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“祝贺你获得迎新(xin)春歌唱比赛主题活动二等奖。”“谢谢你们，是社区的温暖给了我鼓舞和信心。”近日，在石泉路(lu)街道“泉心启航”社区精神康(kang)复服务站，各种康(kang)复训练伴随(sui)着“新(xin)年主题曲”的旋(xuan)律持续进行。45岁(sui)的程程（化名）经过半年的康(kang)复治疗后，不仅精神障碍和身体机能得到了显著改(gai)善，在社区中当(dang)主持、展才艺、做领唱，她的性格也更加开朗和勇敢。
“泉心启航”精神障碍社区康(kang)复服务是石泉辖区内精神障碍患者恢复生活自理能力(li)和社会适应能力(li)，最终回(hui)归社会的重要途径。在区民政局(ju)的指导(dao)下，石泉路(lu)街道持续深耕(geng)实践、延伸服务触角，不仅建立了全区首个(ge)“防、筛、管(guan)、治、康(kang)、随(sui)”六位一体的精神障碍社区康(kang)复服务网络，还以“三个(ge)1+1”为服务提质增效，切实给患者及其家(jia)属搭建起社区康(kang)复的避风港，助力(li)一批又一批精神障碍患者走出家(jia)门、融入(ru)社区生活。
精细摸排+广泛宣传：让“第一步”更准
精准摸排与(yu)评估是服务的第一步，工作人员采取走访居委会、访谈患者家(jia)庭和面对面诊断等方式，边摸排边评估，全面了解他们的康(kang)复情(qing)况、家(jia)庭结构、社会适应能力(li)、工作行为表现等信息(xi)。与(yu)此同时，结合健康(kang)讲座、便民活动、宣传折页(ye)和媒体报道等面向社区居民传播精神健康(kang)相关科学知识，传授绘画疗法，帮助大众理性地认(ren)识、了解精神健康(kang)，并能够进行基础的自我健康(kang)评估。
基于调研(yan)结果和患者及家(jia)属的要求，工作人员筛选出重点服务对象，评估服务需求，量(liang)身制定个(ge)人社区康(kang)复服务计划，建立“一人一档”管(guan)理台账，为提供个(ge)性化、精准化服务奠(dian)定坚实基础。
程程（化名），就是通过工作人员筛查入(ru)档的，那时她已患病多年，病情(qing)时好时恶化。经心理医生初(chu)步诊断，并取得程程母女(nu)的同意后，她被(bei)列入(ru)了重点关怀人群。
多元(yuan)训练+温馨“支柱(zhu)”：让“持久(jiu)战”更稳
精神障碍患者的康(kang)复之路(lu)漫长而持久(jiu)。“泉心启航”精神障碍社区康(kang)复站历经三年的探索与(yu)实践，充分(fen)挖掘并整合社会资源、汇聚爱心力(li)量(liang)，拥有了一支由(you)社区精卫医生、心理咨询师(shi)、健康(kang)管(guan)理师(shi)、社工、派出所民警、老书记、志(zhi)愿者和患者家(jia)属等组成(cheng)的专(zhuan)业且成(cheng)熟的服务团队，全方位为精神障碍患者社区康(kang)复提供完善的解决方案。
为使患者真正融入(ru)社区，成(cheng)为正常标准的社区成(cheng)员，“泉心启航”团队精心制定多元(yuan)化的社区康(kang)复方案，提供服药训练、疾病复发先兆识别、躯体管(guan)理训练、生活技能训练、社交技能训练和职业康(kang)复训练等服务，帮助患者提高个(ge)人生活自理能力(li)、家(jia)庭职能、人际(ji)关系，培(pei)养兴趣(qu)爱好。同时开展形式多样的活动，丰富患者日常生活，如，歌唱友谊赛、生日会等主题活动，趣(qu)味运动会、消防演习、职业培(pei)训等个(ge)性化活动，不断促进患者的社会参与(yu)；开设“泉”心小讲堂，聚焦患者家(jia)属照(zhao)护能力(li)提升、压力(li)释放以及患者康(kang)复过程中的心灵重塑与(yu)思维启迪。
经过大量(liang)的康(kang)复训练和近十次(ci)的干预辅导(dao)后，程程的精神状态也越来越稳定，对唱歌的热情(qing)与(yu)日俱增。她开始愿意打开心扉，向大家(jia)展示自己，工作人员还逐步引导(dao)她成(cheng)为领唱志(zhi)愿者，每(mei)月(yue)带领大家(jia)共同唱歌。
服务前、中、后各阶段，服务站团队联动居委会多次(ci)召开推(tui)进会，落实患者“全周期管(guan)理”，打好社区康(kang)复“持久(jiu)战”。服务还充分(fen)挖掘康(kang)复者自身潜力(li)和家(jia)庭资源，构建起康(kang)复者与(yu)家(jia)庭共同进步的温暖“支撑”，提高治疗的积极性。患者小艺的阿姨就是一位“热心肠”的手(shou)工达人，她常主动走进社区教授学员们编织、手(shou)绘各种手(shou)艺，寓教于乐中让患者及家(jia)属感受到了社会的关爱。
“泉”心小讲堂
上门辅导(dao)+定期随(sui)访：让“康(kang)复路(lu)”更近
在社区开展康(kang)复训练时，服务团队还特别关注重点患者家(jia)庭，提供个(ge)性化的家(jia)庭支持方案，进一步扩展对精神障碍患者关爱的“服务链(lian)”，减轻家(jia)庭照(zhao)护压力(li)。
团队上门辅导(dao)时，通过陪伴聊(liao)天、情(qing)绪(xu)疏导(dao)、手(shou)把手(shou)指导(dao)家(jia)属照(zhao)护技能等与(yu)患者建立良好的互动关系，让其放松状态下接受各项心理治疗。团队还会对患者家(jia)庭进行探访和随(sui)访，及时掌握精神障碍患者的康(kang)复情(qing)况，梳理患者家(jia)庭当(dang)前所面临的问题和需求，并给予二次(ci)评定、优化康(kang)复方案、调整治疗频(pin)次(ci)，通过循序(xu)渐进、持之以恒的方式，帮助精神障碍患者及家(jia)属增能、赋权(quan)、恢复重建信心，更好地融入(ru)社会。
点滴努力(li)，汇聚成(cheng)河。“泉心启航”让精神障碍患者及家(jia)庭在这条康(kang)复、回(hui)归的孤独路(lu)上，有了关爱、陪伴、帮助、鼓励和支持，有了方向，有了缕缕“曙(shu)光”。三年来，已有数十名患者同程程（化名）一样有了翻天覆地的改(gai)变，生活自理能力(li)不断增强，也不再(zai)惧怕与(yu)外界交流，还有些能走出家(jia)门，主动参与(yu)社区活动、结交朋友。
下一步，石泉路(lu)街道将进一步构建和完善居家(jia)社区精康(kang)体系，联合乐邻青年等更多社会专(zhuan)业力(li)量(liang)，更好地贴合群众、把握工作重心，共同绘制特殊人群关爱的最大“同心圆”，促进更多精神障碍患者顺利回(hui)归到主流社会。
来源：上海普陀