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南都讯 有这样一种疾病(bing)，它的症状(zhuang)表现(xian)在心(xin)血(xue)管、呼吸系统(tong)方面，但(dan)检查(cha)结果一切正常(chang)；检查(cha)不出任何(he)器质性(xing)疾病(bing)，但(dan)患者总感(gan)觉不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响(xiang)患者日常(chang)生活和工作，这类疾病(bing)称(cheng)为心(xin)脏神经(jing)官能症。
什么是(shi)心(xin)脏神经(jing)官能症？它有哪些症状(zhuang)，又应当如何(he)治疗(liao)？南都“珠海大健事”栏目近日走进珠海中山大学附属第五医院，邀请(qing)专家进行(xing)了解读。
病(bing)因分(fen)析
与焦虑(lu)、紧张、情(qing)绪激动等因素有关(guan)
工作压力大、过度劳累(lei)也有可能患病(bing)
据介(jie)绍，心(xin)脏神经(jing)官能症又称(cheng)功能性(xing)心(xin)脏不适、神经(jing)心(xin)血(xue)管系统(tong)衰弱症等，是(shi)神经(jing)官能症的一种特殊类型，也是(shi)一种极(ji)为常(chang)见的心(xin)血(xue)管疾病(bing)。该病(bing)以心(xin)血(xue)管系统(tong)功能失常(chang)为主要表现(xian)，可兼有神经(jing)官能症的其他表现(xian)，症状(zhuang)多种多样，包括但(dan)不限于心(xin)悸。该病(bing)体检无明显器质性(xing)病(bing)变特征(zheng)，症状(zhuang)尽管表现(xian)很重，但(dan)愈(yu)后(hou)良好。
心(xin)脏神经(jing)官能症可发生于任何(he)年龄段，多见于女性(xing)，通常(chang)发生在青壮年人群，尤其是(shi)20岁(sui)-40岁(sui)的人群。此(ci)外(wai)，高压力工作性(xing)质人群、空(kong)巢患病(bing)的中老年人、心(xin)梗中风后(hou)患者、甚至是(shi)某些青少年、更年期(qi)妇女均(jun)易患病(bing)。
中山五院心(xin)血(xue)管病(bing)中心(xin)主任李(li)刚表示，心(xin)脏神经(jing)官能症的病(bing)因可能与焦虑(lu)、紧张、情(qing)绪激动、精(jing)神创伤等因素有关(guan)，这些因素可能导(dao)致中枢神经(jing)功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经(jing)调(diao)节的心(xin)血(xue)管系统(tong)也随着发生紊乱，引起了一系列交感(gan)神经(jing)张力过高的症状(zhuang)。
李(li)刚表示：“部分(fen)人群由(you)于工作压力大、过度劳累(lei)、体力活动过少、循环系统(tong)缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累(lei)即不能适应，因而产生过度的心(xin)血(xue)管反应导(dao)致本病(bing)。”
发病(bing)症状(zhuang)
心(xin)前区疼痛(tong)、心(xin)脏搏(bo)动不正常(chang)
可能与心(xin)绞痛(tong)、甲状(zhuang)腺功能亢进混淆
李(li)刚介(jie)绍，心(xin)脏神经(jing)官能症患者发病(bing)后(hou)，常(chang)常(chang)以为自己得(de)了心(xin)脏病(bing)或肺病(bing)，告诉医生自己的心(xin)跳很不规律或者是(shi)呼吸费力，这些症状(zhuang)在安静时明显，反而在忙碌、运动时减(jian)轻。李(li)刚将症状(zhuang)归纳为以下几点：
心(xin)慌患者自己感(gan)觉心(xin)脏搏(bo)动不正常(chang)，心(xin)脏跳动增强，有心(xin)慌感(gan)，有时觉得(de)心(xin)脏突然跳一下，紧接着出现(xian)短暂的心(xin)慌；
呼吸困难患者总是(shi)感(gan)觉吸入空(kong)气不够用，或者觉得(de)胸口(kou)憋闷，因而需作深(shen)呼吸或者是(shi)像长叹气一样的呼吸，时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性(xing)碱中毒(du)，如眩晕、四(si)肢麻木、抽搐等；
