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央(yang)广网昆明2月22日(ri)消息(记者 赵贝贝)云南(nan)省人民政府办公厅近日(ri)印(yin)发《关于健(jian)全基本医疗保(bao)险参保(bao)长效机制(zhi)的实施(shi)意见》(以下简称(cheng)《实施(shi)意见》),通过放宽参保(bao)限制(zhi)、建立激励约束机制(zhi)、提升(sheng)服务(wu)质效等创新(xin)举措,着力破解新(xin)形势下参保(bao)质量(liang)提升(sheng)难题。在2月21日(ri)云南(nan)省政府新(xin)闻办举行的政策解读会上,云南(nan)省医疗保(bao)障局(ju)副局(ju)长金梅负责(ze)人金梅进行了详细介绍。
发布会现场(央(yang)广网记者 赵贝贝 摄)
统计显(xian)示,2024年,云南(nan)省基本医疗保(bao)险覆盖4562.51万人,参保(bao)率达(da)到97.64%,全省参保(bao)质量(liang)持续提升(sheng),参保(bao)结(jie)构更加优化,全民参保(bao)成果持续巩固。其中,居民医保(bao)以个人缴费(fei)和政府补助共同作为筹资来(lai)源,参保(bao)人数达(da)到3964.58万人。为积极应对人口老龄化、就业形式多样化,适(shi)应跨(kua)地区人口流动性增强和参保(bao)需(xu)求的变化,持续巩固拓展全民参保(bao)成果,夯实基本医疗保(bao)险制(zhi)度基础(chu),在高质量(liang)发展中增进民生(sheng)福祉,切实解决好群众(zhong)看病就医后顾之忧,结(jie)合(he)云南(nan)省实际,制(zhi)定印(yin)发了《云南(nan)省人民政府办公厅关于健(jian)全基本医疗保(bao)险参保(bao)长效机制(zhi)的实施(shi)意见》。《实施(shi)意见》重点从(cong)五方面破题:聚焦“放”字(zi)打破户籍壁垒,突(tu)出“帮”字(zi)强化托底保(bao)障,强调“奖”字(zi)实施(shi)正向激励,注重“管”字(zi)建立约束机制(zhi),着眼(yan)“便”字(zi)提升(sheng)服务(wu)效能。
《实施(shi)意见》提出,灵活就业人员等群体可自(zi)主(zhu)选择参加职工或(huo)居民医保(bao),外地户籍儿童(tong)可在常住地参保(bao),大学生(sheng)在学籍地参保(bao);细化居民医保(bao)连续参保(bao)人员和零报销人员大病保(bao)险待遇(yu)激励金额,对于连续参保(bao)和零报销激励金额累计提高不超过所在统筹地区居民大病保(bao)险原封顶线(xian)的20%,同步实施(shi)居民断保(bao)约束。明确未在居民医保(bao)集中征缴期参保(bao)或(huo)未连续参保(bao)的,设置参保(bao)后固定待遇(yu)等待期和变动待遇(yu)等待期。
同时,云南(nan)建立了“一人一档”全民参保(bao)数据库,完善部门间数据动态交换比对工作机制(zhi),动态归(gui)集涉及医保(bao)管理服务(wu)全量(liang)数据,及时掌握本地区户籍人口、常住人口、参保(bao)人员、未参保(bao)人员等信息,准确摸(mo)清参保(bao)底数,为实施(shi)参保(bao)动员打牢基础(chu)。在托底保(bao)障方面,对特(te)困人员、最低生(sheng)活保(bao)障对象、符合(he)条件(jian)的防止返贫监测对象等困难群众(zhong),按规定对居民医保(bao)个人缴费(fei)给予分类(lei)资助。