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中新社台北2月21日电 (记者 杨程晨)台湾健保制度运行将满30年(nian),这一被岛内民众珍视的社会福利制度近期再度受到舆(yu)论检视。长(chang)期维持的低费(fei)率导致健保基金陷入破产风险,令专家及(ji)业(ye)界(jie)人士更(geng)担忧的是,调涨费(fei)率被视为政治议题,或造成(cheng)这一福利制度“没有未来(lai)”。
属于强制性社会保险的台湾健保实施于1995年(nian)3月。运行近30年(nian)来(lai),台湾民众以相(xiang)对低廉(lian)的保费(fei)享受较为优(you)质的医疗服务。据台媒报道,以一名退休的公立大学教授为例(li),每月收入超(chao)过8万元(新台币,下(xia)同),仅需(xu)缴纳不到800元保费(fei)。
但随着时间(jian)推移,越来(lai)越多(duo)的专家及(ji)业(ye)界(jie)人士提出,按照现行保费(fei)缴纳水平运营,该制度大概率将不可持续。在21日于台北举行的一场(chang)研(yan)讨会上,有专家指出,台湾健保正面(mian)临前所未有的挑战(zhan)。
台当局卫生福利事务主管部门估算,台湾将在2025年(nian)迈入“超(chao)高龄化(hua)”社会(即65岁以上人口占总人口两成(cheng)以上)。台北政经学院基金会董事长(chang)黄煌雄21日表示,这意味着台湾的健保支(zhi)出将不断增加,但严重的“少子化(hua)”趋势、年(nian)轻(qing)族群薪资“冻涨”等问题却在持续减少健保收入。
台湾公共卫生学者杨志良(liang)曾在访(fang)谈节目中谈到,设置健保制度的初(chu)衷(zhong)是动用(yong)集体力量去达成(cheng)“人人都能就医”的目标(biao)。时至今日,现实情(qing)况却与制度设计(ji)初(chu)衷(zhong)渐行渐远。
台湾多(duo)家主流媒体近日相(xiang)继推出“健保30年(nian)”专题报道。台湾阳明交通大学医务管理研(yan)究所教授张鸿仁接受《联合报》采访(fang)时说,财务稳定(ding)是健保永续的基础。30年(nian)来(lai),物价不断上涨,医疗费(fei)用(yong)也不例(li)外。但台湾调高健保保费(fei),几乎是不可能的任(ren)务,因为涨价被视为政治议题。30年(nian)间(jian)仅有的三次调价,也直接或间(jian)接导致了时任(ren)有关(guan)部门负责人下(xia)台。
张鸿仁对健保制度的未来(lai)“不乐观”。他说,民众反对调涨廉(lian)价的健保费(fei),执政当局也不愿意“啃硬(ying)骨头”、承担失去选票的风险。曾任(ren)台“健康保险局局长(chang)”的台湾大学公共卫生学系教授郑守夏21日受访(fang)时表示,健保财务出现收支(zhi)不平衡,根(gen)本(ben)问题就是应该调涨的保费(fei)却没有调,这是政治考量。
“台湾民众会绝对反对调高保费(fei)吗?其实未必。”他说,有关(guan)部门和单位需(xu)要花心思去解释利弊,在政策宣介上下(xia)功夫(fu)。
21日的研(yan)讨会上,多(duo)位与会发言(yan)人还表示,台湾的健保制度改革已至深水区,民进党当局应展现决(jue)断力,造福年(nian)轻(qing)世代。(完)