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中山大学附属第一医院直升机航(hang)空转运(移植器官) 受访者供图 |
羊(yang)城晚报记者 张华 王沫依
“广州拥有得天独厚的低空经济发(fa)展条件和丰富资源,且在航(hang)空医疗救护联(lian)合试点方面已探索多年(nian)。”近日(ri),广州市急救医疗指(zhi)挥中心副主任罗红(hong)彬教(jiao)授(shou)在接受羊(yang)城晚报记者采访时表示:“我们期待今年(nian)直升机转运救援能够真正‘起飞’。”
医疗救援航(hang)空转运主要按飞行时间计费,费用一般为4万至6.5万元/航(hang)时,而且主要由患者自费承(cheng)担。据记者了解,今年(nian)1月,北京(jing)正式设立了“航(hang)空医疗转运”医疗服务价格项目,单次服务价格上限为3.1万元。罗红(hong)彬指(zhi)出:“直升机转运救援费用高昂(ang),一直是制约其普及的关键因素。如果能将价格控制在3万元左右,直升机转运救援可(ke)及性的难题将有望迎刃(ren)而解。”
鼓励先行先试
40多家医疗机构可(ke)开展航(hang)空转运
今年(nian)2月28日(ri)起,《广州市低空经济发(fa)展条例》将正式施行。该条例明确(que),广州市政府(fu)及相关部门(men)应积极争取国家和省级支持,推(tui)动低空经济在空域改革、飞行服务保障、产业融合以及市场(chang)推(tui)广等方面先行先试。
实际上,直升机转运救援在广州并非新鲜(xian)事物。2019年(nian),广东省内首批航(hang)空医疗救护联(lian)合试点正式启动,广州市红(hong)十(shi)字会医院、南方医科大学南方医院、广东省人民(min)医院、北京(jing)大学深圳医院、中山大学附属第七(qi)医院等5家医院以及广州市急救医疗指(zhi)挥中心、深圳市急救中心等2家院前医疗机构率先纳入试点。2022年(nian)2月,试点范围进一步扩大,新增广东省第二人民(min)医院、中山大学孙逸(yi)仙纪念医院、南方医科大学珠江医院等6家医疗机构。
近年(nian)来,不少医院已开展多次航(hang)空转运的演习和实操。2022年(nian)9月2日(ri),广州市妇女儿童医疗中心联(lian)合广州市公安(an)局警务航(hang)空支队,举行了一场(chang)紧急医学救援空地联(lian)合演练。该演练模(mo)拟(ni)了一起突发(fa)安(an)全事件,一名怀(huai)孕28周的孕妇和一名8岁儿童因锐(rui)器伤(shang)失血过多,病情危急。广州市110指(zhi)挥中心迅速呼叫(jiao)120急救申请空中增援。广州市妇女儿童医疗中心产科主任陈乔珠介绍,当发(fa)生大规模(mo)交通意外、地震坍塌(ta)等紧急状况时,基层医院的120急救团队将负责(ze)现场(chang)分(fen)诊,并第一时间通知(zhi)市妇儿中心做好接收危重症患者的准备(bei),同时启动救援直升机。演练中,救援行动快速高效,孕妇和患儿迅速被转运至妇儿中心增城院区的直升机停机坪(ping)。
2023年(nian)4月17日(ri),一位因车祸重伤(shang)的患者从韶关粤北人民(min)医院通过直升机转运至广州南方医科大学珠江医院。从韶关到广州,常规开车至少需要3小时,而直升机仅(jin)用1小时就能完成转运,为患者节省了宝贵的时间。
东部通航(hang)作为低空改革试点单位,每(mei)年(nian)转运患者约25至30例。深圳市东部通用航(hang)空有限公司救援事业部有关人员向记者介绍:“在广东省内,与东部通航(hang)签(qian)约合作的医院已经超过40家。去年(nian)一共(gong)有39例航(hang)空救援转运。”
降低飞行门(men)槛(kan)
让工薪阶层也能用得起直升机转运
目前直升机转运救援费用高昂(ang),这是不争的事实。据了解,用于医疗救援的直升机整机造价约7500万元,这直接导致了直升机转运救援成本高昂(ang)。而且医疗救援航(hang)空转运主要按飞行时间计费,费用一般为4万至6.5万元/航(hang)时,主要由患者自费承(cheng)担。有的用户是保险的VIP客户,保险就可(ke)以支付转运的费用。据友邦保险经理张利介绍,目前全球高端医疗保险的客户,在发(fa)生严重车祸后,高端医疗保险可(ke)以为航(hang)空转院买单。不过东部通航(hang)去年(nian)39例医疗紧急救援转运全部都是自费。
