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在门诊候诊时，“先到(dao)反后诊”现象被(bei)不少(shao)人吐(tu)槽。为提升(sheng)就医体验，浙江宁波探索统一门诊叫号规则，在综合考量患者、医生(sheng)、医院等多方利(li)益的情况下，引(yin)入“迟到(dao)规则”，寻求最大限度的公平。
“请(qing)呼吸科门诊32号张筱婷（化名）到(dao)3诊室就诊。”1月底(di)，在北京(jing)工作的张筱婷历经(jing)两个多小时的等待，终于走进医生(sheng)诊室。“早上8点多我就来了，但由于号码靠后，一直被(bei)后到(dao)但号码靠前的人‘插(cha)队’。”张筱婷不解(jie)地说：“明明我先到(dao)，为何后到(dao)的却先看？”
类(lei)似(si)张筱婷的困惑(huo)并不少(shao)见，在门诊候诊时，“先到(dao)反后诊”现象被(bei)不少(shao)人吐(tu)槽。为提升(sheng)就医体验，有的地方探索统一门诊叫号规则，用迟到(dao)阶梯顺延制、复诊公平插(cha)队法等创新举(ju)措，让“先到(dao)先诊”与“预约优先”的矛盾得到(dao)缓解(jie)。
“预约优先”规则引(yin)不满
张筱婷告诉记者，为了不耽误(wu)工作，她在医生(sheng)开诊后不久便来到(dao)医院报到(dao)。起初她还庆幸自己来得早，因为屏(ping)幕显(xian)示，她的前面只有两位(wei)患者。本以为很快就能看上病，但渐渐地，张筱婷发现，自己的号码不断“被(bei)插(cha)队”，甚至一度被(bei)挤出屏(ping)幕。
“明明自己先到(dao)，为何总被(bei)后来者抢先？”张筱婷询问分诊台护士。对方表示，先到(dao)的不一定能先看，报到(dao)后，预约号码越小，排队越靠前。
张筱婷这才明白，由于一周前挂号时只剩下当天11时左右的号源，她的预约号码较大，所以尽管(guan)报到(dao)顺序靠前，但只要后来者比她的预约号码小，就能排在她前面。
近期，记者在北京(jing)7家医院走访发现，除了1家医院采用传统人工叫号方式外，其余均采用电子(zi)显(xian)示屏(ping)叫号。而使(shi)用电子(zi)显(xian)示屏(ping)叫号的6家医院，均按已签到(dao)成功患者的挂号序号从小到(dao)大进行叫号，序列号越靠前，越早被(bei)叫到(dao)。
在社交平台，不少(shao)人利(li)用医院这一叫号规则传授“快速就诊”经(jing)验：“如果(guo)挂了XX医院的号，想(xiang)要快速看病，就一定要迟到(dao)，如果(guo)早到(dao)了就只能干等着……”还有网友基于自身经(jing)验表示，挂的号靠前，报到(dao)后一般很快就能看上，所以选择预约时段时，应当尽量往早选，报到(dao)时间可(ke)以尽量靠后，减少(shao)等待时间。
有医院实(shi)行“迟到(dao)机制”
北京(jing)某三甲医院分诊护士告诉记者，医院之所以划分预约时间，是为了让患者不在某一时间段大量涌入，尽量平均每(mei)位(wei)患者的就诊时间，保证良好的医院秩序、卫生(sheng)环境以及就诊者的就医体验。但在实(shi)际操作中，就诊者未按预约时段报到(dao)的情况确实(shi)较为普遍。
“其实(shi)对我来说最佳时间肯定是早上第一波，但预约时间不是我能定的，抢号时只能哪个时段有号就抢哪个。”因此，张筱婷认为，门诊应该先到(dao)先看，最大限度地节省患者的时间，这也(ye)是对晚到(dao)“小号患者”应有的“惩(cheng)罚”。
在记者走访的7家医院中，有3家医院针(zhen)对未在预约时间内报到(dao)的患者引(yin)入了“迟到(dao)机制”，其中一家医院由医生(sheng)自主叫号，直接根(gen)据患者报到(dao)顺序及首复诊状况进行，并不将预约时间作为参考；而在另(ling)外两家医院，若(ruo)就诊者迟于预约时间报到(dao)，将排在当前所有已报到(dao)患者的末位(wei)。
浙江省宁波市医院门诊管(guan)理质量控制中心用一年半时间调研了全市52家医院门诊叫号系(xi)统的运行状况。在调研中，他们(men)发现，就诊人员反映较多的两个问题是：不明白医院究竟如何叫号，为何有人能“插(cha)队”；一家医院一种规则，叫号规则五花八门，患者常常要花不少(shao)时间才能摸清。
宁波探索在全市统一门诊叫号规则
记者了解(jie)到(dao)，2024年7月底(di)，宁波市医院门诊管(guan)理质量控制中心就各(ge)医院门诊患者就医叫号规则作出进一步(bu)规范，这也(ye)是国内较早在全市范围内统一门诊叫号规则的一次探索。这份规范创新性提出了“迟到(dao)规则”，并对“迟到(dao)”的定义、复诊规则、优先规则做了十分具(ju)体的规定。
规范明确，患者在预约时间后30分钟内取号视为按时取号，超过30分钟后每(mei)迟到(dao)15分钟在预约号基础上推(tui)迟5个号。也(ye)就是说，如果(guo)就诊者迟到(dao)时间在30～45分钟内，则推(tui)迟5个号；如果(guo)迟到(dao)时间在45～60分钟内，则推(tui)迟10个号，以此类(lei)推(tui)。
“经(jing)过多方调研论证、广泛征询意见，我们(men)在制定‘迟到(dao)规则’时，参考了较为成熟的停车场(chang)收(shou)费规则。”宁波市医院门诊管(guan)理质量控制中心常务副主任谢浩芬在接受《工人日报》记者采访时表示，引(yin)入“迟到(dao)规则”并非为了惩(cheng)罚迟到(dao)的就诊者，而是综合考量患者、医生(sheng)、医院等多方利(li)益，寻求最大限度的公平，让每(mei)位(wei)患者都能舒心就诊、少(shao)等一会儿、少(shao)跑(pao)一次。
此外，规范还对当日已做检查但需(xu)再次诊疗的复诊患者的就医流程作了规定，即以初诊复诊患者隔一插(cha)一的规则进行排序叫号。同时，70岁以上老人、军人、残障人士、计生(sheng)等优先群体在预约号基础上优先5个号。
“规范实(shi)施以来，因门诊叫号产(chan)生(sheng)的投诉和纠纷明显(xian)减少(shao)。”谢浩芬表示，统一门诊叫号规则的规范实(shi)施半年多来，全市医院因门诊叫号产(chan)生(sheng)的投诉大大降低，群众就医体验得到(dao)进一步(bu)提升(sheng)。下一步(bu)，该市还将根(gen)据规范的实(shi)施情况在复诊规则等方面进行综合调整，从多方需(xu)求中寻求共识。