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说(shuo)到糖尿病,
很多人认为这是成年人的(de)专属,
事实上,在糖尿病的(de)患病人群中(zhong),
儿童也占有很大(da)比例。
近日,余(yu)杭区第二人民医院急诊科
就抢救(jiu)了一(yi)名糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒的(de)患儿。
这是糖尿病最凶险的(de)急性并发症,
严重可致(zhi)命
4岁女孩春节时每天饮料、甜食不断
突然无精打采,面(mian)色淡漠(mo)
露露(化名)是一(yi)个4岁多的(de)小女孩,
平时活(huo)泼好(hao)动,特别喜欢吃甜食,
尤其在春节期间更是每天饮料、甜食不断,
三餐的(de)胃口也是好(hao)得很。
但是,这几天妈妈却发现她无精打采,
面(mian)色也显得淡漠(mo)起(qi)来,
于是急忙抱着孩子来到余(yu)杭二院就诊。
急诊儿科接诊医生(sheng)程(cheng)立医师
详细(xi)询问了情况(kuang),
观(guan)察到露露呼吸特别深(shen)长,
追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况(kuang),
妈妈这才意(yi)识到露露近期
不但多饮多尿,还多食,
并且已经持续大(da)半个月(yue)了,
但之(zhi)前还以为是长身体的(de)正(zheng)常(chang)现象
便没多加(jia)留意(yi)。
程(cheng)医生(sheng)马(ma)上给孩子测了血糖,
结果(guo)竟然高达31.68mmol/L
(随机血糖正(zheng)常(chang)值:3.9-11.1mmol/L),
远远超出儿童糖尿病诊断标准(zhun)。
进一(yi)步(bu)血气(qi)分析发现
露露不但患有儿童糖尿病,
还合并有酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒。
这个消息,让妈妈万万没想到,
医护人员立即为露露进行
扩(kuo)容补液降糖等处(chu)理(li),
并持续监测血糖及血酮(tong)变化。
程(cheng)立医生(sheng)提醒:近年来,儿童糖尿病有逐年增高趋势,而糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒是儿童糖尿病常(chang)见的(de)急性并发症之(zhi)一(yi),如果(guo)不及时处(chu)理(li),或处(chu)理(li)不当,将严重影响孩子们的(de)健康与(yu)生(sheng)命。
那么,
什么是“糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒”?
如何早(zao)期识别身体发出的(de)信号(hao)?
家长朋友们又该(gai)如何来预防呢?
什么是“糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒”?
糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒是糖尿病最常(chang)见的(de)严重急性并发症之(zhi)一(yi),是高血糖危象的(de)一(yi)种,以高血糖、酮(tong)症、酸(suan)中(zhong)毒为主要表现,是儿童糖尿病最常(chang)见的(de)死亡原因之(zhi)一(yi)。多发于1型糖尿病,也可见于控制不良的(de)2型糖尿病。
如何早(zao)期识别“糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒”?
糖尿病起(qi)病较急,症状(zhuang)开始时比较明显,临(lin)床症状(zhuang)主要表现为“三多一(yi)少”,即多饮、多食、多尿,体重减少(消瘦)。可具体表现为:
突然出现饮水量、排尿次数增加(jia)。
5岁以后突然出现尿频表现,尤其是夜尿频繁。
短时间内体重明显下降。
此(ci)外,如孩子出现呕吐、腹(fu)痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸(suan)痛、呼吸深(shen)大(da)、食欲减退等,且“三多一(yi)少”的(de)症状(zhuang)明显加(jia)重,可能(neng)正(zheng)在提示(shi)孩子已经出现了糖尿病的(de)严重并发症(酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒),应引起(qi)重视,及时就医。
如何预防“糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒”?
感染要预防
感染是糖尿病酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒的(de)重要诱(you)因,因此(ci)家长在生(sheng)活(huo)中(zhong)要注(zhu)意(yi)孩子的(de)饮食,防止受凉感冒。一(yi)旦患病(如发烧、腹(fu)泻等)要积极治疗(liao),同时密切监测血糖及尿酮(tong)体指数,遵医嘱及时调整(zheng)治疗(liao)方(fang)案。
用药遵医嘱
对于已经确诊糖尿病的(de)孩子,要积极控制血糖,若需调整(zheng)或暂停用药,也一(yi)定要在医生(sheng)指导(dao)下进行,切勿迷信民间“降糖配方(fang)”。
合理(li)饮食,生(sheng)活(huo)规律
遵循低糖、高纤维、适量蛋(dan)白质的(de)原则,少吃糖果(guo)、饮料、油炸食品等高糖高脂食物。引导(dao)孩子平时要做(zuo)到起(qi)居(ju)有常(chang)、按时睡觉,杜(du)绝熬(ao)夜等不良习惯。
适当运动,及时补水
每天要有适当的(de)运动,像散(san)步(bu)、跑步(bu)、跳绳等,不可久坐不动。活(huo)动时更容易出汗并导(dao)致(zhi)脱水,从而引发酮(tong)症酸(suan)中(zhong)毒,因此(ci)应及时补水。
早(zao)期识别,及时就医
很多糖尿病酮(tong)症的(de)患者在早(zao)期表现为乏力、纳差、呕吐等情况(kuang),这就需要家长掌握糖尿病的(de)基础知识,注(zhu)意(yi)血糖、尿糖、尿酮(tong)的(de)监测,了解尿量、体重的(de)变化。一(yi)旦怀疑(yi)发生(sheng)酮(tong)症,应及时就医。
综合天天看余(yu)杭、余(yu)杭区二院
来源:新闻晨报