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本(ben)文转自【广州日报】；
说到糖尿病，
很多人认为(wei)这是成(cheng)年人的专属，
事实上，在(zai)糖尿病的患病人群中(zhong)，
儿童也占有很大比(bi)例。
近日，一位4岁的女孩竟然确诊了
糖尿病酮症酸中(zhong)毒
这是糖尿病最凶险的急性并(bing)发症，
严重可致命
4岁女孩春节(jie)时每天饮料、甜(tian)食不断
突然无精打(da)采
露露（化名）是一个4岁多的小女孩，
平时活泼好动，特别喜欢吃(chi)甜(tian)食，
尤其在(zai)春节(jie)期间更是每天饮料、甜(tian)食不断，
三餐的胃口也是好得很。
但是，这几天妈妈却发现她(ta)无精打(da)采，
于是急忙(mang)抱着(zhe)孩子来(lai)到
浙江杭州某综合性医院就诊。
医院急诊儿科接诊医生
详(xiang)细询问了情(qing)况，
观察到露露呼吸特别深长(chang)，
追问妈妈露露最近有没(mei)有多饮多尿情(qing)况，
妈妈这才意识到露露近期
不但多饮多尿，还多食，
并(bing)且(qie)已经持续(xu)大半个月了，
但之前还以为(wei)是长(chang)身体的正常现象
便没(mei)多加留意。
医生马上给孩子测了血糖，
结果竟然高达31.68mmol/L
（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超(chao)出儿童糖尿病诊断标准。
进一步血气分析发现
露露不但患有儿童糖尿病，
还合并(bing)有酮症酸中(zhong)毒。
这个消息，让妈妈万万没(mei)想到，
医护人员(yuan)立即为(wei)露露进行
扩容补液降糖等处理，
并(bing)持续(xu)监测血糖及血酮变化。
那么，
什么是“糖尿病酮症酸中(zhong)毒”？
如何早期识别身体发出的信号？
家长(chang)朋友们又(you)该如何来(lai)预防呢(ne)？
什么是“糖尿病酮症酸中(zhong)毒”？
糖尿病酮症酸中(zhong)毒是糖尿病最常见(jian)的严重急性并(bing)发症之一，是高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中(zhong)毒为(wei)主要(yao)表现，是儿童糖尿病最常见(jian)的死亡原因之一。多发于1型糖尿病，也可见(jian)于控制不良的2型糖尿病。
如何早期识别“糖尿病酮症酸中(zhong)毒”？
糖尿病起病较急，症状开始时比(bi)较明显，临床症状主要(yao)表现为(wei)“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为(wei)：
1
突然出现饮水量、排尿次数增加。
2
5岁以后突然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁(fan)。
3
短时间内体重明显下(xia)降。
此外，如孩子出现呕(ou)吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉(rou)酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且(qie)“三多一少”的症状明显加重，可能正在(zai)提(ti)示孩子已经出现了糖尿病的严重并(bing)发症（酮症酸中(zhong)毒），应(ying)引起重视，及时就医。
如何预防“糖尿病酮症酸中(zhong)毒”？
01
感染要(yao)预防
感染是糖尿病酮症酸中(zhong)毒的重要(yao)诱因，因此家长(chang)在(zai)生活中(zhong)要(yao)注意孩子的饮食，防止受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻等）要(yao)积极治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指数，遵医嘱及时调整治疗方案。
02
用药遵医嘱
对于已经确诊糖尿病的孩子，要(yao)积极控制血糖，若需调整或暂停用药，也一定要(yao)在(zai)医生指导下(xia)进行，切勿迷信民间“降糖配方”。
03
合理饮食，生活规律
遵循低糖、高纤(xian)维(wei)、适量蛋白质的原则，少吃(chi)糖果、饮料、油炸食品等高糖高脂食物。引导孩子平时要(yao)做到起居有常、按时睡(shui)觉，杜绝熬夜等不良习惯。
04
适当运动，及时补水
每天要(yao)有适当的运动，像(xiang)散步、跑步、跳绳等，不可久坐(zuo)不动。活动时更容易出汗并(bing)导致脱水，从(cong)而引发酮症酸中(zhong)毒，因此应(ying)及时补水。
05
早期识别，及时就医
很多糖尿病酮症的患者在(zai)早期表现为(wei)乏力、纳差、呕(ou)吐等情(qing)况，这就需要(yao)家长(chang)掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解(jie)尿量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症，应(ying)及时就医。
儿童糖尿病发生率上升
此外据介(jie)绍，近年来(lai)
Ⅰ型糖尿病在(zai)儿童中(zhong)的发生率
逐年上升
宁波大学附属妇儿医院
每年确诊的新(xin)发病患儿
达到100多例
最小的才6个月
据一位患儿妈妈介(jie)绍，她(ta)家孩子2岁不到，近段时间突然饮水量大增，奶量也明显增加，而且(qie)在(zai)多饮多食后，体重反而下(xia)降了。去医院后的检(jian)查结果也让所有人都吃(chi)惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不出来(lai)。最终，该患儿被(bei)确诊为(wei)儿童Ⅰ型糖尿病。
家长(chang)近乎情(qing)绪崩(beng)溃，医护人员(yuan)开导说，儿童糖尿病并(bing)不少见(jian)，只要(yao)经过规范的治疗，把血糖控制在(zai)正常范围，孩子的生长(chang)发育不会受到太大影响。一家人心情(qing)这才渐渐平复(fu)，开始积极配合胰岛素注射和饮食管(guan)理。
一段时间后，孩子的血糖逐渐正常，体重也长(chang)回去了。
这么小的孩子
又(you)没(mei)有糖尿病家族史
也没(mei)有肥胖
怎么就突然得了糖尿病呢(ne)？
医生介(jie)绍，成(cheng)人糖尿病以Ⅱ型最常见(jian)，主要(yao)是由于胰岛素抵抗(kang)及胰岛功能衰(shuai)竭(jie)所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单(dan)基因糖尿病等，其中(zhong)90%是Ⅰ型糖尿病。
目(mu)前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要(yao)原因可能是在(zai)遗传易感基因的基础上，某些环(huan)境因素（如病毒感染、化学毒物等）导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗(kang)体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来(lai)越高，最终表现为(wei)糖尿病。
遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目(mu)前仍然无法根治，但不断出现的新(xin)的管(guan)理手段可使血糖控制更加安全有效，糖宝也能和其他小朋友一样有个精彩的人生。
医生介(jie)绍说，查出Ⅰ型糖尿病后，最重要(yao)的就是通过多种手段，有效控制患儿的血糖。
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