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冬春交替，总感觉身边有一大堆人“感冒”了，一连(lian)串地打喷嚏、流鼻涕、鼻子和眼睛(jing)还痒(yang)痒(yang)的……这可能不(bu)是单纯的感冒，而是过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎的症状有哪些？和感冒如何区分？为什么会患过敏性鼻炎？应该(gai)如何治疗与(yu)预防？东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科副(fu)主任医师(shi)王(wang)丽(li)芬给出专业解答。
症状像感冒，却比感冒更磨人
过敏性鼻炎是指人体暴(bao)露于过敏原后，由免疫蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感染性疾病，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病。典型症状为：鼻痒(yang)、阵发性喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等，也会合并(bing)周围器官的一些症状，如头痛(tong)、头昏、喉咙痒(yang)、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎、还有患者合并(bing)支气管哮喘。
有些人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误(wu)以为是感冒，图省事自行服用(yong)抗感冒药物，结果导致病程(cheng)迁延。其实，感冒与(yu)过敏性鼻炎两者之间是有区别的。
一是症状不(bu)同。普通感冒的流涕通常是初期少量清涕，随后发展为黏脓涕，多数会合并(bing)全身性症状，比如乏力、肌(ji)肉酸痛(tong)，甚(shen)至可能会发热，较重者后期可以出现咳嗽、咳痰。而患过敏性鼻炎则不(bu)同，主要表现为局部症状，流大量清水样鼻涕，通常还会伴有流眼泪(lei)、眼痒(yang)等症状。
二是病因不(bu)同。过敏性鼻炎主要是由吸入性过敏原所引发，少数是由其他类别过敏原引发，比如食物过敏原。感冒是病原体（如病毒、细菌）侵袭上呼吸道引发的症状。
三是病程(cheng)不(bu)同。一般(ban)感冒持(chi)续(xu)时间为7～10天，且有一定(ding)的自愈性，而过敏性鼻炎多于接(jie)触过敏原后发病，尤其季节性过敏性鼻炎，每年的固定(ding)时间发病，且病程(cheng)较长，往往反复发作，如果一直接(jie)触过敏原，可能会持(chi)续(xu)半(ban)个月。
得了过敏性鼻炎，试试这些检查方法
前鼻镜检查：通过耳鼻咽喉头颈外科的专科检查，可以观察鼻腔(qiang)黏膜是否(fou)有充血、水肿，鼻腔(qiang)内的分泌物等情况，来做出初步的鉴别诊断。
过敏原检查：皮肤点刺试验和血清特异性lgE检查是常用(yong)的诊断方法，可以检测(ce)出对某(mou)种变应原过敏。皮肤点刺试验，适(shi)用(yong)于全年龄段人群，具有操作简单、临床(chuang)相关性好(hao)、成本(ben)低、敏感性高的优点。验血是通过抽(chou)血检测(ce)血液中的过敏原特异性抗体，帮助确定(ding)具体的过敏原，不(bu)受任何年龄、皮肤条件限制，能够客观反映机体的致敏情况。
鼻内窥镜检查：通过对鼻腔(qiang)进行详细检查，查看鼻黏膜是否(fou)出现苍白、水肿的情况，鼻腔(qiang)内分泌物情况及是否(fou)有新生物等。
过敏性鼻炎，与(yu)先天因素、过敏原相关
过敏性鼻炎大多考虑和先天因素有关。本(ben)身是过敏体质的人，在接(jie)触过敏性的物质后更容易发作，免疫力弱的人比免疫力强的人更容易出现过敏性鼻炎。过敏性鼻炎虽然不(bu)属于遗(yi)传性疾病，但具有遗(yi)传性倾向，所以有遗(yi)传给下一代的可能性。