今年(nian)1月份(fen),广东省医保局发(fa)文,将原市场(chang)调节价项目“航(hang)空救助”修订为“航(hang)空医疗转运”,实行市场(chang)调节价,由医院自主制定(ding)收费标(biao)准,按价格管理权限报相应医保部门(men)进行价格备(bei)案(an)后实施,2025年(nian)2月1日(ri)起执行。
实际上,广州的航(hang)空医疗救护联(lian)合试点已开展多年(nian),直升机转运救援技术较为成熟。今年(nian)2月,海珠区在高质量发(fa)展大会上宣布,正在筹建的琶洲港澳客运码头枢纽型垂直起降场(chang),该项目包(bao)括垂直起降坪(ping)、低空飞行运营平台及配套设施等基础建设,以及直升机飞行运营。
罗红(hong)彬表示:“我们正在与多家航(hang)空公司磋商,希望降低直升机转运救援的成本,让直升机救援真正‘飞起来’。”他说,以浙江省为例,该省依托圣翔航(hang)空,设置了57处停机坪(ping),自2016年(nian)以来已完成140例直升机救援。浙江省以浙大二院为核(he)心,组(zu)建了“1小时”空中急救网络,覆盖84家会员单位,每(mei)个(ge)县市至少布局1家医疗机构停机坪(ping)。此外,青岛对于突发(fa)事件救援服务采取的是购买服务的方式,每(mei)年(nian)投入2940万元购买600小时航(hang)时(2架飞机)用于急救医疗,相关费用由政府(fu)支付。
罗红(hong)彬介绍,北京(jing)设立的“航(hang)空医疗转运”医疗服务价格项目,单次服务价格上限为3.1万元。他认为,3万元左右的价格可(ke)能是大众能够接受的范围。他还表示,预计今年(nian)四、五月份(fen),广州的直升机转运救援价格有望确(que)定(ding)。
“目前我们使用的机型是空客EC135双引擎医疗构型直升机,航(hang)空转运救援的平均服务费仍然(ran)在6万元/航(hang)时,如果是3万元/航(hang)时的话,难以支撑运行成本。”东部通航(hang)救援事业部总经理薛一飞也希望政府(fu)资金、医疗保险以及商业保险能够参与进来,加(jia)大对航(hang)空医疗救援事业的支持,全面助力行业发(fa)展。
无人机配送紧急医疗物资
保障生命(ming)安(an)全打通空中通道
广州是一座超大型城市,由于历史原因,道路较为拥挤,路网存在先天不足,这给急救工作带(dai)来了较大挑(tiao)战。罗红(hong)彬介绍,广州目前有150个(ge)急救站,平均急救到达(da)时间为13分(fen)钟(从120接线员摘机至医护人员到达(da)现场(chang))。
因此,除了直升机转运救援,低空经济在医疗物资运输方面也有广阔(kuo)的应用前景。据记者了解,海珠区经过对多方面甄选,已正式确(que)定(ding)以海珠区中医医院为中心,覆盖10家社区卫生服务机构的8条飞行线路。
2月20日(ri),广州市人大代(dai)表、广州市妇女儿童医疗中心妇女保健(jian)部部长邱琇接受羊(yang)城晚报记者采访时表示,临床迫(po)切希望能够在无人机运输上有突破。她举例,在急救用血方面,通常是由医疗机构派车去血站取血,再用到病人身上,往返车程常常超过2小时。分(fen)娩后大出血是最常见的紧急用血情形,一旦发(fa)生大出血,用血量非常大,常常超出医院常规储备(bei)血量。面对大出血的病人,血源和时间就是生命(ming)。“目前,空中路径的规划(hua)是清晰的,而且血液制品管理已经建立了很好的信息化基础。”因此,她建议在推(tui)进低空经济的时候,做好公益服务的规划(hua),可(ke)以利用无人机来运输医疗用血,仪器设备(bei)医院间调用。“在广州,距离广州市血液中心最远(yuan)的医疗机构是从化区北部吕田镇卫生院,它(ta)到血液中心的驾车距离为130公里(li),耗时约1.5小时。直线距离100公里(li),如果采用无人机运输,可(ke)能更为快捷便利。医疗服务对于无人机运输的需求是明确(que)的,可(ke)以很好地解决临床急需用品,在保障生命(ming)安(an)全上打通空中通道。”邱琇表示。
“希望有关部门(men)组(zu)织(zhi)牵头,规划(hua)路线等,让医疗专用无人机也能飞起来。”邱琇如是说。