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慢性鼻炎(yan)不(bu)可盲目用药(yao)（名医讲(jiang)堂(tang)）

刘 争 王 男 《人民日报》（2025年02月21日第 19 版）

慢性鼻炎(yan)是指在无感冒(mao)或流感的情况下(xia)，患者频(pin)繁出(chu)现鼻腔瘙痒、打喷嚏、流清(qing)水样鼻涕或鼻塞等症状，每天持续或累(lei)计时长超过1小时。慢性鼻炎(yan)的常见类(lei)型包(bao)括过敏性鼻炎(yan)、局部过敏性鼻炎(yan)、嗜(shi)酸(suan)性粒细胞增多性非过敏性鼻炎(yan)和特发性鼻炎(yan)（血管运动性鼻炎(yan)）。老年性鼻炎(yan)通常指的是老年人患有(you)鼻炎(yan)，而非一种特殊(shu)的鼻炎(yan)类(lei)型。

随着年龄的增长，过敏性鼻炎(yan)的症状往往会减(jian)轻，许(xu)多年轻时患有(you)过敏性鼻炎(yan)的人，步(bu)入老年后，症状可能会自(zi)然减(jian)轻，甚至不(bu)治而愈。但(dan)是，特发性鼻炎(yan)的症状可能会加重，接触冷空气(qi)、冷热交替、刺激性气(qi)味、辛辣食物、饮酒等，都可能导致鼻部症状更明显，尤其是清(qing)水涕增多。

通过过敏原检测可以诊断过敏性鼻炎(yan)。常见过敏原包(bao)括尘螨(man)、真菌、动物皮毛(mao)、草花粉(fen)和树花粉(fen)等。常用的检测方法有(you)皮肤点刺试验和血清(qing)过敏原特异性IgE检测。皮肤点刺试验简便、快速、成本低，但(dan)可能受主观因素影(ying)响，且有(you)过敏反(fan)应风险，不(bu)适合严重过敏体质者。另外，老年人皮肤的反(fan)应性降低，对刺激的敏感性不(bu)如年轻时，这可能导致其在皮肤点刺试验中反(fan)应不(bu)足(zu)，进而产生不(bu)准确的假阴性结果。因此(ci)，老年患者可以选择(ze)血清(qing)过敏原特异性IgE检测，该检测方法的优点是精确度高、受外界因素干扰较(jiao)小，且适用于所有(you)患者。