超出儿童糖尿病诊(zhen)断标准(zhun)。
进一(yi)步血气分析发现
露(lu)露(lu)不但患有儿童糖尿病，
还(hai)合并有酮症酸中毒。
这个消息，让妈(ma)妈(ma)万万没想(xiang)到，
医护人员立即为露(lu)露(lu)进行
扩容补液(ye)降糖等处理，
并持续监测血糖及血酮变化。
那么，
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
如何早期识别身体发出的信号？
家长(chang)朋友们又该如何来预防(fang)呢？
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重(zhong)急性并发症之一(yi)，是高血糖危象的一(yi)种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原(yuan)因(yin)之一(yi)。多发于1型糖尿病，也可见于控制不良的2型糖尿病。
如何早期识别“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病起病较急，症状开始时比(bi)较明显，临床症状主要表现为“三多一(yi)少”，即多饮、多食、多尿，体重(zhong)减少（消瘦）。可具体表现为：
1
突然(ran)出现饮水(shui)量、排尿次数增(zeng)加(jia)。
2
5岁以后(hou)突然(ran)出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。
3
短时间(jian)内体重(zhong)明显下降。
此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏(fa)力、肌肉酸痛、呼(hu)吸(xi)深大、食欲减退等，且“三多一(yi)少”的症状明显加(jia)重(zhong)，可能正在提示(shi)孩子已经出现了糖尿病的严重(zhong)并发症（酮症酸中毒），应引起重(zhong)视，及时就医。
如何预防(fang)“糖尿病酮症酸中毒”？
01
感染要预防(fang)
感染是糖尿病酮症酸中毒的重(zhong)要诱因(yin)，因(yin)此家长(chang)在生活中要注意孩子的饮食，防(fang)止受凉感冒(mao)。一(yi)旦患病（如发烧、腹泻等）要积极治(zhi)疗，同时密切(qie)监测血糖及尿酮体指(zhi)数，遵(zun)医嘱及时调整治(zhi)疗方(fang)案(an)。
02
用药遵(zun)医嘱
对于已经确诊(zhen)糖尿病的孩子，要积极控制血糖，若(ruo)需调整或暂停用药，也一(yi)定要在医生指(zhi)导下进行，切(qie)勿(wu)迷信民间(jian)“降糖配方(fang)”。
03
合理饮食，生活规(gui)律
遵(zun)循低糖、高纤维、适(shi)量蛋白质(zhi)的原(yuan)则，少吃糖果(guo)、饮料、油炸食品等高糖高脂(zhi)食物。引导孩子平时要做到起居有常、按时睡(shui)觉，杜(du)绝熬夜等不良习(xi)惯(guan)。
04
适(shi)当运动，及时补水(shui)
每(mei)天要有适(shi)当的运动，像散步、跑(pao)步、跳绳等，不可久坐不动。活动时更容易出汗并导致脱水(shui)，从而引发酮症酸中毒，因(yin)此应及时补水(shui)。
05
早期识别，及时就医
很多糖尿病酮症的患者在早期表现为乏(fa)力、纳差、呕吐等情况，这就需要家长(chang)掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重(zhong)的变化。一(yi)旦怀疑发生酮症，应及时就医。
儿童糖尿病发生率上(shang)升
此外据介绍，近年来
Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率
逐年上(shang)升
宁波大学附属妇儿医院
每(mei)年确诊(zhen)的新发病患儿
达(da)到100多例(li)
最小的才6个月
据一(yi)位(wei)患儿妈(ma)妈(ma)介绍，她家孩子2岁不到，近段时间(jian)突然(ran)饮水(shui)量大增(zeng)，奶量也明显增(zeng)加(jia)，而且在多饮多食后(hou)，体重(zhong)反而下降了。去医院后(hou)的检查结果(guo)也让所有人都吃惊(jing)：尿糖4＋、血糖飙升到测不出来。最终，该患儿被确诊(zhen)为儿童Ⅰ型糖尿病。
家长(chang)近乎情绪崩(beng)溃，医护人员开导说，儿童糖尿病并不少见，只(zhi)要经过规(gui)范的治(zhi)疗，把(ba)血糖控制在正常范围，孩子的生长(chang)发育不会受到太大影(ying)响。一(yi)家人心情这才渐渐平复，开始积极配合胰岛素注射和饮食管理。
一(yi)段时间(jian)后(hou)，孩子的血糖逐渐正常，体重(zhong)也长(chang)回去了。
这么小的孩子
又没有糖尿病家族(zu)史
也没有肥胖
怎么就突然(ran)得了糖尿病呢？
医生介绍，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素抵(di)抗及胰岛功(gong)能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因(yin)糖尿病等，其中90%是Ⅰ型糖尿病。
目前，Ⅰ型糖尿病确切(qie)的发病机制还(hai)不是很清楚(chu)，主要原(yuan)因(yin)可能是在遗传易感基因(yin)的基础上(shang)，某(mou)些环境因(yin)素（如病毒感染、化学毒物等）导致体内产(chan)生了破(po)坏(huai)胰岛β细胞的细胞因(yin)子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。
遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目前仍然(ran)无(wu)法根治(zhi)，但不断出现的新的管理手段可使血糖控制更加(jia)安全有效，糖宝也能和其他小朋友一(yi)样有个精(jing)彩的人生。
医生介绍说，查出Ⅰ型糖尿病后(hou)，最重(zhong)要的就是通过多种手段，有效控制患儿的血糖。
来源：天天看余杭、余杭区二院、宁聚(ju)、新闻坊