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冬春交替(ti)，总感觉身边(bian)有一大堆人(ren)“感冒”了，一连串地打喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻子和眼睛还痒痒的……这可能不是单纯的感冒，而是过敏(min)性(xing)鼻炎在作(zuo)祟。过敏(min)性(xing)鼻炎的症状有哪些？和感冒如何(he)区分？为什么会患过敏(min)性(xing)鼻炎？应该如何(he)治(zhi)疗与预(yu)防？东南大学附属(shu)中大医院耳鼻咽(yan)喉头(tou)颈外科副主任医师王丽芬给出专业解答。
症状像感冒，却比感冒更磨人(ren)
过敏(min)性(xing)鼻炎是指人(ren)体暴露于过敏(min)原后，由免疫蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感染性(xing)疾病，是一种常见的呼(hu)吸道慢(man)性(xing)炎症性(xing)疾病。典型症状为：鼻痒、阵发(fa)性(xing)喷(pen)嚏、流清水(shui)鼻涕、鼻塞等(deng)，也会合并周围器(qi)官(guan)的一些症状，如头(tou)痛、头(tou)昏(hun)、喉咙痒、过敏(min)性(xing)咽(yan)喉炎、过敏(min)性(xing)结膜炎、还有患者合并支气管(guan)哮喘。
有些人(ren)出现打喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻塞等(deng)症状时，误以(yi)为是感冒，图(tu)省事自(zi)行服用抗(kang)感冒药物，结果导致(zhi)病程迁延。其实，感冒与过敏(min)性(xing)鼻炎两者之间是有区别的。
一是症状不同。普通感冒的流涕通常是初期少量清涕，随后发(fa)展为黏脓涕，多数会合并全身性(xing)症状，比如乏力、肌肉酸痛，甚至可能会发(fa)热，较重(zhong)者后期可以(yi)出现咳嗽、咳痰。而患过敏(min)性(xing)鼻炎则不同，主要表现为局部症状，流大量清水(shui)样鼻涕，通常还会伴有流眼泪、眼痒等(deng)症状。
二是病因不同。过敏(min)性(xing)鼻炎主要是由吸入性(xing)过敏(min)原所引发(fa)，少数是由其他类(lei)别过敏(min)原引发(fa)，比如食物过敏(min)原。感冒是病原体（如病毒、细菌）侵(qin)袭上呼(hu)吸道引发(fa)的症状。
三(san)是病程不同。一般感冒持续时间为7～10天，且有一定的自(zi)愈性(xing)，而过敏(min)性(xing)鼻炎多于接触(chu)过敏(min)原后发(fa)病，尤其季节性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎，每年的固(gu)定时间发(fa)病，且病程较长(chang)，往往反复发(fa)作(zuo)，如果一直接触(chu)过敏(min)原，可能会持续半个月。
得了过敏(min)性(xing)鼻炎，试试这些检查方法
前鼻镜检查：通过耳鼻咽(yan)喉头(tou)颈外科的专科检查，可以(yi)观察鼻腔(qiang)黏膜是否有充血(xue)、水(shui)肿(zhong)，鼻腔(qiang)内的分泌物等(deng)情况，来做出初步的鉴别诊断。
过敏(min)原检查：皮肤点刺试验(yan)和血(xue)清特异性(xing)lgE检查是常用的诊断方法，可以(yi)检测出对某(mou)种变应原过敏(min)。皮肤点刺试验(yan)，适用于全年龄段人(ren)群，具有操作(zuo)简单、临(lin)床相关性(xing)好、成本低、敏(min)感性(xing)高(gao)的优点。验(yan)血(xue)是通过抽血(xue)检测血(xue)液中的过敏(min)原特异性(xing)抗(kang)体，帮助确定具体的过敏(min)原，不受任何(he)年龄、皮肤条件限制，能够客观反映(ying)机体的致(zhi)敏(min)情况。
鼻内窥镜检查：通过对鼻腔(qiang)进行详(xiang)细检查，查看(kan)鼻黏膜是否出现苍(cang)白、水(shui)肿(zhong)的情况，鼻腔(qiang)内分泌物情况及是否有新生物等(deng)。
过敏(min)性(xing)鼻炎，与先天因素、过敏(min)原相关
过敏(min)性(xing)鼻炎大多考虑和先天因素有关。本身是过敏(min)体质的人(ren)，在接触(chu)过敏(min)性(xing)的物质后更容易发(fa)作(zuo)，免疫力弱的人(ren)比免疫力强的人(ren)更容易出现过敏(min)性(xing)鼻炎。过敏(min)性(xing)鼻炎虽然不属(shu)于遗传性(xing)疾病，但具有遗传性(xing)倾向，所以(yi)有遗传给下一代(dai)的可能性(xing)。
按过敏(min)原种类(lei)，过敏(min)性(xing)鼻炎可分为常年性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎和季节性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎。常年性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎发(fa)作(zuo)具有常年性(xing)，常见致(zhi)敏(min)原为空气中的尘螨、动(dong)物皮屑等(deng)常年存在的吸入性(xing)过敏(min)原。季节性(xing)过敏(min)性(xing)鼻炎发(fa)作(zuo)具有季节性(xing)，常见过敏(min)原多为花(hua)粉、真菌等(deng)特定季节存在的过敏(min)原。
