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上海(hai)独(du)居老人达30万，其中相当一部分存在(zai)“看病难”问题(ti)。比对国内外现状和老年(nian)人口比例，沪上陪诊师的(de)缺口达到12万人。
去(qu)年(nian)开始，上海(hai)市已(yi)经在(zai)探索陪诊师职业(ye)规范化、专业(ye)化的(de)路径。今年(nian)2月，上海(hai)市制订了《上海(hai)市老年(nian)人助医陪诊服务试点方案(an)》，2025年(nian)2月至7月，将在(zai)杨浦、浦东、松江(jiang)、徐汇、长宁、普陀、静安、虹口、黄浦等9个区启动(dong)陪诊服务试点。
养老从业(ye)者是(shi)“后备(bei)人选”
近日上午9点，杨浦区市光四村，94岁的(de)张(zhang)阿婆忐忑地候在(zai)家中。这是(shi)她第一次使用陪诊服务。
张(zhang)阿婆的(de)情况(kuang)属于无家属陪伴，但需要专业(ye)陪诊师记录医嘱。阿婆身体健朗，不需要子女操心。唯独(du)配药这件(jian)事，要人“搭把手(shou)”。入冬后，寒潮一波接一波，阿婆心疼女儿来回折腾，想试试陪诊服务。
当天，陪诊师毛梁樱比约(yue)定时间提早了半小时到。她背着一只(zhi)鼓鼓囊囊的(de)双肩包(bao)，内里(li)不仅有血压计、血氧(yang)仪等便携医疗设备(bei)，也(ye)有一次性(xing)口罩、纸(zhi)巾(jin)、纸(zhi)杯等用品，还备(bei)有充饥的(de)小点心。
上门后，毛梁樱没有着急出发。知晓阿婆患有高血压，她先为阿婆测量血压，并耐心叮嘱其戴好帽子、围巾(jin)。之后，她拿起桌面上捆扎(zha)好的(de)药盒子，与陪诊订单(dan)上的(de)药名逐一核对。
“阿婆的(de)性(xing)子有些急，陪诊师就要比她稳(wen)。”毛梁樱的(de)另一个身份是(shi)四平路街道居家养老服务中心的(de)金牌养老顾问。此次试点中，这类拥有丰富医护经验的(de)养老机构从业(ye)者是(shi)陪诊师“后备(bei)人选”。
相当于老人的(de)“临时儿女”
陪诊，和大家想象中的(de)“跑腿、代配药”之间天差地别——有些老人需代配药品，本人可以不到场(chang)，但会(hui)指定药品的(de)品牌厂家，确(que)保疗效；有些老人需要面诊，但行动(dong)不便，要专业(ye)陪护接驳；还有老人没有家属陪伴，需要专人帮忙记录医嘱、跟踪用药情况(kuang)……
现实情况(kuang)复杂，陪诊师不仅要掌(zhang)握医疗救护知识，还要理解病患的(de)情感需求(qiu)，以需要练就“十八般武(wu)艺”形容不为过。目前，这一新(xin)兴行当尚未被人社(she)部纳入《职业(ye)分类大典》，但因市场(chang)需求(qiu)旺盛，屡屡出现在(zai)电商平台、招(zhao)工平台，甚(shen)至是(shi)商业(ye)医疗保险机构的(de)增值服务清单(dan)中。
没有职业(ye)规范，导致问题(ti)不少：收费价格混乱、服务质量良莠不齐、个人医疗信息(xi)有泄(xie)露风险……淘(tao)选可靠的(de)陪诊服务不易。对于《上海(hai)市老年(nian)人助医陪诊服务试点方案(an)》，市民政局养老服务处相关负责人这样解读，“从距离老人最近的(de)养老服务机构起步，提供质价有保障(zhang)的(de)助医陪诊服务。”
养老顾问与陪诊人员有何(he)共(gong)通之处？毛梁樱摸到些许门道——两者都与人打交道，需要共(gong)情力。她说，陪诊师的(de)大部分准备(bei)工作，往往没那么(me)多显示度。
接单(dan)前一晚，趁着傍晚时分病患人数较少，毛梁樱前往医院踩点。一来，摸清无障(zhang)碍通道入口、轮椅租借处以及(ji)挂号机等设施设备(bei)的(de)位置。二来，提前为老人物色通风良好、不会(hui)阻碍通行的(de)等候地点，少走弯路。毛梁樱解释，陪诊师通常按小时收费，要避免因路线不熟(shu)、流程不熟(shu)悉(xi)而耽误时间。
针对没有家属陪伴的(de)老人，与社(she)区涉老服务志愿者“打好配合”也(ye)是(shi)关键。考(kao)虑到阿婆家与医院间步行可达，毛梁樱提前一晚叮嘱志愿者从居委会(hui)租借轮椅，并推至阿婆家楼下。
“把自己想象成老人的(de)‘临时儿女’，事无巨细地为他们考(kao)虑。”毛梁樱说，做好基础功(gong)课，是(shi)陪诊师的(de)基本要求(qiu)。
需要不断提升职业(ye)技能
两年(nian)前，上海(hai)开放大学联合上海(hai)市养老服务行业(ye)协会(hui)开展了“上海(hai)养老服务陪诊师”公(gong)益培训，面向专业(ye)养老服务机构工作人员。经过理论(lun)、实训等课程后，一批养老服务从业(ye)者拿到了这一证书。
实训课上，老师带着学员实地走一圈医院，直观感受陪诊时需要留意的(de)细节(jie)。比如，验血、CT等报告等待时间较长，需前置考(kao)虑。各科室(shi)的(de)报告出炉时间、排队人数，直接影响陪诊师的(de)动(dong)线规划(hua)。
还有更多技术理念、服务手(shou)势，需提前进行知识储备(bei)……听闻同行在(zai)陪诊中遭(zao)遇老人突发心梗的(de)情形，毛梁樱在(zai)培训中认(ren)真学习心肺复苏(su)等医疗急救技能。她说，多一项技能傍身总没错(cuo)。
当前，杨浦区聚焦队伍建设，出台区级层面的(de)政策文件(jian)，组织(zhi)培训、发放执业(ye)补贴等，让更多养老服务从业(ye)人员提升助医陪诊技能。
目前，杨浦区选择与经验丰富的(de)第三方机构国融(rong)乐养共(gong)建平台，将陪诊服务模块嵌入随申办App。
第三方平台的(de)介入，不只(zhi)是(shi)为了让陪诊服务供需双方更精准地找(zhao)到彼此。在(zai)试点中引入专业(ye)第三方平台，通过平台协议(yi)明晰各方权责。在(zai)此基础上，《方案(an)》明确(que)，支持引入责任保险，建立应急预(yu)案(an)等。“保障(zhang)老年(nian)人、陪诊师双方的(de)合法权益，也(ye)构建起更规范合理的(de)定价机制。”国融(rong)乐养平台相关负责人姚海(hai)燕表示。平台上，从168元2小时至298元4小时不等的(de)服务价格清晰展示，更多老人及(ji)其家属能“明白消费”。
考(kao)虑到部分高龄老人可能面临“数字鸿沟(gou)”，杨浦区除了支持平台申请外，也(ye)鼓励社(she)区居家养老服务中心成为“陪诊顾问”，为老人与平台之间牵(qian)线搭桥。
来源：上海(hai)杨浦