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乘坐8小时高铁后，年仅34岁的青年女子竟(jing)突然出现剧烈胸痛、上腹痛，并一度晕厥，系严重的高致命性疾病(bing)—肺栓塞。2月(yue)4日(ri)，春节假期最后一天，广东祈福医院上演了一场惊心动(dong)魄的生死救援。李小姐在从四川旅游返程的高铁上，因久坐诱发疾病(bing)生命危在旦夕。从急诊科到ICU，医护人员(yuan)与死神展开了一场激烈的拉锯战......
长途旅行后，两度出现心跳骤停！
当(dang)晚19点57分，李小姐和丈夫到达广州南站，起身后不久，李小姐突然出现剧烈胸痛、上腹痛，并一度晕厥。李小姐丈夫立即呼叫120。外(wai)院医护人员(yuan)迅速赶到现场，发现她(ta)面(mian)色紫绀，指脉氧(yang)饱和度仅为70%（正(zheng)常值为95%～100%），情况十分危急。心电图(tu)检查(cha)后，医护人员(yuan)意识到病(bing)情的严重性。由(you)于外(wai)院的医疗条件有限，无法满(man)足如此危重患者的抢救需(xu)求，医护人员(yuan)迅速与家(jia)属协商，直接将李小姐送往具备更完善(shan)抢救设备和专业团(tuan)队的祈福医院。
然而，死神并未给(gei)医护人员(yuan)太多时间(jian)。在转运过(guo)程中，李小姐的心跳和呼吸突然停止！外(wai)院医护人员(yuan)立即进行持续心脏胸外(wai)按压(ya)，争分夺秒(miao)地将李小姐送往祈福医院急诊科。
20点40分，李小姐被推入急诊科，此时她(ta)已(yi)无自主心跳和呼吸，全身皮肤冰(bing)冷，面(mian)唇紫绀，双侧瞳孔对(dui)光反射(she)消(xiao)失，生命体征消(xiao)失。急诊科赖幸桦(hua)副主任(ren)医师(shi)立即开通危重症救治绿(lu)色通道(dao)，组(zu)织(zhi)医护接手进行高质量心肺复苏，并进行气管插管和呼吸机机械通气，静脉用药抢救治疗。经过(guo)14分钟的紧张抢救，李小姐于20点54分恢复自主心律，血氧(yang)饱和度升至88%。然而，死神并未轻易退却。21点12分，李小姐的心跳再次停止！医护人员(yuan)毫不迟疑，再次进行心脏胸外(wai)按压(ya)，及药物复苏，并请ICU、心内科、呼吸内科相关专科专家(jia)联合会诊。在6分钟后，李小姐成功恢复自主心律且维持稳定。随后，她(ta)被护送至放射(she)科进行肺动(dong)脉CTA 等(deng)检查(cha)，明确诊断为高危急性肺栓塞。
赖幸桦(hua)副主任(ren)医师(shi)神情凝重地表示：“肺栓塞是一种极其凶险的疾病(bing)，死亡率极高。急诊科的抢救只是第(di)一步，后续在ICU治疗才是真正(zheng)的考验。”
持续救援半个月(yue)，年轻患者转危为安
检查(cha)结果(guo)显示，李小姐双肺存在大面(mian)积肺栓塞，情况不容乐(le)观。ICU主任(ren)刘云松和主治医师(shi)马雪琪立即制定了溶栓治疗和后备方案。
马雪琪医生回忆(yi)道(dao)：“李小姐转入ICU时仍处(chu)于深昏迷状态，GCS评分仅为3分（意识状态最差评分），我们立即给(gei)予呼吸循环支持和脑保护治疗，并随即进行溶栓治疗。溶栓是针对(dui)肺栓塞的关键治疗手段，通过(guo)将溶栓药物注入体内，溶解堵塞肺动(dong)脉的血栓，恢复肺部(bu)血流(liu)，从而缓解急性缺氧(yang)状态，减轻右心负担。通过(guo)溶栓治疗，李小姐的氧(yang)合情况和循环状态逐渐改善(shan)。”
刘云松主任(ren)（左三）团(tuan)队日(ri)常查(cha)房。
