近年来，一些医院陆续开设“学习困难门诊(zhen)”“拒绝上学门诊(zhen)”等类似专科(ke)。到底什(shi)么(me)样的“学习困难”需要到这(zhe)类门诊(zhen)去就诊(zhen)？

“学习困难与厌(yan)学门诊(zhen)、拒学门诊(zhen)的开设体现了医学界(jie)对儿童青少年成(cheng)长困境(jing)的一个回应。”中南大学湘雅二(er)医院主任医师吴仁容介绍，通过“学习困难”或“拒绝上学”等通俗化的名称，可以让家长更积极和更有(you)针对性地带孩(hai)子就诊(zhen)。学习困难和厌(yan)学拒学门诊(zhen)整合了儿童精神科(ke)、心理学、教育学等多个学科(ke)领域的专业资源，能够(gou)帮助家长和孩(hai)子找出问题的根源，并提供针对性的治疗和干预。

吴仁容介绍，儿童青少年的学习困难和厌(yan)学拒学可能与发(fa)展性问题有(you)关，也可能是精神心理问题。发(fa)展性问题，包(bao)括(kuo)青春期情绪波动、短期学习动力不足导致的学习困难，很多时候可以通过优化家庭氛围、改善学习环境(jing)等方式得到缓(huan)解，建议家长用轻松的对话(hua)代替催促、唠叨、埋怨，营造宽松、包(bao)容的家庭氛围，与孩(hai)子共同商定学习计划，激发(fa)孩(hai)子内在的学习动力，同时要合理安排业余活动。

“还有(you)一类是精神心理问题导致的，包(bao)括(kuo)注意缺陷多动障碍或情绪障碍等引起的学习困难。”吴仁容提示，如果孩(hai)子在较长时期内表现为(wei)学习困难、旷(kuang)课逃学，甚至因此休学的，应引起足够(gou)重视，及时就医，由专业医师评估是否存在潜在的精神心理问题。

吴仁容强调，要理性看待孩(hai)子“学习困难”问题，既要警惕(ti)潜在的精神心理健(jian)康问题，也不应将儿童青少年的发(fa)展性问题过度医学化。

如果孩(hai)子出现心理问题，该如何(he)寻求帮助？崔永华介绍，学校心理咨询室、校外专业心理咨询机构以及全国统一心理援助热线“12356”都是青少年可以寻求帮助的渠(qu)道。对于(yu)较为(wei)严重的心理问题，建议寻求专业人员帮助。同时，家庭和社(she)会的情感支持也是青少年心理健(jian)康的重要保障。

成(cheng)年人

松弛精神，减(jian)少内耗

春节刚过，许多人仍沉(chen)浸在假期的氛围中，一些人感到身心疲惫、提不起精神、出现睡眠障碍等问题。如何(he)做好长假后的自我调节？

对此，上海市(shi)精神卫生中心主任医师乔颖给出3个建议：调整作息(xi)，保证充足的睡眠，每晚睡眠尽可能保持在7—8个小时；注意饮食，节后给胃肠减(jian)压，三餐定时进餐，荤素搭配，营养均衡，并保持充足的水(shui)分(fen)摄入，同时加入运动，如快走、骑单车、跑步、跳操、跳绳等；合理安排工作计划，根据任务的重要性和紧急程度列(lie)清单，每完成(cheng)一项工作就给予自己鼓励和犒赏。

在情绪和压力管理方面，乔颖建议，要学会识别自己的情绪，不要试图(tu)控制情绪，而是去体验它，通过问自己“我怎么(me)了？”“我为(wei)什(shi)么(me)要发(fa)火？”“我的需求到底是什(shi)么(me)？”等问题，转换思维模式；同时，做一些放松性训(xun)练，如呼吸训(xun)练，可以帮助缓(huan)解紧张情绪；最后，要找到适合自己的方式来表达情绪，比如绘画(hua)就是一个很好的方式，通过色彩、笔触和线条来表达内在的情绪。

近来，网上有(you)很多心理测评量表较为(wei)流(liu)行(xing)，如何(he)理性看待测评结(jie)果？

乔颖介绍，网上的心理测评工具绝大部分(fen)是“自评”工具，如性格测评、焦虑抑郁情绪测评等，要理性对待，科(ke)学甄别。如果发(fa)现自己存在某些心理问题倾向，应及时寻求专业机构的支持和帮助。

