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近日(ri),河南郑州35岁的牛先生(化名)锻炼(lian)时一口(kou)气做了20个俯卧撑,觉得不够又增加了一些跳绳运(yun)动。
第(di)二天早上,牛先生感觉胸口(kou)肋骨隐隐作痛(tong),起初以为是运(yun)动过量导(dao)致的肌肉拉伤,但随着疼痛(tong)加剧,前往医院(yuan)检查才发现(xian),肺(fei)部破了一个小口(kou)子(zi),右肺(fei)被压缩到仅剩三分(fen)之(zhi)一,经综合诊断为自发性气胸。
气胸是如何引起的?哪些人群需特别(bie)注意?气胸发作前有哪些信(xin)号?
造成气胸的原因有哪些?
气胸,即(ji)胸腔内积气的状态,是由空气进入胸膜腔引起的。造成气胸的原因有多种,主要分(fen)为自发性、外伤性和医源性。
图源:央视新闻
自发性气胸最为常见,简单来(lai)说,就(jiu)是肺(fei)表面破了个小洞(dong),空气从肺(fei)里漏到了胸膜腔(肺(fei)和胸壁之(zhi)间(jian)的空隙)。这些漏出来(lai)的空气会压迫肺(fei)部,让人感觉胸痛(tong)、呼吸困难,严重时甚至会危及生命。自发性气胸有原发性、继发性两种:
原发性气胸:由于各种原因导(dao)致肺(fei)泡(pao)内压力升高(gao),肺(fei)泡(pao)壁破裂,吸入的气体进入胸膜腔造成积气状态,形成气胸。
继发性气胸:通常是因为肺(fei)部本身就(jiu)有问题,比如慢性支气管炎、肺(fei)气肿、肺(fei)结(jie)核等患者,其肺(fei)组织比较(jiao)脆弱,稍一用力就(jiu)可能(neng)导(dao)致肺(fei)部“漏气”。
外伤性气胸是指因车祸、高(gao)处坠(zhui)落等胸部外伤导(dao)致胸膜破裂而引起的气胸。
医源性气胸则是指在医疗操作过程中不慎刺破胸膜或肺(fei)组织,使气体进入引起的气胸。
哪些行为会让肺(fei)“漏气”?
首都医科大学宣武医院(yuan)胸外科主任张毅表示,运(yun)动只是自发性气胸的诱因之(zhi)一。自发性气胸的病人往往合并有肺(fei)大疱,在一定的压力之(zhi)下,如在做俯卧撑、快速奔跑、游泳等大肺(fei)活量运(yun)动时,大疱就(jiu)有可能(neng)破裂,造成自发性气胸。
自发性气胸的发生通常需要一些“导(dao)火索”:
剧烈运(yun)动:比如开篇提到的牛先生,一口(kou)气做了20个俯卧撑后,又增加了跳绳运(yun)动,胸腔压力骤(zhou)增,肺(fei)部受不了就(jiu)“炸(zha)”了。
咳(ke)嗽或打喷(pen)嚏:咳(ke)得太猛或打喷(pen)嚏太用力,可能(neng)会导(dao)致肺(fei)“漏气”。
气压变化:潜水或乘坐飞机时,由于气压突然变化,肺(fei)可能(neng)会“抗(kang)议”。
情绪激(ji)动:大笑、大叫、吵架……情绪一上头(tou),胸腔压力会随之(zhi)飙升,也有可能(neng)引发自发性气胸。
这些人要格外警惕
出现(xian)这些症状需及时就(jiu)诊
瘦高(gao)个年轻男(nan)生:在青春发育期,高(gao)瘦体型的人肺(fei)组织往往“跟(gen)不上”快速的生长发育,易(yi)出现(xian)先天性弹力纤维发育不良。
肺(fei)部疾病患者:如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺(fei)结(jie)核、间(jian)质性肺(fei)病等。
长期抽烟人群:长期吸烟易(yi)导(dao)致肺(fei)部炎症,细(xi)支气管、肺(fei)泡(pao)结(jie)构改变等。
减肥(fei)是好事(shi),但切勿为了快速见效而过度运(yun)动。20个俯卧撑对有些人来(lai)说或许轻而易(yi)举,但对另一部分(fen)人来(lai)说可能(neng)是“致命一击(ji)”。因此,一定要选择适合自身条件的运(yun)动强度。
胸痛(tong)、呼吸困难、干咳(ke)……这些症状可能(neng)表明身体在喊“救命”。一旦出现(xian)这些症状,不要硬扛,需立即(ji)前往医院(yuan)就(jiu)诊:
胸痛(tong):胸痛(tong)是气胸最典型的症状,一般单侧发作,呈针(zhen)刺样痛(tong)或撕扯(che)痛(tong),有时还会放射到肩背或手臂。胸痛(tong)可能(neng)突然发生,咳(ke)嗽及深吸气时疼痛(tong)加剧。疼痛(tong)一般不会自行缓解,需治疗后才可减轻。
呼吸困难:常与胸痛(tong)同时发生,表现(xian)为爬(pa)几(ji)步楼梯就(jiu)喘,拎点重物就(jiu)胸闷,感觉有东西堵在胸口(kou),肺(fei)里的气不够用。
咳(ke)嗽:一般以干咳(ke)为主。
日(ri)常生活中,预防比治疗更重要。戒烟、保持健康(kang)生活习惯(guan)、避(bi)免过度劳(lao)累(lei)和剧烈运(yun)动,都是预防自发性气胸的关键。
如果在剧烈咳(ke)嗽或用力过猛之(zhi)后出现(xian)胸痛(tong)和呼吸困难,要及时到医院(yuan)就(jiu)诊,以免耽误治疗。
综合央视新闻、国家应急广播、健康(kang)杭州、健康(kang)北京
来(lai)源:央视网