王丽芬指出，秋冬季节是过敏(min)性(xing)鼻炎的高(gao)发(fa)期。空气中蒿草类(lei)植物的干枯漂浮物及保(bao)暖衣物、家(jia)居用品上含毛的粉尘多是致(zhi)病过敏(min)原，吸入后容易发(fa)作(zuo)。同时，秋冬季空气干燥、寒冷，当(dang)人(ren)体接触(chu)到寒冷空气时，容易对鼻腔(qiang)黏膜造(zao)成一定刺激，引起过敏(min)性(xing)鼻炎类(lei)似(si)的症状发(fa)生。
过敏(min)性(xing)鼻炎，要学会控制病情、预(yu)防复发(fa)
过敏(min)性(xing)鼻炎是慢(man)性(xing)病，很难根治(zhi)，在治(zhi)疗的过程中主要以(yi)控制病情和预(yu)防复发(fa)为主。
健(jian)康教育：对于偶发(fa)过敏(min)性(xing)鼻炎且症状较轻的患者，一般会进行患者教育，让患者充分了解过敏(min)性(xing)鼻炎的病因、症状、预(yu)防和治(zhi)疗方法，并引导患者积(ji)极调整生活习惯和心态，以(yi)减轻症状。
药物治(zhi)疗：如果因过敏(min)性(xing)鼻炎产生了一些鼻腔(qiang)相关症状，需要对症治(zhi)疗，可以(yi)用局部鼻用糖皮质激素、口服抗(kang)组胺(an)药物，或使用肥大细胞膜稳定剂、减充血(xue)剂等(deng)。另外，还可使用生理盐水(shui)进行鼻腔(qiang)冲洗来清洁鼻腔(qiang)。需要注意的是，患者要遵医嘱定时定量用药，如果擅(shan)自(zi)停药或减药容易造(zao)成过敏(min)性(xing)鼻炎的反复。
脱敏(min)治(zhi)疗：脱敏(min)治(zhi)疗包括舌下含服和皮下注射脱敏(min)两种，属(shu)于一种免疫治(zhi)疗，同时具备近期和远(yuan)期疗效，是目前仅(jin)有的可能通过免疫调节机制改变疾病自(zi)然进程的治(zhi)疗方式。脱敏(min)治(zhi)疗时间长(chang)，通常需要半年至两年的治(zhi)疗周期，对于患者依从性(xing)要求较高(gao)。
手术治(zhi)疗：如果以(yi)上保(bao)守治(zhi)疗无法缓解症状或合并存在鼻腔(qiang)解剖结构异常等(deng)情况时，可以(yi)考虑用手术方式进行治(zhi)疗。临(lin)床上一般采用高(gao)选择(ze)性(xing)翼管(guan)神经切断术来降(jiang)低神经敏(min)感性(xing)，如果有严重(zhong)的鼻腔(qiang)结构异常，如鼻中隔偏曲会加重(zhong)过敏(min)性(xing)鼻炎的症状，可以(yi)考虑手术矫(jiao)正治(zhi)疗。
建议以(yi)规范的预(yu)防过敏(min)原、药物治(zhi)疗为主，结合脱敏(min)治(zhi)疗，必要时选择(ze)手术。
养成三(san)大日常习惯，有效预(yu)防过敏(min)性(xing)鼻炎
不管(guan)是保(bao)守治(zhi)疗还是手术治(zhi)疗，都不是一劳永逸的，还需要在日常中做一些预(yu)防措施，防止过敏(min)性(xing)鼻炎的反复发(fa)作(zuo)，王丽芬副主任医师推荐以(yi)下几(ji)个日常生活中的好习惯。
重(zhong)防护。在易感染季节，过敏(min)性(xing)鼻炎患者应特别注重(zhong)防护。风沙天气或柳絮纷飞时，尽量减少外出；若需外出，务(wu)必佩戴好口罩和护目镜，以(yi)有效阻挡过敏(min)原。居家(jia)时，应保(bao)持个人(ren)卫生，勤换贴身衣物和被褥，避免养宠物和使用毛毯。
管(guan)住嘴。常见的吸入性(xing)过敏(min)原有花(hua)粉、粉尘、尘螨、动(dong)物皮屑等(deng)。但不要以(yi)为只有空气中的过敏(min)原才会导致(zhi)鼻炎发(fa)作(zuo)，我(wo)们吃(chi)的鱼、虾、蟹、花(hua)生、牛奶、鸡蛋等(deng)食物性(xing)过敏(min)原也有可能加重(zhong)过敏(min)性(xing)鼻炎。对于已知的食物性(xing)过敏(min)患者，不要轻易变更食谱，以(yi)免引发(fa)过敏(min)反应。
鼻腔(qiang)冲洗。当(dang)过敏(min)性(xing)鼻炎得到控制或症状较轻时，可以(yi)使用生理盐水(shui)定期清洗鼻腔(qiang)，有助于清除鼻腔(qiang)内的过敏(min)原和分泌物，保(bao)持鼻腔(qiang)的清洁和湿润，从而缓解鼻炎症状。
过敏(min)性(xing)鼻炎是一种全年龄段都可能发(fa)生的疾病。儿童群体多发(fa)食物性(xing)过敏(min)及皮炎，随着年龄的增长(chang)，成人(ren)群体多表现为过敏(min)性(xing)鼻炎，年纪再大一些的患者，还可能出现合并哮喘的情况。因此，我(wo)们应提(ti)高(gao)警惕，注意预(yu)防，规范就诊，以(yi)维护自(zi)身健(jian)康。
转自(zi)：江苏新闻
来源：平(ping)安江苏