万达普惠有限公司全国统一申请退款客服电话不忘提供周到的服务，这种贴心的举措不仅提升了玩家的游戏体验，吸引了大量未成年用户的关注和参与，可能会因为各种原因需要退款，玩家们也对此政策表示支持，能够通过电话及时与公司取得联系，因此提供及时有效的客服支持显得尤为重要，他们提供小时全天候的客户服务，不断完善客服体系。
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全国多地试点医保商保同步结算(suan)，患者无需垫付全部费用。新模式如何有效减轻就医负担、提升结算(suan)效率？
投保商业医疗险的患者可能有这样的经历，在医院完成基本医保支付和自付之后，还需要拿着各(ge)种(zhong)票据，到保险公司去理赔，不仅费时费力，还得(de)自己先垫钱。
不过，近两年全国多地开始推行医保和商业保险“一站式”平台，患者在医院窗(chuang)口就可以一次性实(shi)现同步结算(suan)、同步支付，不用再垫付全部的费用。虽然目前接入这个平台的商业保险绝大部分还是当(dang)地的普惠医疗险，品种(zhong)还比较单一，但改革已经迈出了第一步，以后有望逐步扩大覆(fu)盖(gai)范围。
目前试点地区的运行效果(guo)如何？未来还有哪(na)些进一步推广的可能性呢？
去年夏天，山东烟台张女士的父亲突发脑梗，做手术加住(zhu)院十几(ji)天，出院结算(suan)的时候一次性完成支付。
张女士看到单据才发现，除了基本医保，为父亲买的普惠医疗险“健(jian)康保”也报销了一部分。
张女士：都忘了有这个保险了，结果(guo)结算(suan)的时候一下就都结算(suan)完了。直接给(gei)我打(da)出了两个单子来。一个是基本医保的结算(suan)单，然后一个就是健(jian)康保结算(suan)单，我自己看单子才看出来有健(jian)康保的。整个花了7万多块(kuai)钱，医保结算(suan)了一些，然后健(jian)康保又直接结算(suan)了一些，自付2万就行了。
这样“顺畅无感”的结算(suan)和支付，源自基本医保和定制型商业医疗险实(shi)现一体化同步结算(suan)。山东省医疗保障局规划财务和法规处副处长王守平说，通(tong)过优化简化投保流程，用户只需在平台上(shang)填写相关信息，就能快速完成投保操作和使用医保个人(ren)账户支付保费，实(shi)现“一键投保”。而这背后，用户在基本医保系统的个人(ren)信息如何安全地与商业保险公司共享，也需要严格的机制：经过老(lao)百(bai)姓同意的时候，就可以把他基本医保的参保信息推给(gei)商保公司。如何安全可控，经参保人(ren)授(shou)权同意把他的数(shu)据，也仅仅是他的数(shu)据，精准地传递给(gei)商保公司，这里面要用到一些区块(kuai)链的技术，就是可信的传递。保险公司就可以以此作为一个佐证，这个人(ren)参保了，是可信的数(shu)据。
而在理赔环节，就要打(da)破医保部门、定点医疗机构和商业保险公司之间的数(shu)据壁垒，用户在完成医疗费用结算(suan)时，平台能够自动识别并计算(suan)基本医保和商业医保的赔付金额，实(shi)现基本医疗保险和普惠医疗险一站式同步结算(suan)，“医保+商保+自付”同步完成。但这套系统的设计并不简单，以山东为例(li)，16个地级(ji)市的基本医保政策各(ge)有不同，与之衔接的普惠医疗险也存在差异，需要在一个平台上(shang)兼(jian)容(rong)。
山东省医疗保障局规划财务和法规处副处长 王守平：既安全可控，又要高效快捷，而且还要准确无误地通(tong)过系统的一个设计，把这个业务给(gei)支撑起来。为了做这个事(shi)，我们还专门出台了一个技术上(shang)的规范，就是每一个环节之间该怎么衔接。从2022年就开始启动了，历时两年逐步打(da)磨，逐步完善。
山东省在2022年发布(bu)实(shi)施了《基本医疗保险与定制型商业医疗保险“一站式”服务技术规范》。截至2024年，已一站式结算(suan)3018.4万笔、14.32亿元，惠及553.99万参保人(ren)。目前，广东、江苏等地也在试点医保和商保同步结算(suan)支付，但其中的商业保险绝大多数(shu)和山东一样，是当(dang)地特定的普惠医疗险。王守平介绍，山东还将医疗救助对象和部分大企业的补充医疗保险也纳入“一站式”服务平台。而在上(shang)海(hai)，去年9月上(shang)线试点的“医保+商保”同步结算(suan)服务平台，有12家三甲医院和2家商业健(jian)康险公司参与，接入两款商业保险产品。截至12月初，签约授(shou)权约1200人(ren)，共有181单医保商保同步结算(suan)交易。
国家医保局表示，正在推动商业健(jian)康保险与基本医保的有效衔接。鼓励有条件的地区探索开展“惠民保”等商业健(jian)康保险进医院，实(shi)现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算(suan)。山东省医保局表示，在“一站式”服务中实(shi)现了医保平台与商保平台数(shu)据的可信共享，促进了商保与基本医保良性互(hu)动，将为后续优化保险产品政策、引导商保公司和基本医保差异化发展提供(gong)技术保障。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认(ren)为，以普惠医疗险为试点的开端，基本医保和商业保险的同步还需要突破更(geng)多瓶颈。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任 朱铭来：惠民保只是一个抓手，是社(she)商合作的试点，但是它不是最终的产品，最终的体系是一定要让整个的商业保险跟社(she)保融到一起。基本医保是说我一个系统一根线，全市的医院都接进去了，但是如果(guo)说200家保险公司，要分别去跟医院去接这根线，还要跟基本医保统到一块(kuai)，实(shi)际上(shang)是有些困难的，这也是我们打(da)算(suan)下一步要攻破的一个瓶颈。