心(xin)前区疼痛(tong)常(chang)为心(xin)尖(jian)区及左乳房(fang)下区刺(ci)痛(tong)或刀割(ge)样痛(tong)，有时是(shi)胸闷、隐痛(tong)，疼痛(tong)时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛(tong)与是(shi)否做体力活动没有关(guan)系，而且大多数是(shi)在安静时发生，有时在工作紧张、情(qing)绪激动后(hou)可持续数天或更长；
植物神经(jing)功能紊乱症状(zhuang)多汗、手足发冷(leng)、两手震颤、上(shang)腹发胀、腹痛(tong)、尿频、大便次数增多或便秘等；
其它症状(zhuang)如疲倦、失眠、睡(shui)眠不深(shen)或多梦，低热、食欲不振、头晕、头痛(tong)、肌肉痛(tong)等。
李(li)刚表示，患者可能会将心(xin)脏神经(jing)官能症引发的心(xin)前区疼痛(tong)，与冠心(xin)病(bing)引起的心(xin)绞痛(tong)混淆，但(dan)心(xin)绞痛(tong)患者一般年龄较大，多在50岁(sui)以上(shang)，“而且心(xin)绞痛(tong)与心(xin)前区痛(tong)不同，它主要发生在运动或情(qing)绪激动过程中，位于胸骨后(hou)，呈(cheng)压迫(po)感(gan)，持续时间不超过15分(fen)钟，停止运动或含硝酸甘油可使疼痛(tong)缓解，通过心(xin)电图可以很好区别。”
同时，心(xin)脏跳动增强、有心(xin)慌感(gan)的症状(zhuang)，也可能使患者将心(xin)脏神经(jing)官能症与甲状(zhuang)腺功能亢进混淆。李(li)刚表示：“两者区别在于，甲状(zhuang)腺功能亢进时，在入睡(shui)后(hou)心(xin)率仍然加快，除此(ci)之外(wai)还有甲状(zhuang)腺肿(zhong)大、两手震动、突眼、消瘦(shou)、食欲增加等症状(zhuang)，化验(yan)血(xue)液时一般可做出诊断。”
治疗(liao)方法
改善生活环境、进行(xing)体育锻炼
不要因自我盲目诊断耽误病(bing)情(qing)
心(xin)脏神经(jing)官能症应当如何(he)治疗(liao)？李(li)刚表示，该病(bing)虽然不影响(xiang)人的寿命，但(dan)能使患者长期(qi)处于患病(bing)状(zhuang)态，不能正常(chang)生活和工作，所以不能置之不理。“治疗(liao)时要以调(diao)节为主，药物为辅，从心(xin)脏、心(xin)理双(shuang)重角度予以关(guan)注、治疗(liao)与疏导(dao)。”
李(li)刚表示，患者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿(wu)食辛辣(la)油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日饮水量；设法改善生活和工作环境，避免容易引起病(bing)情(qing)加重的因素，如紧张、忧伤等；多进行(xing)体育锻炼，一般以轻柔的活动为宜，可有效减(jian)轻症状(zhuang)，但(dan)切忌盲目加大运动量，更不可急(ji)于求成。
李(li)刚表示，患者还应当接受心(xin)理疏导(dao)，了解该病(bing)的性(xing)质以解除顾虑(lu)，使其相信并无器质性(xing)心(xin)血(xue)管病(bing)，“医护人员也要有耐心(xin)，以获得(de)患者的信任和合作，鼓励患者自我调(diao)整心(xin)态，安排好作息时间，适量进行(xing)文娱、旅游。如各(ge)种办法都不能缓解病(bing)情(qing)，或症状(zhuang)很严重时，可以用一些药物治疗(liao)，如镇静剂等。严重失眠患者应在医生的指导(dao)下对症用药。”
李(li)刚提醒广大市民，大多数心(xin)脏神经(jing)官能症患者并没有心(xin)脏器质性(xing)病(bing)变，通过积极(ji)的治疗(liao)，患者的预后(hou)良好，但(dan)长期(qi)症状(zhuang)严重的患者可影响(xiang)正常(chang)生活及工作。“广大市民对心(xin)脏神经(jing)官能症要有正确的认知，不要因自我盲目诊断认定为心(xin)理因素而耽误病(bing)情(qing)，如有不适，应及时到专业医疗(liao)机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目出品
统(tong)筹：南都记者 王靖豪
课(ke)题组(zu)成员：张景淞(song) 曾奎达 韦锐佳(jia)