乔颖提醒，网上的心理测评量表存在一定局限性，通常(chang)只有(you)有(you)限的提示语(yu)，缺乏科(ke)学性和个性化指导，被(bei)测者可能会误解题目或者不能完全理解题目，导致测量结(jie)果不准(zhun)确。此外，网上心理测评量表一般只能从一个或某几个特(te)定维度进行(xing)片面化评估，参(can)考价(jia)值(zhi)有(you)限。部分(fen)量表存在娱乐(le)化、商业化倾向，并非采用科(ke)学方法制定。

针对当前社(she)会上流(liu)行(xing)的心理健(jian)康相关热词，如“松弛感”“精神内耗”等，北京大学第六医院主任医师黄薛冰表示，这(zhe)些网络热词的出现反映(ying)了全社(she)会对心理健(jian)康的关注，也体现出精神心理健(jian)康知识的普(pu)及。她提醒，焦虑抑郁情绪有(you)精神上的表现，如担心、紧张、过度悲观等，也有(you)躯体上的表现，如没(mei)有(you)原因的心慌、胸闷、气短、食欲差等，后者往往难以识别。当出现不明原因的躯体不适症(zheng)状时，建议首先到医院进行(xing)躯体检查，排除(chu)器质性疾病(bing)后，可以考虑是否和精神因素有(you)关，经过系统、针对性治疗，大部分(fen)症(zheng)状可以消除(chu)。

老年人

情感链(lian)接，避免孤立

春节期间，子女、亲友像燕子归巢一样从四面八方聚到老人身边；春节过后，他们又像燕子一样纷纷从老人身边飞走。喜庆、热闹、团圆、宽松的家庭氛围骤然消失(shi)，一些老年人在情绪和心理上一时难以适应这(zhe)种反差，容易出现了心情低落、情绪抑郁、疲惫无力、食欲不振、失(shi)眠、烦躁等症(zheng)状。

“人进入老年期以后，身体机能会逐渐减(jian)退，认知功能下降，心理适应能力减(jian)弱。另一方面，进入老年期以后，社(she)会角(jiao)色发(fa)生变化，家庭结(jie)构也会有(you)一些改变，包(bao)括(kuo)罹患各种躯体疾病(bing)等，都会导致老年群体容易出现悲伤、孤独、失(shi)落、无价(jia)值(zhi)感等，严重的会引发(fa)焦虑、抑郁、失(shi)眠等常(chang)见的精神心理问题。”首都医科(ke)大学附(fu)属北京安定医院主任医师张庆娥表示，对老年人的心理支持要综(zong)合考虑老年人的心理、生理、社(she)会需求，重在预防。

研究发(fa)现，许多慢性躯体疾病(bing)和精神心理健(jian)康密切(qie)相关。慢性躯体疾病(bing)患者罹患焦虑、抑郁的风险相比健(jian)康人显(xian)著增加。反之，焦虑、抑郁、失(shi)眠同样会影响慢性病(bing)预后。张庆娥建议，老年人要理解并接纳自身衰老的过程，积极接受环境(jing)、社(she)会角(jiao)色的转变。同时，也要关注自身的需求和感受，做好个人健(jian)康管理，关注自己的身心健(jian)康。

对于(yu)子女和家属来说，张庆娥建议，要关心关爱老年人，有(you)意识地与老年人建立情感联系。比如，定期电话(hua)、视频，最好常(chang)常(chang)看望老人，增加见面的频率(lu)和交流(liu)时间，让他们感受到“被(bei)需要”。

此外，张庆娥还建议，老年朋友可以多参(can)加社(she)交活动，扩展社(she)交圈，避免社(she)交孤立，保持思维活跃度，增加自我认同感。比如，积极参(can)与村委会、社(she)区组织的健(jian)康科(ke)普(pu)讲座、兴趣小组、合唱团等。同时，可以培(pei)养广泛的兴趣爱好，积极发(fa)挥(hui)自己的“余热”。（本报记者 王(wang)美华）

《人民日报海外版》（2025年02月21日 第 09 版）

责编：陈(chen)亚(ya)楠、张霓