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南都讯(xun)骨(gu)质疏松是一个隐秘在年轮深处的健康杀手(shou),也叫“静悄悄的流(liu)行病(bing)”,在老年群体中是一种不得不正(zheng)视的病(bing)症。它开始(shi)往往没什么症状,但(dan)骨(gu)量却在慢慢流(liu)失,直至骨(gu)骼变得松脆,患者常因一个很日常的活动(dong)就发生了(le)骨(gu)折,更(geng)不用说因骨(gu)密度降低致(zhi)全身酸痛了(le)。目前,内(nei)地常规(gui)的治疗方式存在一定的局限性,近日,香港大学深圳医院(yuan)(以下简称“港大深圳医院(yuan)”)通过“港澳药械通”政策,引进全球首款双重(zhong)机制骨(gu)质疏松药物罗(luo)莫索珠单抗,骨(gu)科医学中心骨(gu)关(guan)节与(yu)运动(dong)医学科主任(ren)吴尧(yao)平为一位78岁的患者首次使用新药治疗。
吴尧(yao)平主任(ren)(右(you)一)为患者进行手(shou)术。
重(zhong)塑(su)骨(gu)骼健康
国际创(chuang)新药物为患者治疗提供“更(geng)优解”
根据卫健委(wei)发布的中国骨(gu)质疏松流(liu)调(diao)结果发现,65岁以上女性中,几乎一半的人都患有骨(gu)质疏松症。骨(gu)质疏松虽然(ran)“静悄悄”,但(dan)也有迹可循。据《原发性骨(gu)质疏松症诊疗指南 ( 2017)》,骨(gu)质疏松主要(yao)表现是腰背疼痛、驼背、身高变矮(ai)、脆性骨(gu)折。患者一旦发生骨(gu)质疏松性骨(gu)折,再次骨(gu)折的风险会显著增加。
目前,内(nei)地治疗骨(gu)质疏松症的药物主要(yao)有两(liang)类,一类是减(jian)少骨(gu)吸收,另(ling)一类是增加骨(gu)形成。单独使用时,在增加骨(gu)密度及降低骨(gu)折风险方面,均存在一定局限性。为了(le)给患者提供更(geng)好的治疗方案,近日,港大深圳医院(yuan)通过“港澳药械通”政策,成功(gong)引进国际创(chuang)新药物罗(luo)莫索珠单抗(曾用名:罗(luo)莫佐单抗),给严重(zhong)骨(gu)质疏松患者提供了(le)新的治疗选择,为大湾区骨(gu)质疏松患者带(dai)来了(le)福音(yin)。
吴尧(yao)平介(jie)绍,罗(luo)莫索珠单抗是第一个也是唯一通过抑制硬骨(gu)抑素(su)发挥(hui)双重(zhong)作用的骨(gu)质疏松症药,即在促进骨(gu)形成的同时抑制骨(gu)吸收,快(kuai)速提升(sheng)骨(gu)密度,降低骨(gu)折发生率。
罗(luo)莫索珠单抗已经于2020年在我国香港、澳门和(he)台湾地区获批上市使用,作用较强(qiang)且起效迅速、使用便捷,国内(nei)和(he)国外多个指南均推荐罗(luo)莫索珠单抗作为极高骨(gu)折风险患者一线治疗的药物。
78岁阿姨重(zhong)度骨(gu)质疏松
术后成功(gong)注射新药获益
深圳首位使用罗(luo)莫索珠单抗的骨(gu)质疏松症患者是78岁的李(li)阿姨(化名),2024年12月27日,李(li)阿姨在家中上厕所时,突感眩晕后不慎摔倒,随即感到右(you)上臂疼痛且活动(dong)受限。受伤后第二天,李(li)阿姨到附近医院(yuan)就诊,检查提示(shi)右(you)肱骨(gu)外科颈骨(gu)折。
李(li)阿姨的儿子经过多方打(da)听,知道港大深圳医院(yuan)骨(gu)科医学中心骨(gu)关(guan)节与(yu)运动(dong)医学科主任(ren)吴尧(yao)平在关(guan)节手(shou)术方面有经验丰(feng)富,曾成功(gong)完(wan)成多个复杂高难(nan)度手(shou)术。于是,2024年12月31日,李(li)阿姨在儿子的陪同下,来到港大深圳医院(yuan)吴尧(yao)平主任(ren)团队求诊。
经完(wan)善(shan)检查显示(shi),李(li)阿姨确诊右(you)肱骨(gu)外科颈骨(gu)折,必须手(shou)术治疗复位,但(dan)是李(li)阿姨还有重(zhong)度骨(gu)质疏松,加大了(le)手(shou)术难(nan)度。为确保手(shou)术成功(gong)进行,吴尧(yao)平主任(ren)团队仔细设计了(le)手(shou)术方案,2025年1月2日,为李(li)阿姨进行右(you)肱骨(gu)复位内(nei)固定手(shou)术,术后复查骨(gu)折复位固定情况良好,李(li)阿姨疼痛得到明显缓解。但(dan)是手(shou)术中所见严重(zhong)骨(gu)质疏松状态不仅增加了(le)手(shou)术难(nan)度,也给术后的骨(gu)愈(yu)合蒙(meng)上了(le)一层(ceng)挥(hui)之(zhi)不去的阴影。经验知识告诉医生,如不进行骨(gu)代谢(xie)的医疗干预(yu),骨(gu)不连或延迟愈(yu)合将会是康复隐患。
幸运的是,正(zheng)值港大深圳医院(yuan)通过“港澳药械通”引进的国际创(chuang)新药物罗(luo)莫索珠单抗在医院(yuan)新鲜(xian)“露(lu)面”,李(li)阿姨成为深圳首位获益的患者。1月20日,李(li)阿姨在港大深圳医院(yuan)首次注射罗(luo)莫索珠单抗进行抗骨(gu)质疏松治疗,进入逐步恢复期。
袁春(chun)艳资(zi)深护师为李(li)阿姨注射罗(luo)莫索珠单抗。
罗(luo)莫索珠单抗需(xu)每月进行一次注射, 2月19日,李(li)阿姨前往港大深圳医院(yuan)复诊并接(jie)受第二次罗(luo)莫索珠单抗注射,她(ta)说:“目前感觉恢复状况挺好的,吴教授是特别负责的医生,手(shou)术很成功(gong),还教会我做康复动(dong)作,真(zhen)的太感谢(xie)他了(le)。”
吴尧(yao)平主任(ren)教李(li)阿姨练习康复动(dong)作。
港大深圳医院(yuan)是全国首家“港澳药械通”试点医院(yuan),自2021年4月引进首批药械以来,受到了(le)社会各界广泛关(guan)注。截至2024年12月,医院(yuan)通过“港澳药械通”政策,共引进29种药品、18种器械,累(lei)计服务(wu)患者超5000多人次,这些患者来自北京、山东(dong)、陕西、江苏等全国各地,给患者带(dai)去了(le)治疗的新希望。目前,医院(yuan)“港澳药械通”试点经验已推广到粤港澳大湾区内(nei)地9个地市45家指定医疗机构,将有更(geng)多患者受益。
采写:南都记者谢(xie)萌 通讯(xun)员 港深医信