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| 中山(shan)大学附属第一医院直升机航空转(zhuan)运（移植器官） 受访者供图 |
羊城(cheng)晚报记者 张华 王沫依
“广州拥有得天独厚(hou)的低(di)空经济发展条件和丰富资源，且在航空医疗救护联合试点(dian)方面已探索多年。”近日，广州市(shi)急救医疗指挥中心副主任罗红彬教授在接受羊城(cheng)晚报记者采访时表示：“我们期待今年直升机转(zhuan)运救援能够真正‘起飞’。”
医疗救援航空转(zhuan)运主要(yao)按(an)飞行时间(jian)计费，费用一般为4万至6.5万元(yuan)/航时，而且主要(yao)由患者自费承(cheng)担。据记者了解，今年1月，北(bei)京正式设立(li)了“航空医疗转(zhuan)运”医疗服务价格(ge)项目，单次服务价格(ge)上(shang)限为3.1万元(yuan)。罗红彬指出：“直升机转(zhuan)运救援费用高昂，一直是制约其普及(ji)的关键因素。如(ru)果能将价格(ge)控制在3万元(yuan)左右，直升机转(zhuan)运救援可及(ji)性(xing)的难题将有望迎刃而解。”
鼓励先行先试
40多家医疗机构(gou)可开展航空转(zhuan)运
今年2月28日起，《广州市(shi)低(di)空经济发展条例》将正式施行。该条例明(ming)确，广州市(shi)政府及(ji)相关部门应积极争取国家和省级支(zhi)持，推动低(di)空经济在空域改革、飞行服务保(bao)障、产业融合以及(ji)市(shi)场推广等方面先行先试。
实际上(shang)，直升机转(zhuan)运救援在广州并非(fei)新鲜事物。2019年，广东省内首批(pi)航空医疗救护联合试点(dian)正式启动，广州市(shi)红十字(zi)会医院、南方医科大学南方医院、广东省人民医院、北(bei)京大学深(shen)圳医院、中山(shan)大学附属第七医院等5家医院以及(ji)广州市(shi)急救医疗指挥中心、深(shen)圳市(shi)急救中心等2家院前医疗机构(gou)率先纳入试点(dian)。2022年2月，试点(dian)范围进一步扩(kuo)大，新增广东省第二人民医院、中山(shan)大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学珠江医院等6家医疗机构(gou)。
近年来，不少医院已开展多次航空转(zhuan)运的演习和实操。2022年9月2日，广州市(shi)妇女儿童医疗中心联合广州市(shi)公安局警务航空支(zhi)队(dui)，举行了一场紧急医学救援空地联合演练。该演练模拟了一起突发安全事件，一名怀(huai)孕28周的孕妇和一名8岁儿童因锐器伤失血过多，病情危急。广州市(shi)110指挥中心迅速呼叫120急救申请(qing)空中增援。广州市(shi)妇女儿童医疗中心产科主任陈乔珠介绍(shao)，当发生大规模交通意外、地震坍塌等紧急状况时，基层医院的120急救团队(dui)将负责现(xian)场分诊，并第一时间(jian)通知市(shi)妇儿中心做好接收危重症患者的准备，同时启动救援直升机。演练中，救援行动快速高效(xiao)，孕妇和患儿迅速被转(zhuan)运至妇儿中心增城(cheng)院区的直升机停机坪。
2023年4月17日，一位因车祸重伤的患者从韶关粤北(bei)人民医院通过直升机转(zhuan)运至广州南方医科大学珠江医院。从韶关到(dao)广州，常(chang)规开车至少需要(yao)3小时，而直升机仅用1小时就能完成转(zhuan)运，为患者节省了宝贵的时间(jian)。
东部通航作为低(di)空改革试点(dian)单位，每年转(zhuan)运患者约25至30例。深(shen)圳市(shi)东部通用航空有限公司救援事业部有关人员向记者介绍(shao)：“在广东省内，与东部通航签(qian)约合作的医院已经超过40家。去年一共有39例航空救援转(zhuan)运。”
降低(di)飞行门槛
让工薪(xin)阶层也能用得起直升机转(zhuan)运
目前直升机转(zhuan)运救援费用高昂，这是不争的事实。据了解，用于医疗救援的直升机整机造价约7500万元(yuan)，这直接导致了直升机转(zhuan)运救援成本高昂。而且医疗救援航空转(zhuan)运主要(yao)按(an)飞行时间(jian)计费，费用一般为4万至6.5万元(yuan)/航时，主要(yao)由患者自费承(cheng)担。有的用户是保(bao)险的VIP客户，保(bao)险就可以支(zhi)付转(zhuan)运的费用。据友邦保(bao)险经理张利介绍(shao)，目前全球高端医疗保(bao)险的客户，在发生严重车祸后，高端医疗保(bao)险可以为航空转(zhuan)院买单。不过东部通航去年39例医疗紧急救援转(zhuan)运全部都是自费。