除(chu)了溶栓治疗，器官支持也是治疗的重要(yao)措施。马医生补充道(dao)：“李小姐因长时间(jian)缺氧(yang)，身体多个器官功能受到严重影响，尤其是肺部(bu)和心脏。团(tuan)队的医护人员(yuan)通过(guo)呼吸机机械通气，维持患者的呼吸功能，确保充足的氧(yang)气供应；通过(guo)药物调节，维持血压(ya)稳定，保障重要(yao)器官的血液灌注。同时，我们还进行了24小时不间(jian)断的监测和护理，随时应对(dui)可能出现的并发症。”。
经过(guo) ICU 团(tuan)队近半个月(yue)的精心治疗和护理，李小姐的病(bing)情逐渐稳定，各项生命体征趋于正(zheng)常，最终成功脱离生命危险。“看到患者从死亡线上被拉回来，我们所有的付出都值得。”ICU马盛琴护士长感慨道(dao)，“这场抢救不仅是医护人员(yuan)的努(nu)力，更是团(tuan)队协作的胜利(li)。”
李小姐家(jia)人手写感谢信。
长途乘机、乘车，谨防(fang)坐以待“病(bing)”
数(shu)据显示，2024年我国全年客运量高达645亿人次，其中铁路旅客发送量达到43.12亿人次，同比增长11.9%。铁路运输，尤其是高铁，其便捷性和高效性成为人们出行的首选。但长时间(jian)乘坐交通工具并久坐不动(dong)，会显著(zhu)增加肺栓塞的风险。据马医生介绍(shao)，血栓通常起源于下肢深静脉，久坐会导(dao)致血液循环减慢(man)，从而增加血栓形成的风险。李小姐的经历就是一个典型的警示案例。
马雪琪医生为李小姐查(cha)房图(tu)。
马雪琪特别提醒：“预防(fang)肺栓塞的关键在于避免长时间(jian)不动(dong)。对(dui)于长途出行的旅客，建议每(mei)隔1-2小时起身活动(dong)，哪怕是简单的伸(shen)展运动(dong)或在车厢内走动(dong)几分钟，都能有效促进血液循环。特别是有静脉曲张、肥胖、吸烟等(deng)高危因素的人群，更应格(ge)外(wai)注意。”此外(wai)，在长途旅行中多喝水，保持身体水分充足，避免血液黏稠度过(guo)高。同时，穿着(zhe)舒(shu)适的衣物和鞋子，避免过(guo)紧的束缚，以免影响血液循环。
肺栓塞的早期症状可能不明显，长时间(jian)坐车后，一旦出现胸痛、呼吸困难、晕厥等(deng)症状，应立即就医。“早期诊断和治疗是挽(wan)救生命的关键。每(mei)一分钟都可能决定生死！”
相关链接：经济舱综合症
“经济舱综合症”，又叫“下肢深静脉血栓”或“旅行血栓症”，它是指乘坐飞机经济舱的乘客，由(you)于长时间(jian)坐在相对(dui)狭小的座位上不动(dong)，导(dao)致双下肢静脉血液淤(yu)滞发生凝固形成血栓，下飞机活动(dong)后血栓脱落，并随血流(liu)经右心室到达肺动(dong)脉，阻塞肺动(dong)脉，即医学(xue)上所说的“肺栓塞”，其后果(guo)轻者引起呼吸困难、胸痛等(deng)，重者可引起猝死。“经济舱综合症”并不罕见，也不是坐飞机经济舱所特有的。事实上，无论是坐飞机还是火车、巴士，甚至是在办公室里，只要(yao)是长时间(jian)坐着(zhe)不动(dong)，都有可能发生。
旅途是静脉血栓的高发地。坐飞机或长途车最忌讳(hui)的是一上去就睡觉，坐着(zhe)睡的状态不仅没有有意识的肌肉活动(dong)，连无意识的肌肉收缩也会大大减少，再加上有些体位可以导(dao)致下肢主干静脉的压(ya)迫，因此更容易形成血栓。事实上，经济舱综合征也可出现于商务舱的乘客，长时间(jian)的乘坐其他(ta)交通工具也会增加下肢深静脉栓塞的风险。
采写：南都记者 王道(dao)斌 通讯员(yuan) 石嬿铃