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美国医疗保(bao)险巨头突遭“空袭(xi)”。
隔夜美股(gu)盘中，医疗保(bao)险巨头——联合健康集团股(gu)价一度暴跌(die)超12%，其(qi)他美国医疗保(bao)险股(gu)亦全线大跌(die)。消息面上，美国司法部已对联合健康集团展开民事欺诈调查，重点审查该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造假，以增(zeng)加政府拨款。
与此同时，联合健康集团还因(yin)一起枪杀案(an)备受全美舆(yu)论(lun)关(guan)注。美东(dong)时间2月21日，26岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接受纽约州案(an)件的谋杀和恐(kong)怖指(zhi)控，他被控枪杀联合健康保(bao)险公司CEO布(bu)莱恩·汤普森。
美股(gu)整体市(shi)场方面，三大指(zhi)数全线重挫，截至收盘，道(dao)指(zhi)大跌(die)超748点，跌(die)幅1.69%，为今年以来最大单日跌(die)幅，两(liang)天累计重挫约1200点；纳指(zhi)大跌(die)2.2%，本周累计下跌(die)2.51%；标普500指(zhi)数大跌(die)1.71%。美股(gu)大型科(ke)技股(gu)全线下跌(die)，特斯拉、英伟达跌(die)超4%，亚马逊、谷歌跌(die)逾2%；美股(gu)芯(xin)片股(gu)亦集体走低，费城半导体指(zhi)数跌(die)超3%。
全线大跌(die)
美东(dong)时间2月21日，联合健康股(gu)价遭遇重挫，周五盘中一度暴跌(die)超12%，截至收盘，跌(die)幅仍(reng)超7%，最新总市(shi)值缩水至4292.39亿美元（约合人民币31000亿元），单日蒸发331.2亿美元（约合人民币2400亿元）。
其(qi)他美国医疗保(bao)险股(gu)亦全线大跌(die)，截至周五收盘，Humana大跌(die)5.67%，CVS Health大跌(die)超2%，Elevance Health跌(die)1.4%。
消息面上，据华尔街(jie)日报援引消息人士报道(dao)，美国司法部近几个月对医疗保(bao)险巨头——联合健康集团的医疗保(bao)险计价行为展开了(le)调查，重点审查该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造假，以增(zeng)加政府拨款。
美国司法部正(zheng)在调查联合健康记录诊断的做(zuo)法，该公司被怀疑(yi)从联邦医疗保(bao)险优势计划 (Medicare Advantage）中获取额外的利益(yi)。
医疗保(bao)险优势计划是美国政府为65岁以上老人或特定低收入人群提供的健康保(bao)险计划，由私(si)人公司（如联合健康、安盛等）运营。政府向这(zhe)些公司拨款，由其(qi)为参保(bao)人提供住院、门诊、药物等全面医疗服务。这(zhe)些公司根据参保(bao)人健康状况收取固定月费。
当个人加入Medicare Advantage计划时，私(si)人公司会根据参保(bao)人的诊断情况从政府获取支付。如果(guo)参保(bao)人健康问题复杂，政府会支付更(geng)多，因(yin)为其(qi)医疗需求(qiu)更(geng)高。因(yin)此，私(si)人公司有动力(li)“优化”诊断，例如通过添加一些未(wei)真正(zheng)治疗的病症，让患(huan)者的健康记录显得更(geng)复杂，从而获得更(geng)多政府支付资(zi)金。
作为一家总市(shi)值超4000亿美元的巨头，联合健康集团的联合健康保(bao)险业(ye)务覆盖超780万人，是美国最大的医疗保(bao)险优势计划提供商，员工总数超过44万人。另外，该公司还拥有一系列其(qi)他健康行业(ye)资(zi)产，包括其(qi)医生诊所、大型药品福利管理公司以及数据与技术部门。
报道(dao)称，联合健康将未(wei)治疗过的疾病诊断添加到患(huan)者的病历中，使得美国联邦政府在2021年增(zeng)加了(le)87亿美元的额外支出。这(zhe)些未(wei)经治疗的诊断结果(guo)来源包括联合健康HouseCalls部门的护士进行的上门服务。
相关(guan)统计显示(shi)，联合健康聘用的护士每次上门服务平均相当于额外支付2735美元的费用。