今年1月份，广东省医保(bao)局发文，将原市(shi)场调节价项目“航空救助”修订为“航空医疗转(zhuan)运”，实行市(shi)场调节价，由医院自主制定收费标准，按(an)价格(ge)管理权限报相应医保(bao)部门进行价格(ge)备案后实施，2025年2月1日起执行。
实际上(shang)，广州的航空医疗救护联合试点(dian)已开展多年，直升机转(zhuan)运救援技术(shu)较为成熟。今年2月，海珠区在高质量(liang)发展大会上(shang)宣布，正在筹建的琶洲港澳客运码(ma)头枢纽型垂直起降场，该项目包括垂直起降坪、低(di)空飞行运营(ying)平台及(ji)配套设施等基础建设，以及(ji)直升机飞行运营(ying)。
罗红彬表示：“我们正在与多家航空公司磋商，希望降低(di)直升机转(zhuan)运救援的成本，让直升机救援真正‘飞起来’。”他说，以浙江省为例，该省依托圣翔航空，设置了57处停机坪，自2016年以来已完成140例直升机救援。浙江省以浙大二院为核(he)心，组建了“1小时”空中急救网(wang)络(luo)，覆盖84家会员单位，每个县市(shi)至少布局1家医疗机构(gou)停机坪。此外，青岛对于突发事件救援服务采取的是购买服务的方式，每年投入2940万元(yuan)购买600小时航时（2架飞机）用于急救医疗，相关费用由政府支(zhi)付。
罗红彬介绍(shao)，北(bei)京设立(li)的“航空医疗转(zhuan)运”医疗服务价格(ge)项目，单次服务价格(ge)上(shang)限为3.1万元(yuan)。他认为，3万元(yuan)左右的价格(ge)可能是大众(zhong)能够接受的范围。他还表示，预计今年四、五月份，广州的直升机转(zhuan)运救援价格(ge)有望确定。
“目前我们使用的机型是空客EC135双(shuang)引擎(qing)医疗构(gou)型直升机，航空转(zhuan)运救援的平均服务费仍然在6万元(yuan)/航时，如(ru)果是3万元(yuan)/航时的话，难以支(zhi)撑运行成本。”东部通航救援事业部总经理薛一飞也希望政府资金、医疗保(bao)险以及(ji)商业保(bao)险能够参与进来，加大对航空医疗救援事业的支(zhi)持，全面助力行业发展。
无人机配送紧急医疗物资
保(bao)障生命安全打通空中通道
广州是一座超大型城(cheng)市(shi)，由于历史原因，道路较为拥挤，路网(wang)存在先天不足，这给急救工作带来了较大挑战。罗红彬介绍(shao)，广州目前有150个急救站，平均急救到(dao)达时间(jian)为13分钟（从120接线员摘机至医护人员到(dao)达现(xian)场）。
因此，除(chu)了直升机转(zhuan)运救援，低(di)空经济在医疗物资运输方面也有广阔的应用前景(jing)。据记者了解，海珠区经过对多方面甄选，已正式确定以海珠区中医医院为中心，覆盖10家社(she)区卫生服务机构(gou)的8条飞行线路。
2月20日，广州市(shi)人大代表、广州市(shi)妇女儿童医疗中心妇女保(bao)健(jian)部部长(chang)邱琇接受羊城(cheng)晚报记者采访时表示，临床迫切希望能够在无人机运输上(shang)有突破。她举例，在急救用血方面，通常(chang)是由医疗机构(gou)派(pai)车去血站取血，再用到(dao)病人身(shen)上(shang)，往返车程常(chang)常(chang)超过2小时。分娩后大出血是最(zui)常(chang)见的紧急用血情形，一旦发生大出血，用血量(liang)非(fei)常(chang)大，常(chang)常(chang)超出医院常(chang)规储备血量(liang)。面对大出血的病人，血源和时间(jian)就是生命。“目前，空中路径的规划是清晰的，而且血液制品管理已经建立(li)了很(hen)好的信息(xi)化基础。”因此，她建议在推进低(di)空经济的时候，做好公益服务的规划，可以利用无人机来运输医疗用血，仪器设备医院间(jian)调用。“在广州，距离广州市(shi)血液中心最(zui)远的医疗机构(gou)是从化区北(bei)部吕(lu)田镇卫生院，它到(dao)血液中心的驾车距离为130公里，耗时约1.5小时。直线距离100公里，如(ru)果采用无人机运输，可能更为快捷便利。医疗服务对于无人机运输的需求是明(ming)确的，可以很(hen)好地解决临床急需用品，在保(bao)障生命安全上(shang)打通空中通道。”邱琇表示。
“希望有关部门组织牵头，规划路线等，让医疗专用无人机也能飞起来。”邱琇如(ru)是说。
