在 嘌呤-尿酸(suan)-排泄这一链条中，尿酸(suan)产(chan)生过多或排泄减少，都会导(dao)致血尿酸(suan)水平升高(gao)，形成高(gao)尿酸(suan)血症。

越来越多的研(yan)究证实，高(gao)果糖饮食是(shi)高(gao)尿酸(suan)血症的罪魁祸首之一，并(bing)且与代谢综合征密(mi)切相关。

发(fa)表在国(guo)际(ji)学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项研(yan)究，针对2037名健康(kang)成人(ren)进行调查(cha)发(fa)现，喝加糖的饮料(liao)和血尿酸(suan)水平呈显著正相关：每天喝≥2份加糖饮料(liao)的人(ren)与不喝的人(ren)相比，血尿酸(suan)浓度平均高(gao)13.7微摩尔/升。

中山大学孙逸仙(xian)纪念医院开展的一项研(yan)究显示(shi)，大量摄入含糖饮料(liao)（每周大于4次），与男(nan)性40岁之前痛风早发(fa)显著相关。

《欧洲抗风湿病联(lian)盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和高(gao)尿酸(suan)血症人(ren)群，给出(chu)限(xian)制饮食的建议有(you)三条，除了大家熟知(zhi)的酒精和高(gao)嘌呤食物，还有(you)一项就是(shi)含糖饮料(liao)，比如奶茶、果味茶等。

类似结(jie)论的研(yan)究可(ke)以(yi)说(shuo)一搜一大把，涉(she)及中国(guo)、韩(han)国(guo)等亚洲人(ren)群的也(ye)不在少数。

果糖，为尿酸(suan)生成提供“弹药”

我(wo)们的肝脏代谢葡萄糖时是(shi)限(xian)速的，以(yi)确保ATP（供能物质）不会被消耗殆尽。

但果糖很特殊，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖的路(lu)”，不会被限(xian)速，可(ke)以(yi)导(dao)致大量ATP被消耗而降解为AMP （该物质可(ke)影响体内燃烧脂肪的机制，并(bing)产(chan)生能量），同时这个过程还有(you)一个副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸(suan)合成提供了更多的原料(liao)。

南部战区总医院营养科营养师梁(liang)伟芬补充道，大量摄入果糖还会刺激长链脂肪酸(suan)合成，引起胰岛素抵抗，损(sun)害(hai)肾脏功能、减少尿酸(suan)排出(chu)，进一步(bu)造成尿酸(suan)升高(gao)。

简单来说(shuo)，高(gao)果糖摄入相当于为尿酸(suan)生成提供“弹药”，并(bing)且还可(ke)通过“连锁(suo)反应”导(dao)致体内的尿酸(suan)排泄受到抑制，从而使血尿酸(suan)水平升高(gao)。

高(gao)果糖食物藏(cang)在哪儿？

果糖是(shi)单糖，一种最简单、无法进一步(bu)分(fen)解的糖分(fen)子， 存(cun)在于水果、蜂蜜、甜(tian)点心、甜(tian)食、果脯蜜饯、甜(tian)饮料(liao)、果汁、奶茶等食物中。

中国(guo)注册营养师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与水果中的糖本质上是(shi)一样的，都是(shi)糖，能量也(ye)都一样 （1克糖提供4千卡能量），但对健康(kang)的影响不一样。

来自甜(tian)食饮料(liao)中的果糖，比较纯粹，会被人(ren)体快速吸收，如果吃太多可(ke)造成肥胖，并(bing)且可(ke)能导(dao)致相关代谢性疾(ji)病。

而水果中的果糖，因为膳食纤维的存(cun)在，降低了吸收速度，再加上水果中含维生素C、钾、有(you)机酸(suan)、植物化学物等多种成分(fen)，适量吃完整的水果，对健康(kang)是(shi)有(you)益的。

