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吴睿(rui)鸫
近日,湖南省医保局发布《关于进一步加强基本(ben)医疗保障定(ding)点零售药店管理(li)的通知》,从药店资源规划和纳入退出管理(li)、购药处方、药价管理(li)、医保信息化建设、医保协(xie)议管理(li)及基金监管5个方面作出要求,以更好服务参保群众,维护医保基金安全。《通知》要求,互联网医院(yuan)须按规定(ding)接入省医保电子处方中(zhong)心并进行电子处方流转,严禁使用人工智能等自动生成处方。
在“AI+医疗”不(bu)断火爆的当下,湖南出台通知明令要求严禁使用人工智能自动生成处方,此举无疑给过(guo)热的AI医疗应(ying)用泼了一盆“冷水”。更为重(zhong)要的是,为公众筑(zhu)牢了一道医疗安全屏障。
AI虽然能够快速分析数据,但它无法像人类(lei)医生一样,凭借丰富的临床经验(yan)和敏锐的洞察(cha)力,对患者的病情进行全面细致的判断。尤其是对于慢性病患者的个性化用药,AI更是难以满足其复杂(za)的需求。以糖尿病患者为例,病情往往会受(shou)到饮食、运动、情绪等多种因素的影响,用药剂量需要根据具体情况不(bu)断调整(zheng),而AI很(hen)难做到如此精准的把控。
法律责任层面,由于AI不(bu)是独立的医疗行为主(zhu)体,没有处方权,也无法承担(dan)法律责任,按照“谁开(kai)处方谁负责”的原则,当AI开(kai)处方时很(hen)难界定(ding)是AI研发方、使用方还是其他(ta)相(xiang)关方的责任,一旦AI自动生成的处方,出现(xian)医疗事故,责任认定(ding)成为难题(ti),就会使得后续的责任追溯和赔偿(chang)机制难以有效(xiao)运行,患者权益无法得到充分保障。
从医保基金安全层面来(lai)考量,虚假处方、乱开(kai)药方等现(xian)象严重(zhong)威胁(xie)着医保基金的安全。AI自动生成处方如果缺乏有效(xiao)监管,很(hen)容易成为不(bu)法分子骗取医保基金的工具。显(xian)然,严禁AI自动生成处方,从源头上切断了这种潜(qian)在的风险,为医保基金安全加上了一把“坚(jian)固的锁”。
此前,国家已出台《互联网诊疗监管细则(试行)》,明确规定(ding)处方应(ying)由接诊医师本(ben)人开(kai)具,严禁使用人工智能等自动生成处方。北京也明令禁用AI自动生成处方,并成立互联网诊疗监管平台。如今湖南省跟(gen)进,这不(bu)仅是对国家公共政策的重(zhong)申和严格落实,也可能引发连锁反应(ying),推动其他(ta)地区加强对AI医疗应(ying)用的规范管理(li)。
当然,不(bu)能因噎废食,全盘否定(ding)AI在医疗领域的积极作用。AI可以在分导(dao)诊、预问(wen)诊、病历生成等场景发挥作用,辅助医生提高诊断的准确性和效(xiao)率。但在处方开(kai)具这一关键环节必须坚(jian)守底线,严禁AI自动生成处方。
未来(lai),随着技术的不(bu)断进步,或(huo)许(xu)AI有能力更精准地开(kai)具处方,但目前还远远达不(bu)到安全可靠的程度。在追求医疗效(xiao)率和创新的同时,必须将患者生命(ming)安全和医疗质量放在首(shou)位,加强监管,完(wan)善制度,让AI在医疗领域的应(ying)用更加规范、健康(kang)、有序,真正服务于患者的健康(kang)福祉。
供图/视觉中(zhong)国