按过敏原种类，过敏性鼻炎可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎发作具有常年性，常见致敏原为空气中的尘螨、动物皮屑等常年存在的吸入性过敏原。季节性过敏性鼻炎发作具有季节性，常见过敏原多为花粉、真菌等特定(ding)季节存在的过敏原。
王(wang)丽(li)芬指出，秋冬季节是过敏性鼻炎的高发期。空气中蒿草类植物的干枯漂浮物及保暖衣物、家居用(yong)品上含毛的粉尘多是致病过敏原，吸入后容易发作。同时，秋冬季空气干燥、寒冷，当人体接(jie)触到寒冷空气时，容易对鼻腔(qiang)黏膜造(zao)成一定(ding)刺激，引起过敏性鼻炎类似的症状发生。
过敏性鼻炎，要学会控制病情、预防复发
过敏性鼻炎是慢性病，很难根治，在治疗的过程(cheng)中主要以控制病情和预防复发为主。
健康教(jiao)育：对于偶发过敏性鼻炎且症状较轻的患者，一般(ban)会进行患者教(jiao)育，让(rang)患者充分了解过敏性鼻炎的病因、症状、预防和治疗方法，并(bing)引导患者积极(ji)调整生活(huo)习惯和心态，以减轻症状。
药物治疗：如果因过敏性鼻炎产生了一些鼻腔(qiang)相关症状，需要对症治疗，可以用(yong)局部鼻用(yong)糖皮质激素、口服抗组胺药物，或使用(yong)肥大细胞膜稳定(ding)剂、减充血剂等。另(ling)外，还可使用(yong)生理盐水进行鼻腔(qiang)冲洗(xi)来清洁鼻腔(qiang)。需要注意的是，患者要遵医嘱定(ding)时定(ding)量用(yong)药，如果擅(shan)自停药或减药容易造(zao)成过敏性鼻炎的反复。
脱敏治疗：脱敏治疗包括(kuo)舌(she)下含服和皮下注射脱敏两种，属于一种免疫治疗，同时具备(bei)近期和远期疗效(xiao)，是目前仅有的可能通过免疫调节机制改变疾病自然进程(cheng)的治疗方式。脱敏治疗时间长，通常需要半(ban)年至两年的治疗周期，对于患者依从性要求较高。
手术治疗：如果以上保守治疗无法缓解症状或合并(bing)存在鼻腔(qiang)解剖结构异常等情况时，可以考虑用(yong)手术方式进行治疗。临床(chuang)上一般(ban)采用(yong)高选择性翼管神经(jing)切断术来降低神经(jing)敏感性，如果有严重的鼻腔(qiang)结构异常，如鼻中隔偏曲会加重过敏性鼻炎的症状，可以考虑手术矫正治疗。
建议以规(gui)范的预防过敏原、药物治疗为主，结合脱敏治疗，必(bi)要时选择手术。
养成三大日常习惯，有效(xiao)预防过敏性鼻炎
不(bu)管是保守治疗还是手术治疗，都不(bu)是一劳永逸的，还需要在日常中做一些预防措施，防止过敏性鼻炎的反复发作，王(wang)丽(li)芬副(fu)主任医师(shi)推荐以下几个日常生活(huo)中的好(hao)习惯。
重防护(hu)。在易感染季节，过敏性鼻炎患者应特别注重防护(hu)。风(feng)沙天气或柳絮纷飞时，尽量减少外出；若需外出，务必(bi)佩戴好(hao)口罩和护(hu)目镜，以有效(xiao)阻(zu)挡过敏原。居家时，应保持(chi)个人卫生，勤换贴身衣物和被褥，避免养宠物和使用(yong)毛毯。
管住嘴。常见的吸入性过敏原有花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但不(bu)要以为只有空气中的过敏原才(cai)会导致鼻炎发作，我(wo)们吃的鱼、虾、蟹、花生、牛奶、鸡(ji)蛋等食物性过敏原也有可能加重过敏性鼻炎。对于已知的食物性过敏患者，不(bu)要轻易变更食谱，以免引发过敏反应。
鼻腔(qiang)冲洗(xi)。当过敏性鼻炎得到控制或症状较轻时，可以使用(yong)生理盐水定(ding)期清洗(xi)鼻腔(qiang)，有助于清除鼻腔(qiang)内的过敏原和分泌物，保持(chi)鼻腔(qiang)的清洁和湿润，从而缓解鼻炎症状。
过敏性鼻炎是一种全年龄段都可能发生的疾病。儿童群体多发食物性过敏及皮炎，随着年龄的增长，成人群体多表现为过敏性鼻炎，年纪再大一些的患者，还可能出现合并(bing)哮喘的情况。因此，我(wo)们应提高警(jing)惕，注意预防，规(gui)范就诊，以维(wei)护(hu)自身健康。
转自：江苏新闻
来源：平(ping)安江苏