联合健康此前表(biao)示(shi)，其(qi)做(zuo)法有助于更(geng)准确(que)地诊断，并且在联邦医疗保(bao)险审计中表(biao)现良(liang)好，且其(qi)方式有利于患(huan)者。
值得一提的是，美国联邦政府一直在审查医疗保(bao)险优势计划的成(cheng)本，国会的医疗保(bao)险顾问在2024年的报告中对该计划的支付系统可能被操控表(biao)示(shi)关(guan)切，并提出“迫切需要(yao)进行重大改革”。
知名投资(zi)者Bill Ackman在社交媒体上X表(biao)示(shi)：“当你发现两(liang)只蟑螂时，几乎可以肯(ken)定还有更(geng)多。我预(yu)计有许多举报人已经向政府提供了(le)他们的证据，并会激励更(geng)多人这(zhe)样做(zuo)。”
轰动全美的枪杀案(an)
与此同时，联合健康集团还因(yin)一起枪杀案(an)备受全美舆(yu)论(lun)关(guan)注。
美东(dong)时间2月21日，26 岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接受纽约州案(an)件的谋杀和恐(kong)怖指(zhi)控，他被控在曼哈顿的人行道(dao)上枪杀联合健康保(bao)险公司（United Healthcare） CEO布(bu)莱恩·汤普森。
美国有线电视新闻网（CNN）报道(dao)，预(yu)计检方和辩方将于当天更(geng)新案(an)件进展。法官格雷戈里(li)·卡罗可能会设定审前文(wen)书截止日期，并可能确(que)定审判日期。
曼哈顿大陪审团对曼吉奥内提出了(le)11项(xiang)指(zhi)控，其(qi)中包括一项(xiang)一级谋杀罪和两(liang)项(xiang)二(er)级谋杀罪，以及其(qi)他武器和伪造罪的指(zhi)控。
据曼哈顿地区检察官称，一旦罪名成(cheng)立，他将面临终身监禁(jin)，不得假释。
曼吉奥内的律师称，他的下一次联邦指(zhi)控法庭听证会定于3月19日举行。
回顾此前，去年12月4日，汤普森在纽约曼哈顿中城区希尔顿酒店外遭枪击身亡。监控录像(xiang)显示(shi)，一名枪手在接近汤普森后(hou)，举起一把装有消声器的手枪，向他开了(le)几枪后(hou)逃跑。
经过5天的追捕，曼吉奥内在宾夕法尼亚州的一家麦当劳被捕。被捕时，他随身携(xie)带了(le)一份长达三页的手写声明。上面写着，“这(zhe)些寄(ji)生虫罪有应得。我对于所造成(cheng)的冲突和创伤深表(biao)歉意，但必须这(zhe)么(me)做(zuo)”。此外，内文(wen)点名了(le)联合健康保(bao)险公司，提到其(qi)规(gui)模和盈利情况，并且广泛谴责“医疗保(bao)健公司将利润(run)置(zhi)于医疗之上”。
这(zhe)起枪击案(an)点燃了(le)美国民众(zhong)对美国健康保(bao)险公司的长期的不满，人们对美国保(bao)险公司拒绝(jue)承保(bao)和巨额的医疗费用感到愤慨。
大裁员的前兆
值得注意的是，United Healthcare正(zheng)向其(qi)员工提供买断工龄的离职方案(an)，并可能进行大裁员。
在经历了(le)动荡的一年后(hou)，United Healthcare为其(qi)福利运营部门的某些员工提供了(le)买断离职的选择。如果(guo)员工在3月3日前接受买断方案(an)并离职，即可获得相应的经济补偿。据消息人士称，如果(guo)公司未(wei)能通过买断方案(an)达到预(yu)期的离职人数，将会进行裁员。
此次买断方案(an)主要(yao)针(zhen)对福利运营部门的员工，该部门负责客户服务、理赔、注册、客户保(bao)险福利管理等多个方面。公司未(wei)透露具体有多少员工收到了(le)买断方案(an)，但已知包括全职和兼职的美国员工，涉及企业(ye)、消费者运营、核心服务和供应商服务四个内部部门。
预(yu)计员工离职日期不早于今年5月1日，部分接受买断的员工可能需要(yao)工作到11月13日。遣散费将根据员工在公司的服务年限(xian)和薪级确(que)定。
尽管公司在2024年实现了(le)创纪录的年度收入，但仍(reng)推出了(le)买断方案(an)，令员工感到震惊。根据此前公布(bu)的财报，联合健康集团2024年收入达到4003亿美元，同比增(zeng)长8%。
对此，该公司高管表(biao)示(shi)，数字化转(zhuan)型和人工智能等技术有助于降低成(cheng)本，这(zhe)也是公司推行“现代(dai)化议程”的一部分。
责编：桂(gui)衍民
校对：李(li)凌锋