很多饮品喜欢使用 果葡糖浆、高(gao)果糖玉(yu)米糖浆、转化糖浆等，里面(mian)均含有(you)大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高(gao)可(ke)达90%。果葡糖浆味道清甜(tian)，冰镇之后(hou)更爽口，甜(tian)饮料(liao)其实是(shi)果糖的最大来源。

总的来说(shuo)，健康(kang)人(ren)群无需特意忌口，均衡饮食即可(ke)，更不必因此不吃水果。

但如果你(ni)尿酸(suan)水平已经超(chao)标，就要(yao)少碰(peng)高(gao)果糖类食物，比如蜂蜜、甜(tian)点心、甜(tian)食、果脯蜜饯、甜(tian)饮料(liao)、果汁、奶茶等。

对于水果则需酌情(qing)考虑，上海(hai)交通大学医学院附(fu)属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议， 高(gao)尿酸(suan)人(ren)群应控(kong)制高(gao)果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发(fa)作期每天可(ke)以(yi)摄入150~200克，急性发(fa)作期则要(yao)避免。

尿酸(suan)超(chao)标，到底怎么忌口？

普通人(ren)日常吃饭做到食物均衡多样、控(kong)制总热量不超(chao)标、不喝或少喝酒、保持健康(kang)体重、适当运动(dong)就可(ke)以(yi)了。

对于尿酸(suan)已经超(chao)标的人(ren)、痛风患者来说(shuo)，“管住嘴”跟(gen)病情(qing)紧密(mi)相关。

能喝什么？

宜(yi)多喝水

人(ren)体约70%的尿酸(suan)需要(yao)随尿液排出(chu)，心肾功能正常的高(gao)尿酸(suan)血症、痛风患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以(yi)上。

梁(liang)伟芬建议，优先(xian)选择白开水，也(ye)可(ke)以(yi)适量喝柠檬水、 淡茶水（不宜(yi)喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品。

宜(yi)喝奶

有(you)研(yan)究显示(shi)，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可(ke)降低50%的痛风发(fa)生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可(ke)促进尿酸(suan)排出(chu)。

宜(yi)喝点咖啡

咖啡有(you)利尿作用，且含咖啡因和绿原酸(suan)，可(ke)干扰(rao)黄嘌呤转化成尿酸(suan)盐的过程，有(you)助减少尿酸(suan)生成、促进尿酸(suan)排出(chu)。推(tui)荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降尿酸(suan)，刻意培(pei)养喝咖啡的习惯。

酌情(qing)判断能否喝豆(dou)浆

《中国(guo)高(gao)尿酸(suan)血症与痛风诊疗指(zhi)南（2019）》对豆(dou)制品的建议是(shi)：既不推(tui)荐也(ye)不限(xian)制。对于尿酸(suan)控(kong)制不好、处在痛风急性期的人(ren)，还是(shi)建议慎喝。

不推(tui)荐喝果汁

果汁的问(wen)题在于，把体积很大的水果榨成汁后(hou)量变得很少，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和热量。

严格限(xian)制酒精

酒精代谢会消耗三磷酸(suan)腺苷，产(chan)生单磷酸(suan)腺苷，后(hou)者会导(dao)致血尿酸(suan)水平升高(gao)。酒精代谢还需要(yao)消耗大量水分(fen)，也(ye)会增加血液中尿酸(suan)的浓度。

能吃什么

在均衡饮食的基础上，限(xian)制高(gao)嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有(you)助控(kong)制血尿酸(suan)水平。

例如，基围(wei)虾、扇(shan)贝、河(he)蟹、生蚝等水产(chan)品，肝、肾、心等动(dong)物内脏，芦笋、豌豆(dou)苗等蔬菜，嘌呤含量都较高(gao)。

此外，控(kong)制饮食总热量，少吃盐，多吃糙米、荞(qiao)麦(mai)、高(gao)粱等全谷(gu)物，规(gui)律合理的运动(dong)，都有(you)助降低尿酸(suan)水平。

来源：生命时报微信

图片(pian)由AI生成

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