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浙(zhe)大二(er)院急诊医(yi)学科卢骁副主任医(yi)师近日在微博上发(fa)了一条健康警示：爱(ai)美甲的朋(peng)友记得给自己留一个“救命(ming)指”。
卢医(yi)生告诉记者，起因和此前接诊的一位女患者有关。这是位20多岁的年轻女孩(hai)，因昏迷(mi)被送(song)到急诊。“当时想给她测血氧饱和度，结果发(fa)现她双手、双脚都做了美甲，而且是带钻的那种，扯也扯不掉，血氧仪根本没法检测（注：测不出数值）。”后(hou)来通过耳(er)夹式血氧仪进行了生命(ming)体征检测，后(hou)续才能(neng)进一步治疗。
“血氧饱和度是衡量血液中氧气(qi)含量的重要(yao)指标，对评估(gu)人体健康状况至(zhi)关重要(yao)。”卢医(yi)生表(biao)示，当患者处于(yu)昏迷(mi)或术后(hou)麻醉状态，医(yi)生通过血氧仪来监(jian)测患者的血氧饱和度，属于(yu)间接测定法，通过血氧饱和度来判断患者的生命(ming)体征，以便及(ji)时发(fa)现并处理潜在的健康问题。
记者实(shi)测：带钻款美甲不显(xian)示数值
基础款美甲能(neng)测出数据，结果有可能(neng)不准确
美甲会导致(zhi)血氧仪失灵？记者用家用的指脉氧检测仪进行了自测试验。
先在1位未(wei)做美甲的女同事食指上测量，血氧饱和度值显(xian)示98%。
又选了两位做了无贴钻款仅涂浅色(se)甲油胶美甲的同事，分别测量食指与无名(ming)指，血氧饱和度都是98%。
▲测量普通款未(wei)贴钻美甲同事的无名(ming)指，显(xian)示氧饱和度为98%
最后(hou)，测量了贴钻款美甲同事贴钻的大拇指及(ji)未(wei)贴钻的食指，大拇指的数值无法显(xian)示，食指的数值为86%。
▲测量贴钻款美甲同事贴钻的大拇指时，数据无法显(xian)示
▲测量同一位同事未(wei)贴钻的食指时，显(xian)示氧饱和度为86%
急诊室经常接诊美甲女大学生
原来给儿童用的耳(er)夹式血氧仪“紧急上岗(gang)”
浙(zhe)江省中医(yi)院钱塘院区急诊中心护士长王燕表(biao)示，急诊室经常接诊做了美甲的女大学生，在测量血氧饱和度上确实(shi)容易遇到测不出来或数值不准确的情(qing)况。
“我们急诊室用的是医(yi)用血氧仪，和家用的有些区别。平时接到做美甲的患者，那种带钻的款式因为影响透光无法监(jian)测，一般的甲胶油能(neng)测出来，但是结果可能(neng)会不准确。”
王燕介(jie)绍，浙(zhe)江省中医(yi)院在6年前就购置了耳(er)夹式血氧仪。当时科室引进耳(er)夹式的血氧仪的目的原本是为了方便儿童患者，因幼儿的手指容易乱动，很难坚持(chi)配合到仪器(qi)读出数据。“耳(er)夹式血氧仪实(shi)际应用时，除了儿童，在我们其他患者的监(jian)测中也发(fa)挥了重要(yao)作用，包括美甲的女患者。”
血氧仪是怎么测出氧饱和度的？
基本原理是光的反射或透射
美甲为何会让血氧仪“失灵”？这与血氧仪测量血氧饱和度的原理息息相(xiang)关。
在讲解(jie)原理之前，我们先了解(jie)一下血红蛋白。血红蛋白是人体血液的红细胞中携带运输氧的特殊(shu)蛋白质，血红蛋白又分为氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（Hb）。血氧浓度=氧合血红蛋白/血红蛋白总数。
如何测量两种血红蛋白的占比？这就得靠“吸光度”这位小侦探了。吸光度就像是光线穿过物(wu)质的“难度指数”，难度越大，透过的光就越少。这两种血红蛋白对特定颜色(se)的光有不同的敏感度。在红色(se)光（660nm波长）下，氧合血红蛋白就像个“透明人”，脱氧血红蛋白却是个“吸光高手”。但到了红外光（915nm波长附近），情(qing)况就截然相(xiang)反。这也是为什(shi)么在日光条件(jian)下，氧合血红蛋白往往呈现红色(se)，而脱氧血红蛋白呈暗紫色(se)的主要(yao)原因。
据柯尼卡美能(neng)达(da)公司的公开信息，血氧仪的测色(se)原理是依靠光的反射或透射这一基本物(wu)理现象。结合两种不同血红蛋白对于(yu)不同波长的吸光度不同，分辨出两种血红蛋白的数量差异，再进行计算得到血氧饱和度数据。
研发(fa)人员从三方面(mian)进行解(jie)读
美甲的颜色(se)也是影响因素(su)之一
市面(mian)上，鱼跃医(yi)疗所售的家用指脉氧检测仪是销量较高的。记者咨询了鱼跃医(yi)疗的相(xiang)关研发(fa)人员，对方表(biao)示，美甲之所以会影响血氧仪的测量结果，主要(yao)可以从三个角(jiao)度进行分析：
01
光吸收和反射
某些颜色(se)的指甲油（尤其是蓝色(se)、黑色(se)等深(shen)色(se)）会强烈吸收或反射光线。这意味着原本应该穿透皮肤并被血液吸收的光线可能(neng)会被指甲油阻(zu)挡或反射，导致(zhi)读数不准确。即使是浅色(se)指甲油也可能(neng)含有微小颗粒或其他成分，这些成分可以散射光线，减少到达(da)传(chuan)感器(qi)的有效光量，进而影响测量精度。
02
物(wu)理屏障
指甲油形成了一层(ceng)物(wu)理屏障，阻(zu)碍了光线直接与指甲床(chuang)下的血管相(xiang)互作用。这种屏障效应可能(neng)导致(zhi)信号(hao)减弱或失真，使得血氧仪难以获得准确的读数。
03
温度变化
在极少数情(qing)况下，某些类(lei)型的指甲油在特定条件(jian)下（如暴露于(yu)高温环境）可能(neng)会轻微改变其光学特性，但这不是主要(yao)因素(su)。
爱(ai)美的同时也爱(ai)健康
医(yi)生建议留一个“救命(ming)指”或戴穿戴甲
“除了美甲人群，皮肤上有染料、油漆残存以及(ji)皮肤特别厚(hou)、末梢神(shen)经循(xun)环差的人群往往也容易造成血氧仪判读结果不准确。”卢医(yi)生提到，血氧饱和度的测量结果有误，会直接误导医(yi)生的判断，影响患者的治疗效果。
如今的女孩(hai)都爱(ai)美，定期做美甲已成了一种习惯。“如今送(song)来急诊的很多年轻女孩(hai)都有这个问题，需要(yao)测血氧饱和度时常发(fa)现没法测。很多美甲需要(yao)专(zhuan)业的仪器(qi)才能(neng)拆卸，我们医(yi)护都不好拆，后(hou)续治疗就成了问题。”
卢医(yi)生建议，女性在追求(qiu)美丽的同时，也要(yao)考虑自身的健康需求(qiu)。至(zhi)少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能(neng)够随时拆卸），以防万一意外突发(fa)无法做检查，影响后(hou)续的抢救与治疗。
综合：浙(zhe)医(yi)在线、橙(cheng)柿互动
来源：杭州日报